Diabetik periodontitisli hastaların cerrahisiz periodontal tedavisinde melatoninin konak modülatör etkinliğinin incelenmesi
Investigation of the host modulatory effectiveness of melatonin in the non-surgical periodontal treatment on patients with diabetic periodontitis
- Tez No: 786293
- Danışmanlar: PROF. DR. OĞUZ KÖSE
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Melatonin, Modülasyon, Periodontal hastalıklar, Periodontitis, Tedavi, Diabetes mellitus, Melatonin, Modulation, Periodontal diseases, Periodontitis, Treatment
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Periodontoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Periodontoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Klinik çalışmamızın amacı, diabetik periodontitisli hastalarda cerrahisiz periodontal tedavi(CPT)'ye ek olarak verilen sistemik melatoninin etkinliğini klinik ve biyokimyasal parametreler ile kapsamlı bir şekilde ortaya koymaktır. Materyal ve Metot: Randomize kontrollü, çift-kör olarak planan çalışmaya 55 tip2 diabetli(DM) periodontitis hastası dahil edildi. Gruplar taCPT(27 kişi) ve taCPT-mel(28 kişi) olmak üzere randomize bir şekilde ikiye bölündü. Tüm hastaların CPT'si tüm ağız diş yüzey temizliği(taDYT) ve tüm ağız kök yüzey düzeltmesi(taKYD) protokolüne göre 24 saat içinde tamamlandı. CPT'ye başlamadan(T0) klinik parametrelerde gingival indeks(Gİ), plak indeksi(Pİ), sondalamada kanama indeksi(SK), sondalanan cep derinliği indeksi(SCD) ve klinik ataşman seviyesi(KAS) indeksi kaydedildi. Yanı sıra, hastalardan dişeti oluğu sıvısı(DOS) ve venöz kan örnekleri alındı. taCPT-mel grubundaki hastalara taCPT grubundan farklı olarak , taDYT ve taKYD işleminden hemen sonra 30 gün boyunca uyku vaktinde 2 tablet şeklinde alınması için 3mg'lık melatonin tablet verildi. taCPT grubuna herhangi bir takviye verilmedi. Periodontal tedavi ardından 3.(T1) ve 6.aylardaki(T2) kontrol seanslarında klinik indeksler, DOS ve venöz kan örnekleri tekrar alındı. DOS örneklerinden matriks metalloproteinaz-8(MMP-8), reseptör aktivatör nükleer faktör kappa-B ligand(RANKL), osteoprotegerin(OPG); venöz kandan elde edilen serum örneklerinden ise interlökin-1beta(IL-1ß) belirteç olarak incelendi. Gruplar arası karşılaştırmalarda Mann Whitney U testi ve zamana bağlı grup içi değişimlerin analizi için Friedman, Wilxocon testleri ve Bonferroni düzeltmesi kullanıldı. Tüm veriler açısından ve her bir grup için korelasyon analizleri Spearmen korelasyon testi ile gerçekleştirildi. p<0.05 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Klinik periodontal indekslerin hepsinde CPT'den sonra iki grupta da zamana bağlı anlamlı azalışlar meydana geldiği görüldü. T1 zamanında Gİ, SK ve SCD değerlerinde, T2 zamanında ise Pİ ve SK değerlerindeki azalış taCPT-mel grubunda anlamlı bir fark oluşturdu(p<0,05). Biyokimyasal verilerden MMP-8, RANKL ve IL-1ß klinik verileri destekler nitelikte her iki grupta da belirgin bir azalış gösterdi. MMP-8 ve RANKL değerlerinde T1 zamanındaki azalış ile IL-1ß değerinde T2 zamanındaki azalışın taCPT-mel grubunda anlamlı bir fark oluşturduğu görüldü(p<0,05). OPG bulguları zamana bağlı olarak azalmakla birlikte gruplar arası belirgin bir fark oluşturmadığı tespit edildi. Sonuç: Bu çalışmada, DM ile birlikte periodontal yıkım şiddeti artmış periodontitis hastalarının periodontal tedavisinde, CPT'ye ek olarak melatonin takviyesinin, sadece CPT uygulamasına göre tedavi sonuçlarını daha iyi bir noktaya taşıdığı ortaya koyuldu.
