Geri Dön

Meme cerrahisi sonrası meme başı ve areolada (nipple-areolar compleks NAC) oluşan duyusal değişiklikler

Sensory changes in the breast head and areol (nipple-areolar complex= NAC) after breast surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 794233
  2. Yazar: KHADIJA MUSTAFAYEVA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET OĞUZ HASDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Meme cerrahisi, Meme başı ve areola, Duyusal bozukluk, Cerrahi, Duyu bozuklukları, Duyular, Meme, Meme uçları, Breast surgery, Nipple and areola, Sensory disorder, Surgery, Sensation disorders, Sensation, Breast, Nipples
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Kadınlar meme koruyucu cerrahi (MKC) ve kitle eksizyonu operasyonları sonrası meme duyusunun korunmasından ziyade, memenin deformite, asimetri gibi şekilsel yanlarıyla daha çok ilgilenirler. Duyusal kayıplar ya da değişiklikler kadınların yaşam kalitelerini olumsuz yönde etkilemektedir. Bu çalışmada meme cerrahisi geçirmiş fertil dönem kadınlarda, NAC'de, insizyonlar sonrası oluşan duyusal nörolojik hasarın diğer meme ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Meme cerrahisi geçiren 18-50 yaş arası 49 hasta'da NAC'deki duyu değişiklikler patoloji, anamnez, fizik muayene, duyu testleri (ince dokunma, kaba dokunma, ağrı, sıcak ve soğuk duyuları), pilomotor refleks ile areola ereksiyonu ve dokunma duyusu Semmes-Weinstein monofilaman testi ile değerlendirildi. Bulgular diğer meme ile karşılaştırıldı. insizyon tipi ile (circumareolar ve radier) his kayıplarının derecesi arsındaki ilişki incelendi. Bulgular: Çalışmaya katılan 49 hastanın yaş ortalaması 42,7±8,6 idi. Hastaların 8'inde radier, 41'inde circumareolar insizyon vardı. Hastaların tümünde cerrahi girişim yapılan meme ile diğer meme arasında his kaybı açısından anlamlı fark mevcuttu.49 hastadan 32 hasta sağ memeden,17 hasta sol memeden opere olmuştu. Opere olunan hastaların 8-i radier 41-i circumareolar insizyonlu idi. Somatik duyusal testlerden ince dokunma (p=0,017), soğuk (p=0,035) ve Semmes-Weistein monofilaman (p=0,003) testlerinde insizyon türü kıyaslandığında istatiksel anlamlı fark vardı. Radier kesi ile ameliyat edilen hastalarda bu duyular daha net algılandı. İki kesi kıyaslandığında sağlam ve opere memeler arasında, özellikle insizyonun olduğu kadranlarda tüm duyusal testlerde fark istatiksel açıdan anlamlı idi (p< 0,05). Opere ve sağlam memede Semmes-Weistein testi ve ince dokunma arasındakı fark, kesi türüne bağımlı olarak anlamlı idi (p<0,05). Opere ve sağlam meme karşılaştırıldığında ise ince dokunma,sıcak testi ve Semmes- Weistein testi anlamli saptandı (p< 0,05). Sonuç: Çalışmamızda meme cerrahisi sonrası NAC`da his kayıplarının olduğu (p<0,05), radier insizyonlarda circum-areolar insizyonlara göre bu kayıpların çok daha az olduğu saptandı (p< 0,05). Bu sebeple insizyon seçimi öncesi hastanın estetik beklentilerinin, kaygılarının yanı sıra duyusal kayıpların göz önünde bulundurulması ve bunun hastalar ile paylaşılmasının uygun olacağı kanaatindeyiz. Yaştan bağımsız olarak kitle eksizyonlarında radier insizyonların seçilmesi duyuların korunması açısından yararlı olacaktır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Women are more interested in the formal aspects of the breast such as deformity and asymmetry rather than the preservation of breast sensation after breast-conserving surgery (BCS) and mass excision operations. Sensory losses or changes negatively affect women's life quality. In this study, it was aimed to evaluate the sensory neurologic damage after incisions in NAC in fertile women who had undergone breast surgery, in comparison with the other breast. Materials and Methods: Sensory changes in NAC in 49 patients aged 18-50 years who underwent breast surgery, pathology, anamnesis, physical examination, sensory tests (fine touch, crude touch, pain, hot and cold sensations), pilomotor reflex and areola erection and tactile sense was evaluated with the Semmes-Weinstein monofilament test. The findings were compared with the other breast. The relationship between the type of incision (circumareolar and radial) and the degree of sensation loss was examined. Results: The age average of 49 patients participating in the study was 42.7±8.6. Eight of the patients had radial incisions and 41 had circumareolar incisions. There was a significant difference between the operated breast and the other breast in terms of sensation loss in all patients. 32 of 49 patients were operated on the right breast and 17 were operated on the left breast. 8 of the operated patients had a radial, 41 a circumareolar incision. When the incision type was compared, there was a statistically significant difference in fine touch (p=0.017), cold (p=0.035) and Semmes-Weistein monofilament (p=0.003) tests. These senses were perceived more clearly in patients who were operated with a radial incision. When the two incisions were compared, the difference was statistically significant in all sensory tests between intact and operated breasts, especially in the quadrants with the incision (p<0.05). The difference between the Semmes-Weistein test and fine touch in the operated and intact breast was significant depending on the type of incision (p<0.05). When the operated and intact breasts were compared, the fine touch, heat test and Semmes-Weistein test were found to be significant (p< 0.05). Conclusion: In our study, it was determined that there was loss of sensation in NAC after breast surgery (p<0.05), and these losses were much less in radial incisions than in circum-areolar incisions (p<0.05). For this reason, we believe that before incision selection, it would be appropriate to consider the patient's aesthetic expectations and concerns, as well as sensation losses, and to share this with the patients. Regardless of age, choosing radial incisions in mass excisions will be beneficial in terms of preserving the senses.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    925745

