Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp kliniği'nde acil endikasyonlarla hiperbarik oksijen tedavisi uygulanan pediatrik hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of pediatric cases treated with hyperbaric oxygen therapy with emergency indications in underwater and hyperbaric medicine clinic
- Tez No: 800838
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜNİRE KÜBRA ÖZGÖK KANGAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Deniz ve Sualtı Hekimliği, Marine and Underwater Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Hiperbarik oksijenasyon, Karbonmonoksit, Karbonmonoksit zehirlenmesi, Oksijen solutma tedavisi, Zehirlenmeler, Çocuk sağlığı, Çocuklar, Emergency service-hospital, Hyperbaric oxygenation, Carbon monoxide, Carbon monoxide poisoning, Oxygen inhalation therapy, Poisonings, Child health, Children
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç : Hiperbarik Oksijen Tedavisi (HBOT), hastanın tamamen kapalı bir basınç odasında ve 1 mutlak atmosferden daha yüksek bir basınçta, %100 oksijen soluduğu bir tedavidir. Birçok endikasyonda erişkin ve çocuk hastalara elektif ve acil şartlarda başarıyla uygulanmaktadır. Pediatrik hasta grubunda, HBOT'ye uyum (basınç eşitleme tekniklerine uyum sağlayabilme, ebeveyn refakati gerekebilmesi, uygun ekipman varlığı …) ve oluşabilecek istenmeyen etkiler erişkin hastalardan daha farklı bir değerlendirme gerektirebilmektedir. Çalışmamız ile pediatrik hastalarda acil şartlarda edindiğimiz deneyimlerimizi ortaya koymak, olası sorunlar için çözüm önerileri sunmak, bu grubun erişkin hasta grubu ile farklılıkları bilimsel platformda sunulabilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Kliniği'nde 01 Ocak 2017 – 01 Ocak 2022 tarihleri arasında acil endikasyonlarla en az 1 (bir) HBOT seansı uygulanmış, 18 yaş altı 179 hasta çalışmaya dahil ederek hastaların demografik verileri, endikasyonları, genel tedavi sonuçları, yaşanan komplikasyonlar retrospektif olarak analiz edilmiştir. İkincil olarak ise pediatrik vakalarımız arasında <1 yaş, 1-5 yaş, 6-11 yaş, 12-18 yaş grupları arasındaki endikasyonlar, tedavi sonuçları ve komplikasyonlar karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 179 pediatrik hastanın ortalama yaşı 8,6±5,6 yıl olup 98'i (%54,7) erkekti. Hastaların 167'sinde HBOT'ye gecikme süresi ortalama 6,25±5,25 saatti ve 173'ü (%96,6) ilk 24 saat içinde bir seans HBOT almıştı. Endikasyon dağılımına göre hasta grupları incelendiğinde 156 (%87,2) hastaya CO intoksikasyonu nedeniyle HBOT uygulandığı görüldü. Acil olarak HBOT uygulanan pediatrik hastaların 161'inde (%95,3) şifa sağlanırken, hastaların 176'sında (%98,3) HBOT ilişkili komplikasyon gelişmeden tedavi tamamlanmıştı. Tedaviler sırasında not edilmiş HBOT ilişkili tek komplikasyonun hastaların 3'ünde (%1,7) gelişen orta kulak barotravması olduğu görüldü. Refakatçi varlığı araştırıldığındaysa hasta yaşı arttıkça refakatçi ihtiyacının azaldığı, ayrıca <12 ay hastalar ile 1-5 yaş arası hasta grubu arasında refakatçi varlığı açısından anlamlı bir fark olmadığı saptandı. Sonuç: Çalışmamız <18 yaş hastalarda acil endikasyonlarda HBOT'nin güvenli ve başarılı bir şekilde uygulanabildiğini göstermiştir. Literatürde, acil endikasyonlarla HBOT alan çocuk hastalara dair yayınlar kısıtlıdır, bu anlamda çalışmamızın sonuçları literatüre önemli bir katkı sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) is a treatment in which the patient breathes 100% oxygen in a completely closed chamber and at a pressure higher than 1 absolute atmosphere. It is successfully applied to adult and pediatric patients in many indications, under elective and emergency conditions. In the pediatric patient group, adaptation to HBOT (adapting to pressure equalization techniques, needing parental support, availability of appropriate equipment...) and possible adverse effects may require a different evaluation than adult patients. With our study, it is aimed to present our experiences in pediatric patients in emergency conditions, to offer solutions for possible problems, and to present the differences of this group with the adult patient group on a scientific platform. Materials and Methods: In our study, 179 patients under the age of 18 who underwent at least 1 HBOT session with emergency indications between January 01, 2017 and January 