Özet (Çeviri)
Objective: The main purpose of this clinical study is to comprehensively demonstrate the effectiveness of systemic melatonin given in addition to non-surgical periodontal therapy (NSPT) in diabetic periodontitis patients with clinical and biochemical parameters. Material and method: 55 type2 diabetic periodontitis patients were included of this randomised-controlled, double-blind study. Patients were randomise allocated in two groups: fmNSPT and fmNSPT-mel. NSPT for all patients was performed with full mouth scaling and root planning(fmSRP) procedure, time with 24 hour. Before the beginning of NSPT, clinic parameters[gingival index(GI), plaque index(PI), bleeding on probing(BOP), probing depth(PD) and clinical atachment level(CAL)] were recorded, plus, gingival crevicular fluid(GCF)and venous blood samples were collected from the patients. Unlike the fmNSPT group, patients in fmNSPT-mel group were given 3mg melatonin tablets to be taken by the patients as two tablets at bedtime for 30 days immediately after the fmSRP procedure. The fmNSPT group was not given any supplements. After the periodontal treatment, clinical periodontal indexes were recorded, GCF and venous blood were collected again in the control sessions at the 3rd (T1) and 6th months (T2). Matrix metalloproteinase-8(MMP-8), receptor activator of nücleer factor kappa-B ligand(RANKL) and osteoprotegrin(OPG) in GCF and interleukin-1beta(IL-1ß) in serum samples producing from the venous bloood were assessed as a biochemical markers. Mann Whitney U test was used for comparing intergrouply and Friedman, Wilxocon test used for analyzing time-dependent intragroup changes and Bonferroni correction was used. Correlation analyzes for all the data and for each group were performed Spearmen's correlation test. A p<0.05 level was considered istatistically significant. Results: In all clinical periodontal indexes, significant time-dependent decreases occurred in both groups after NSPT. The decrease in GI, BOP and PD values at time T1 as well as PI and BOP values at time T2 created a significant difference in the fmNSPT-mel group(p<0,05). From biochemical data, MMP-8, RANKL and IL-1ß decreased in both groups, supporting the clinical data. The decrease in MMP-8 and RANKL values at T1 and the decrease in IL-1ß value at T2 created a significant difference at the fmNSPT-mel group(p<0,05). Although OPG findings decreased with time, there was no significant difference between the groups. Conclusion: In this study, it was observed that using melatonin, in addition to NSPT of periodontitis patients with increased periodontal destruction with diabetes, improved the treatment results compared to NSPT alone.
Benzer Tezler
- Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda serum ace gen polimorfizmi ile interlökin 6 ve interlökin 8 seviyelerinin ağız dokusu harabiyetleri ile ilişkisi.
Relation between oral tissue damage and ace gene polimorfizm and il-6 and il-8 levels in type 2 diabetic patients.
YÜKSEL ERPARDO
Doktora
Türkçe
2006
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÖZEN DOĞAN ONUR
- Metabolik kontrolleri iyi ve kötü diabetik periodontitisli hastalar ile non-diabetik periodontitisli hastaların klinik, serum immünglobulin ve kompleman seviyeleri yönünden karşılaştırılması
The Comparision of clinic, serum immunglobulin and complement levels of good and poor metabolic controlled diabetic patients and non-diabetic patients with periodontitis
AYŞEN BODUR
- Tip II diabetik periodontitisli bireylerde periodontal terapinin, klinik bulgular ve dişeti oluğu sıvısı IL-1beta ve TNF-alfa düzeylerine etkisi
The effects of periodontal treatment on the clinical findings and gingival crevicular fluid IL-1beta and TNF-alfa levels of type II diabetic periodontitis patients
KEZBAN ÖCAL EROĞLU
Doktora
Türkçe
2003
Diş HekimliğiSelçuk ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MİHTİKAR GÜRSEL
- Metabolik kontrolleri iyi ve kötü diyabetik kronik periodontitisli hastaların ve non-diyabetik kronik periodontitisli hastaların dos, tükürük ve serum örneklerinde visfatin seviyelerinin araştırılması ve periodontitisin klinik ve biyokimyasal parametreleri ile ilişkisinin değerlendirilmesi
The investigation of visfatin levels in serum, saliva and gcf samples of non-diabetic chronic periodontitis patients and well-controlled and poorly controlled diabetic chronic periodontitis patients, and evaluation of the relationship with clinical and biochemical parameters of periodontitis
MUSTAFA CİHAN YAVUZ
Doktora
Türkçe
2013
Diş HekimliğiAtatürk ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CENK FATİH ÇANAKÇI
- Tip 1 diabetli hastaların periodontal başlangıç tedavisine verdiği yanıtın karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Assessment of healing response to periodontal initial therapy in type 1 diabetics
İSMAİL HAKKI SÖNMEZATEŞ
Doktora
Türkçe
2004
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AHMET EFEOĞLU