Hiperemezis gravidarum tanılı gebelerde serum spexin düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum spexin levels in pregnant women with hyperemesis gravidarum
- Tez No: 788243
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT MUHCU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Bulantı, gebelik, hiperemezis gravidarum, iştah, kusma, spexin, Bulantı, gebelik, hiperemezis gravidarum, iştah, kusma, spexin
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
Amaç: Çalışmamızda hastanemizde hiperemezis gravidarum (HEG) tanısı almış olan gebelerden alınan maternal kanda Spexin molekül seviyelerini değerlendirmeyi amaçladık. Materyal – Metot: Prospektif kesitsel tipteki bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nin gebe polikliniğinde yapıldı. 7 ile 16. gebelik haftaları arasında hiperemezis gravidarum tanısı almış, 18-44 yaş arasında olan 40 gebe çalışma grubunu oluşturdu. Çalışma grubu ile yaş, vücut kitle indeksi (VKİ) ve gebelik haftasına göre eşleştirilmiş hiperemezis gravidarum tanısı almamış 40 sağlıklı gebe de kontrol grubunu oluşturdu. Çalışmaya dahil edilen gebelerin obstetrik öyküleri kaydedildi. Katılımcıların bel ve kalça çevresi, cilt altı ve perihepatik yağ dokusu kanlınlıkları ölçüldü. Katılımcıların tiroid fonksiyon testleri, açlık insülini, açlık kan şekeri, HbA1c, HOMA-IR, hemogram değerleri, AST, ALT, GGT, LDH, kreatinin, vitamin D ve vitamin B12, HDL, LDL trigliserid, total kolesterol, estradiol, β-hCG, progesteron, prolaktin, tam idrar tetkikinde keton ve protein değerlerine kanda bakıldı. Katılımcılardan kanda Spexin düzeyinin belirlenmesi için sabah 8 saatlik açlıktan sonra periferal venöz kan numunesi alındı. Toplanan numuneler 1000 devirde 20 dakika santrifüj edildi. Santrifüj sonrası elde edilen süpernatant ependorflara alındı ve -80 derecede saklandı. Alınan serum örnekleri çalışılacağı gün soğuk zincir yöntemiyle dış merkez Farmasina Tıbbi ve Kimyevi Ürünler San. Tic. Ltd. Şti., Ataşehir, İstanbul, Türkiye laboratuvarına gönderildi. Serum örneklerinde Spexin düzeyleri Fine Test ticari marka (Human Spexin ELISA Kit), Katalog numarası: EH4349, sensitivite: 4,688 pg/ml, assay range: 7,813-500 pg/ml) ticari kiti kullanılarak ELISA yöntemi ile Diagnostic Automation, Inc. DAR800 cihazı ve KCjunior yazılımı kullanılarak çalışıldı. Bulgular: Her iki grubunda demografik verileri ve obstetrik öyküleri benzerdi (p>0,05). Her iki grubun bel ve kalça çevresi, cilt altı ve perihepatik yağ dokusu kanlınlık ölçümleri açısından benzerdi (p>0,05). Her iki grup bel ve kalça çevresi, cilt altı yağ dokusu kalınlığı, perihepatik preperitoneal yağ dokusu kalınlığı, açlık kan şekeri, açlık insülin, LDL trigliserid, HbA1c, HOMA-IR, ALT, BUN, kreatinin, total kolesterol, LDH, GGT, TSH, serbest T4, hemogram değerleri, vitamin D, β-hCG, estradiol, progesteron düzeyleri açısından benzerdi (p>0,05, hepsi için). Kontrol grubunda HDL, serbest T3 değerleri çalışma grubuna göre daha yüksek iken, AST, Vitamin B12, Prolaktin düzeyleri çalışma grubunda yüksek bulundu (p = 0,006, p = 0,003, p = 0,018, p = 0,028, p = 0,007 sırası ile). Her iki grup Spexin için kan örneği alınan gebelik haftası açısından benzerdi (p = 1). Spexin düzeyleri her iki grupta da incelendiğinde çalışma grubunda medyan 342,4 pg/ml iken kontrol grubunda 272,8 pg/ml olarak bulundu (p = 0,003). Maternal serum Spexin düzeyinin HEG tespitinde kullanılabilirliğini değerlendirmek için ROC analizi yapıldı. ROC analizi sonucunda eğri altında kalan alan (AUC) 0,693 dir. Spexin düzeyi için Cut off değeri, %65 duyarlılık %65 özgüllük ile 305,9078 pg/ml olarak tespit edildi. Spexin değerinin istatistiksel açıdan tanı koymada uygun ve anlamlı olduğu saptandı. (AUC =0,693; p 0,003). Sonuç: Çalışmamızda Spexin düzeylerinin HEG tanısı almış olan gebelerde kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek saptanması bize Spexin molekülünün HEG patofizyolojisinde rol oynayabileceği ve tanıda bize yardımcı olabileceğini gösterdi. Spexin molekülü ile iştah ve gıda alımı arasıdaki ilişki ile ilgili çelişkili çalışmalar olsa da çalışmamızı destekleyecek ve Spexinin molekülünün HEG ile ilişkisinin daha iyi anlaşılması için yapılacak geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Amaç: Çalışmamızda hastanemizde hiperemezis gravidarum (HEG) tanısı almış olan gebelerden alınan maternal kanda Spexin molekül seviyelerini değerlendirmeyi amaçladık. Materyal – Metot: Prospektif kesitsel tipteki bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nin gebe polikliniğinde yapıldı. 