Geri Dön

Diabetes mellituslu hastalarda D vitamini ve parathormon düzeyinin mikrovasküler komplikasyonlarla ilişkisi

The relationship of vitamin D and parathormony level and microvascular complications in patients with diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 788360
  2. Yazar: BATUHAN BAYBARS DURMUŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EMİN MURAT AKBAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, İç Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diabetes Mellitus, D vitamini, Parathormon, Diyabetik Mikrovasküler Komplikasyonlar, Diabetes Mellitus, Vitamin D, Parathormone, Diabetic Microvascular Complications
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Giriş: Diyabetin neden olduğu mortalite ve morbiditenin büyük bir kısmını vasküler komplikasyonlar oluşturmaktadır. D vitamininin glikoz metabolizması üzerinde önemli etkileri vardır. D vitamini insülin sentezine katkıda bulunur ve insüline karşı gelişen periferik direncin azalmasında rol oynar. Ayrıca D vitamini renin anjiotensin aldosteron sistemini baskılayıp albüminüriyi azaltırken, anti-inflamatuar, immünmodülatör ve hücre proliferasyonu düzenleyici etkileri de vardır. Fakat D vitamini eksikliği ve gelişen sekonder hiperparatiroidinin mikrovasküler komplikasyonlar ile ilişkisi net değildir. Bu çalışmada D vitamini ve Parathormon (PTH) düzeylerinin diyabetik nöropati, retinopati ve nefropati ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Kesitsel nitelikteki bu çalışmaya 18 yaş üzeri Diabetes Mellitus tanısı olan 510 hasta dahil edilmiştir. Klinik bilgiler değerlendirilerek laboratuvar sonuçları tıbbi kayıtların incelenmesi yoluyla elde edilmiştir. Hastalar D vitamini seviyesine göre eksiklik (D vitamini < 10 ng/mL), yetersizlik (10 ng/mL ≤ D vitamini < 20 ng/mL) ve D vitamini yeterli (D vitamini ≥ 20 ng/mL) olarak üç gruba ayrıldı. Parathormon düzeyinin≥88 pg/mL olması hiperparatiroidi olarak tanımlandı. Gruplar arasında mikrovasküler komplikasyonların oranları araştırıldı. Bulgular: Hastalar D vitamini düzeyine göre gruplandırıldığında, gruplar arasında diyabetik nefropati ve diyabetik retinopati açısından istatistiksel olarak anlamlı fark varken diyabetik nöropati açısından fark yoktu. D vitamini düzeyi arttıkça diyabetik nefropati ve diyabetik retinopati sıklığının azaldığı görüldü. Hastalar PTH düzeyine göre gruplandırıldığında, gruplar arasında diyabetik nefropati açısından istatistiksel olarak anlamlı fark varken, diyabetik retinopati ve diyabetik nöropati açısından fark yoktu. PTH düzeyi arttıkça diyabetik nefropati görülme sıklığının arttığı görüldü. D vitamininin diyabetik retinopatinin bağımsız öngördürcüsü olduğu, PTH'ın ise diyabetik nefropatinin bağımsız öngördürücüsü olduğu saptandı. Sonuç: Diyabetik hastalarda D Vitamini eksikliğinin taranması ve D vitamini takviyesi sağlanması hem kan şekeri regülasyonunu sağlamada hem de diyabetik nefropati ve diyabetik retinopati gelişimini önlemede faydalı olabilir. Ayrıca klinik pratikte, D vitamini seviyesine ek olarak, çalışmamızda tespit etmiş olduğumuz PTH ve diyabetik nefropati ilişkisi nedeni ile, diyabet hastalarında PTH düzeyi takibi ek fayda sağlayabilir. Diyabete bağlı mikrovasküler komplikasyonlar ile D vitamini ve PTH seviyesi ilişkisini araştıracak, sebep sonuç ilişkisini ortaya koymayı amaçlayan çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Vascular complications constitute a large part of the mortality and morbidity caused by diabetes. Vitamin D has important effects on glucose metabolism. Vitamin D contributes to insulin synthesis and plays a role in reducing peripheral resistance to insulin. In addition, while vitamin D suppresses renin angiotensin aldosterone system and reduces albuminuria, it also has anti-inflammatory effects, immunomodulatory and cell proliferation regulatory effects. However, the relationship of vitamin D deficiency and developing secondary hyperparathyroidism with microvascular complications is not clear. In this study, we aimed to evaluate the relationship of vitamin D and parathormone (PTH) levels with diabetic neuropathy, retinopathy and nephropathy. Materials and Methods: 510 patients over 18 years of age with Diabetes Mellitus were included in this cross-sectional study. Clinical information was evaluated and laboratory results were obtained through examination of medical records. Patients were divided into three groups according to their vitamin D level as those with deficiency (vitamin D < 10 ng/mL), insufficiency (10 ng/mL ≤ vitamin D < 20 ng/mL), and those with adequate vitamin D (vitamin D ≥ 20 ng/mL). Parathormone level ≥88 pg/mL was defined as hyperparathyroidism. The rates of microvascular complications between groups were investigated. Results: When the patients were grouped according to their vitamin D levels, there was a statistically significant difference between the groups in terms of diabetic neuropathy and diabetic retinopathy, but there was no difference in terms of diabetic nephropathy. It was observed that the frequency of diabetic neuropathy and diabetic retinopathy decreased as the vitamin D level increased. When the patients were grouped according to PTH levels, there was a statistically significant difference between the groups in terms of diabetic neuropathy, but there was no difference in terms of diabetic retinopathy and diabetic neuropathy. It was observed that the incidence of diabetic neuropathy increased as the PTH level increased. It was determined that vitamin D was an independent predictor of diabetic retinopathy, and PTH was an independent predictor of diabetic nephropathy. Conclusion: Screening for vitamin D deficiency and providing vitamin D supplementation in diabetic patients may be beneficial both in providing blood sugar regulation and in preventing the development of diabetic neuropathy and diabetic retinopathy. Also, in clinical practice, in addition to vitamin D levels, PTH level monitoring in diabetic patients may provide additional benefit due to the relationship between PTH and diabetic neuropathy that we found in our study. There is a need for studies that will investigate the relationship between diabetes-related microvascular complications and vitamin D and PTH levels, and aim to reveal the cause-effect relationship.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    347946

