Geri Dön

MINOCA hastalarında serum galektin-3 düzeyinin kardiyak MR ile saptanan miyokardiyal fibrozis, hastaların eşlik eden kardiyovasküler risk faktörleri ve hastane içi istenmeyen olaylar ile ilişkisi

Association of serum galectin-3 levels with myocardial fibrosis detected by cardiac MRI, associated cardiovascular risk factors and in-hospital adverse events in MINOCA patients

PDF İndir

  1. Tez No: 800679
  2. Yazar: BARAN YÜKSEKKAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM ÖZCAN ÇELEBİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 128

Özet

Amaç: Galektin-3, inflamasyon ve fibrozis ile ilişkili olduğu gösterilen ve akut miyokard infarktüsü ve kalp yetmezliği hastalarında istenmeyen kardiyak olayları predikte edebilen beta-galaktozid bağlayıcı bir lektindir. Buna rağmen galektin-3 ile tıkayıcı olmayan koroner arter ilişkili miyokard infarktüsü (MINOCA) olgularında eşlik edebilen miyokardiyal fibrozis ve sol ventrikül fonksiyonları ile ilişkisi bilinmemektedir. Yöntem: Eylül 2022 ve Mart 2023 tarihleri arasında, MINOCA ön tanısı ile yatırılan ve yatış sırasında serum galektin-3 düzeyinin tespiti için örnek alınan hastalara 14 gün içerisinde kardiyak MR görüntülemesi yapılmıştır. Serum galektin-3 düzeylerinin hastaların demografik verileri, inflamasyon ve kardiyak biyobelirteçler, transtorasik ekokardiyografi ile saptanan diyastolik fonksiyon parametreleri ve kardiyak MR ile saptanan geç gadolinyum tutulumu (LGE) varlığı ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışma grubuna MINOCA ön tanısı olan ardışık 60 hasta dahil edilmiştir. Çalışma grubunun ortalama yaşı 28,53 ± 10,03 ve çoğunluğu erkektir (%86,7). Medyan serum galektin-3 düzeyi üzerinde olan olgularda transtorasik ekokardiyografi ile E/A oranı daha düşük (p=0,017) ve mitral inflow A dalgası daha yüksek saptanmıştır (p= 0,018). Tek değişkenli analizler sonucunda kardiyak MR ile saptanan LGE pozitifliği ile ilişkili parametrelerin; CK-MB (p=0,008), Troponin (p=0,001), NT-proBNP (p=0,019) ve CRP (p=0,044) olduğu görülmüştür. Bu parametreler ile gerçekleştirilen çok değişkenli lojistik regresyon analizinde sigara kullanımının LGE pozitifliği riskini arttırdığı belirlenmiştir (OR: 4,69 %95 CI : 1,31-16,76; p=0,017). Serum galektin-3 düzeyleri ile kardiyak MR ile saptanan LGE pozitifliği arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Sonuç: MINOCA ön tanılı hastalarda serum galektin-3 düzeyi yüksekliği, sol ventrikül bozulmuş relaksasyonunun erken dönemine işaret edebilir. Ek olarak bu hasta grubunda kardiyak MR ile saptanan LGE pozitifliği ve sigara kullanımı arasında kuvvetli ilişki saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: Galectin-3 is a beta-galactoside-binding lectin that has been shown to be associated with inflammation and fibrosis and may predict adverse cardiac events in patients with acute myocardial infarction and heart failure. However, the association of galectin-3 with myocardial fibrosis and left ventricular function in patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA) is unknown. Method: Between September 2022 and March 2023, patients hospitalized with a prediagnosis of MINOCA and sampled for serum galectin-3 levels during hospitalization underwent cardiac MRI within 14 days. The relationship between serum galectin-3 levels and demographic data, inflammation and cardiac biomarkers, diastolic function parameters determined by transthoracic echocardiography and the presence of late gadolinium enhancement (LGE) detected by cardiac MRI was evaluated. Results: The study group included 60 consecutive patients with a prediagnosis of MINOCA. The mean age of the study group was 28.53 ± 10.03 years and the majority were male (86.7%). Patients with higher median serum galectin-3 levels had lower E/A ratio (p=0.017) and higher mitral inflow A wave (p=0.018) by transthoracic echocardiography. Univariate analysis showed that the parameters associated with LGE positivity detected by cardiac MRI were CK-MB (p=0.008), Troponin (p=0.001), NT-proBNP (p=0.019) and CRP (p=0.044). Multivariate logistic regression analysis performed with these parameters revealed that smoking increased the risk of LGE positivity (OR: 4.69 95% CI: 1.31-16.76; p=0.017). There was no statistically significant correlation between serum galectin-3 levels and LGE positivity detected by cardiac MRI. Conclusion: Elevated serum galectin-3 levels in patients with a prediagnosis of MINOCA may indicate an early stage of impaired left ventricular relaxation. In addition, a strong correlation was found between LGE positivity detected by cardiac MRI and smoking in this patient group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    907041

    Tıkayıcı olmayan koroner arter hastalığının(mınoca) acil koroner anjiyografi öncesi ön görme kriterlerinin belirlenmesi: Retrospektif çalışma

    Determining the predictive criteria for non-occlusive coronary artery disease (minoca) prior to emergency coronary angiography: a retrospective study

    SİNAN SARAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET ÇAĞDAŞ ACARA

  2. Tez No

    876502

    Tıkayıcı koroner arter hastalığı olmayan miyokard infarktüsü hastaları ile tıkayıcı koroner arter hastalığı olan miyokard infarktüs hastalarının inflamasyon ve oksidatif stres durumunun karşılaştırılması

    Comparison of inflammation and oxidative stress status between myocardial infarction patients without obstructive coronary artery disease and myocardial infarction patients with obstructive coronary artery disease

    HALDUN KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    KardiyolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET SEYDA YILMAZ

  3. Tez No

    533637

    Miyokard infarktüsü tanısı almış hastalarda tıkayıcı olmayan koroner arter hastalığı sıklığı ve ölüm oranı

    Prevalence and mortality of myocardial infarction with nonobstructive coronary artery disease

    MURAT OĞUZ ÖZİLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN MURAT ÖZDEMİR

  4. Tez No

    639910

    ST yükselmeli akut koroner sendromda elektrokardiografi ile suçlu damarın tespiti ve minoca sıklığının belirlenmesi

    Determination of the infarct related artery and minoca frequency in St elevated acute coronary syndrome by electrocardiography

    KHADIJA RAHIMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA DEMİRTAŞ

  5. Tez No

    608429

    Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde tıkayıcı olmayan koroner arter hastalığı ile birlikte miyokard enfarktüsü olan hastaların klinik özellikleri ve prognozunun araştırılması

    Myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (minoca) in Dokuz Eylül University : Clinical features , prognosis

    REŞİT YİĞİT YILANCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHRİ AKDENİZ

Geri Dön