7 ile 16. gebelik haftaları arasında hiperemezis gravidarum tanısı almış, 18-44 yaş arasında olan 40 gebe çalışma grubunu oluşturdu. Çalışma grubu ile yaş, vücut kitle indeksi (VKİ) ve gebelik haftasına göre eşleştirilmiş hiperemezis gravidarum tanısı almamış 40 sağlıklı gebe de kontrol grubunu oluşturdu. Çalışmaya dahil edilen gebelerin obstetrik öyküleri kaydedildi. Katılımcıların bel ve kalça çevresi, cilt altı ve perihepatik yağ dokusu kanlınlıkları ölçüldü. Katılımcıların tiroid fonksiyon testleri, açlık insülini, açlık kan şekeri, HbA1c, HOMA-IR, hemogram değerleri, AST, ALT, GGT, LDH, kreatinin, vitamin D ve vitamin B12, HDL, LDL trigliserid, total kolesterol, estradiol, β-hCG, progesteron, prolaktin, tam idrar tetkikinde keton ve protein değerlerine kanda bakıldı. Katılımcılardan kanda Spexin düzeyinin belirlenmesi için sabah 8 saatlik açlıktan sonra periferal venöz kan numunesi alındı. Toplanan numuneler 1000 devirde 20 dakika santrifüj edildi. Santrifüj sonrası elde edilen süpernatant ependorflara alındı ve -80 derecede saklandı. Alınan serum örnekleri çalışılacağı gün soğuk zincir yöntemiyle dış merkez Farmasina Tıbbi ve Kimyevi Ürünler San. Tic. Ltd. Şti., Ataşehir, İstanbul, Türkiye laboratuvarına gönderildi. Serum örneklerinde Spexin düzeyleri Fine Test ticari marka (Human Spexin ELISA Kit), Katalog numarası: EH4349, sensitivite: 4,688 pg/ml, assay range: 7,813-500 pg/ml) ticari kiti kullanılarak ELISA yöntemi ile Diagnostic Automation, Inc. DAR800 cihazı ve KCjunior yazılımı kullanılarak çalışıldı. Bulgular: Her iki grubunda demografik verileri ve obstetrik öyküleri benzerdi (p>0,05). Her iki grubun bel ve kalça çevresi, cilt altı ve perihepatik yağ dokusu kanlınlık ölçümleri açısından benzerdi (p>0,05). Her iki grup bel ve kalça çevresi, cilt altı yağ dokusu kalınlığı, perihepatik preperitoneal yağ dokusu kalınlığı, açlık kan şekeri, açlık insülin, LDL trigliserid, HbA1c, HOMA-IR, ALT, BUN, kreatinin, total kolesterol, LDH, GGT, TSH, serbest T4, hemogram değerleri, vitamin D, β-hCG, estradiol, progesteron düzeyleri açısından benzerdi (p>0,05, hepsi için). Kontrol grubunda HDL, serbest T3 değerleri çalışma grubuna göre daha yüksek iken, AST, Vitamin B12, Prolaktin düzeyleri çalışma grubunda yüksek bulundu (p = 0,006, p = 0,003, p = 0,018, p = 0,028, p = 0,007 sırası ile). Her iki grup Spexin için kan örneği alınan gebelik haftası açısından benzerdi (p = 1). Spexin düzeyleri her iki grupta da incelendiğinde çalışma grubunda medyan 342,4 pg/ml iken kontrol grubunda 272,8 pg/ml olarak bulundu (p = 0,003). Maternal serum Spexin düzeyinin HEG tespitinde kullanılabilirliğini değerlendirmek için ROC analizi yapıldı. ROC analizi sonucunda eğri altında kalan alan (AUC) 0,693 dir. Spexin düzeyi için Cut off değeri, %65 duyarlılık %65 özgüllük ile 305,9078 pg/ml olarak tespit edildi. Spexin değerinin istatistiksel açıdan tanı koymada uygun ve anlamlı olduğu saptandı. (AUC =0,693; p 0,003). Sonuç: Çalışmamızda Spexin düzeylerinin HEG tanısı almış olan gebelerde kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek saptanması bize Spexin molekülünün HEG patofizyolojisinde rol oynayabileceği ve tanıda bize yardımcı olabileceğini gösterdi. Spexin molekülü ile iştah ve gıda alımı arasıdaki ilişki ile ilgili çelişkili çalışmalar olsa da çalışmamızı destekleyecek ve Spexinin molekülünün HEG ile ilişkisinin daha iyi anlaşılması için yapılacak geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır.
Benzer Tezler
- Hiperemezis gravidarum tanılı gebelerde serum orexin a düzeylerinin değerlendirilmesi
Investigation of serum orexin a levels in pregnant women diagnosed with hyperemesis gravidarum
GÖZDE KONAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM KALE
- Hiperemezis gravidarum tanılı gebelerde serum agouti related peptide düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum agouti-related peptide levels in pregnant women diagnosed with hyperemesis gravidarum
MELEK ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM KALE
- 6-12 haftalık gebeliği olan hiperemezis gravidarum tanılı gebelerin tiroid fonksiyon testleri ve β-HCG değerleri arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi
Evaluation of the correlation between thyroid function tests and β-HCG values of hyperhemesis diagnosis with 6-12 weekly pregnancy
SELVİYE HALKSEVER ÖZVATAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CÜNEYT EFTAL TANER
- Hiperemezis gravidarum tanılı hastaların serum laktat düzeyinin gebelik prognozu ile ilişkisinin belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
EZGİ TURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. BURAK KARADAĞ
- Hiperemezis gravidarum tanılı hastalarda maternal kanda phoenixin-14 düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of phoenixin-14 level in maternal blood in patients diagnosed hyperemesis gravidarum
SÜMEYYE ÇİMENLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT MUHCU