    Serum D vitamini düzeyinin anjiyografik olarak saptanmış koroner arter hastalığı ciddiyeti ve yaygınlığındaki rolu

    Relationship between serum vitamin D levels and angiographic severity and extent of coronary artery disease

    YAKUP ALSANCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİYE ÇENGEL

  2. Tez No

    755689

    Miadında komplike olmayan gebelerde D vitamini düzeyinin ultrasonda fetusun femur uzunluğu/abdominal çevre oranına (FL/AC) etkisi

    Başlık çevirisi yok

    BEGÜM AKTAŞ ÇİFTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİKE NUR AKIN

    DOÇ. DR. BURCU KASAP

  3. Tez No

    712278

    Primer hiperparatiroidizmli hastalarda fetuin a düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of fetuin a levels in patients with primary hyperparathyroidism

    MÜGE KESKİN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEŞE ERSÖZ GÜLÇELİK

  4. Tez No

    452222

    Tip 1 diabetes mellitus tanılı hastalarda D vitamini ve vitamin d bağlayıcı protein düzeylerinin kemik mineral metabolizması ile ilişkisi

    Vitamin d and vitamin d binding protein levels of patients with TYPE 1 diabetes mellitus and relationship with bone mineral metabolism

    CEYDA DİNÇER YAZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZHAN DEYNELİ

  5. Tez No

    632458

    Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda diyabet regülasyonu işitme ve tinnitusun değerlendirilmesi

    Evaluation of diabetes regulation hearing and tinnitus in patients with 2 diabetes mellitus

    MÜRÜVVET ŞEYDA SEFEROĞLU ÇETİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASİN ŞİMŞEK

Geri Dön