01, 2022 in the Underwater and Hyperbaric Medicine Clinic of Gülhane Training and Research Hospital were included. The patients' demographic data, indications, general reatment results and complications were analyzed retrospectively. Secondly, the indications, treatment results and complications between <1 years, 1-5 years, 6-11 years, 12-18 years of age groups among our pediatric cases were compared. Results: The mean age of 179 pediatric patients included in the study was 8.6±5.6 years, and 98 (54.7%) were male. The mean delay time to HBOT in 167 of the patients was 6.25±5.25 hours, and 173 (96.6%) received a session of HBOT within the first 24 hours. When the patient groups were examined according to the distribution of indications, it was seen that HBOT was applied to 156 (87.2%) patients due to CO intoxication. Healing was achieved in 161 (95.3%) of the pediatric patients who were administered HBOT with emergency indications, and treatment was completed in 176 (98.3%) of the patients without any HBOT-related complications. The only HBOT-related complication noted during the treatments was middle ear barotrauma in 3 (1.7%) of the patients. When the presence of a companion was investigated, it was found that the need for a companion decreased as the age of the patient increased, and there was no significant difference between the patients <12 months and the patient group aged 1-5 years in terms of the presence of a companion. Conclusion: Our study has shown that HBOT can be applied safely and successfully in patients <18 years of age in emergency indications. In the literature on pediatric patients receiving HBOT for emergency indications are limited, in this sense, the results of our study make an important contribution to the literature.
Benzer Tezler
- Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Sualtı hekimliği ve Hiperbarik Tıp Kliniğinde acil endikasyonlarla hiperbarik oksijen tedavisi gören hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients receiving emergency hyperbaric oxygen therapy with emergency indications in the undersea medicine and hyperbaric medicine clinic of Gülhane Training and Research Hospital
ENGİN AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Deniz ve Sualtı HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiSualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAYRAM KOÇ
- Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Kliniği'nde elektif şartlarda hiperbarik oksijen tedavisi gören hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients undergoing elective hyperbaric oxygen therapy in Gülhane Training and Research Hospital Department of Underwater and Hyperbaric Medicine Clinic
CESUR ÜSTÜNEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Deniz ve Sualtı HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiSualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAYRAM KOÇ
- Hiperbarik oksijen tedavisi uygulanan femur başı avasküler nekrozu hastalarının değerlendirilmesi
Evaluation of femoral head avascular necrosis patients treated with hyperbaric oxygen therapy
RECEP FURKAN ÇALIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Deniz ve Sualtı HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiSualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH ARSLAN
- Talus avasküler nekroz tanılı hastalarda hiperbarik oksijen tedavisinin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective evaluation of hyperbaric oxygen therapy in patients with talar avascular necrosis
ABDULLAH MANSUR AYSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Deniz ve Sualtı HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiSualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH ARSLAN
- Ani sensörinöral işitme kaybı olan ve hiperbarik oksijen tedavisi alan hastalarda nötrofil-lenfosit oranı (NLO), platelet-lenfosit oranı (PLO) ve sistemik immün inflamasyon indeksinin (SII) tedavi yanıtı ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) and systemic ımmune-ınflammation ındex (SII) and treatment response in patients with sudden sensorineural hearing loss receiving hyperbaric oxygen therapy
FATMA DİDEM KESLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Deniz ve Sualtı HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiSualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH ARSLAN