    Deri koruyucu ve meme başı-areola bileşkesi (MAB) kayıplımastektomi ve eşzamanlı implant temelli onarım uygulanmışolan hastalarda üç boyutlu dövme uygulaması: Yöntem vehasta memnuniyetinin BREAST-Q onarım modülü iledeğerlendirilmesi

    Three-dimensional tattooing application in patientsundergoing skin-sparing mastectomy and immediate implantbased reconstruction of nipple-areola complex (NAC):evaluation of method and patient satisfaction using theBREAST-Q reconstruction module

    ALIRZA JAHANGIROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAYRİ ÖMER BERKÖZ

  2. Tez No

    1016139

    Meme cerrahisi geçiren hastalarda Pericardiyum 6 noktasına bası ve sakız çiğnemenin ameliyat sonrası bulantı, kusma ve antiemetik kullanımına etkisi: Randomize kontrollüdeneysel çalışma

    Effects of Pericardium 6 point pressure and gum chewing onpostoperative nausea, vomiting and antiemetic use in patients undergoing breast surgery: A randomized controlled experimental study

    AYŞENUR YÜCEER ALATAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    HemşirelikAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SULTAN ÖZKAN

  3. Tez No

    1015434

    Meme başı areola koruyucu mastektomi + meme silikon implant ile rekonstrüksiyon yapılan olgularda geleneksel elektrokoter ile düşük termal diseksiyon koterin karşılaştırılması

    Comparison of conventional electrocautery and low thermal dissection cautery in patients undergoing nipple-sparing mastectomy with silicone implant reconstruction

    MUSTAFA CANER AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA TÜKENMEZ

  4. Tez No

    937061

    Meme koruyucu cerrahi ve implant ile meme rekonstrüksiyonu yapılan hastaların memnuniyetinin Breast-Q ölçeği iledeğerlendirilerek karşılaştırılması

    A comparison of the satisfaction of patients who underwent Breast conserving surgery and Breast reconstruction with implants evaluated with the Breast-Q scale

    GUDRAT ALIBALAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA TÜKENMEZ

  5. Tez No

    1006651

    Göğüs yan duvarı perforatörleri bazlı adipofasyal flep tekniğinin mastektomi ile eş zamanlı implant ile meme rekonstrüksiyonunda hasta memnuniyeti üzerine etkileri

    The effect of lateral chest wall perforator-based adipofascial flap technique on patient satisfaction in direct-to-implant breast reconstruction patients

    TUNAHAN BERK BAŞOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERSİN AKŞAM

Geri Dön