Organofosfat toksikasyonunda lipit emülsiyon tedavisinin rat modeli üzerinde değerlendirilmesi
Assessment of lipid emulsıon therapy ın organophosphate toxication on rat model
- Tez No: 811464
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ENGİN DENİZ ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
Ülkemizde organofosfatlar, ucuz ve kolay elde edilebilir olması nedeniyle tarımsal ilaçlama amacıyla sık ve kontrolsüz bir şekilde kullanılmaktadır. İlaçlama esnasında inhalasyon, transdermal veya transkonjuktival yoldan yanlışlıkla alınmakla beraber, sıklıkla suisid amaçlı olarak kullanıldığı da bilinmektedir. Mortalitesi ve morbiditesi oldukça yüksektir. Ülkemizde acil servise başvuran toksikasyon olgularında organofosfat toksikasyonları önemli bir yer tutmaktadır. Acil servise toksikasyon ile başvuran hastaların alındığı bir çalışmada 986 olgunun 165'inin (%16,7) organofosfat toksikasyonu olduğu bildirilmiştir (1). Yapılan diğer bir çalışmada 16 ay süren izlemde 584 olguda bu oranı %15,1 olarak tespit etmişlerdir (2). Toksikasyon vakalarının incelendiği bir diğer çalışmada acil servise başvuran 100 toksikasyon olgusundan 14 olgunun organofosfat toksikasyonu olduğu ve bu hastaların tamamının yoğun bakım ünitesine alınarak takip edildiğini bildirmişlerdir (3). Organofosfatlar ciltten hızlı emildikleri için kıyafetlerin hızla çıkartılması önerilir. Hasta bol su ile yıkanmalıdır. Klasik tedavide atropin (A) ve pralidoksim (PAM) kullanılmaktadır. Atropin muskarinik etkileri ve santral sinir sistemi etkilerini antagonize eder. Bronş sekresyonu, salivasyon, terleme, bulantı, kusma, bradikardiye etkilidir. Pseudokolinesterazı (PchE) aktive etmediği için kas güçsüzlüğü veya solunum yetmezliğine etkisi yoktur. PAM pseudokolinesterazi tekrar aktive eden bir ajandır. Tüm semptomatik hastalara erken başlanmalıdır (4). Organofosfatlı tarım ilaçlarının büyük bir kısmı, yağda kolaylıkla çözünebilen bileşiklerdir. Yağda çözünen diğer ajanlarda olduğu gibi organofosfat toksikasyonlarında lipit emülsiyonlarının kullanımı, potansiyel olarak yararlı gözükmektedir. Bu çalışmada organofosfat toksikasyonu tedavisinde kullanılan atropin ve PAM tedavisine ek olarak ratlarda oluşturulan organofosfat toksikasyon modelinde lipit emülsiyonlarının (LET) tedavisini inceledik.
Özet (Çeviri)
Pesticides containing organophosphate are widely used in our country. Individuals expose to these substances by accident or by suicidal purposes. These chemicals have high mortality even in case of early therapy. As organophosphates have lipophilic features, it is hypothesized that lipid emulsion therapy may be useful in organophosphate toxication. There is limited number of studies on this topic in the literature. In the present study, we used lipid emulsion therapy (LET) as an alternative or supportive therapy to classical Atropine and PAM therapy. Thirty Wistar albino rats were assigned into 5 groups as follows: Group 1: control group, Group 2: organophosphate + normal saline (NS), Group 3: organophosphate + LET, Group 4: organophosphate + A + PAM, Group 5: organophosphate +A +PAM + LET. The relevant therapies were intraperitoneally given 5 minutes after organophosphate exposure. Rats were sacrificed after 8-hours clinical follow-up. Blood samples (4 cc) were drawn by intracardiac route after sacrificing the animals.Total cholesterol, triglyceride,amylase and pseudocholinesterase levels were measured. In the control group, no biochemical or clinical change was observed. No clinical or statistical difference was observed between organophosphate +NS and organophosphate +LET groups. The rats received organophosphate + A + PAM and organophosphate +A +PAM +LET completed the follow-up period with mild or no clinical finding. There was significant difference in total cholesterol and triglyceride levels of blood samples. This difference was attributed to 20% lipid solution given. No significant difference was detected in pseudocholinesterase levels. This was attributed to variation in the metabolism of organophosphate and study agents among rats. In our study, we observed that, although LET alone isn't therapeutic, it may be useful when used in combination with A +PAM therapy.
Benzer Tezler
- Tavşanlarda oluşturulan organofosfat toksisitesinde intravenöz lipid emülsiyonu tedavisi ile atropin ve pralidoksim tedavilerinin karşilaştirilmasi
Comparison of intravenous lipid emulsion cure with atropin and pralidoksim cure in organofosfade toxicity developed in rabbits
MURAT AKINCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL BAYIR
- Deneysel olarak oluşturulan organofosfat toksikasyonunda vitamin E, selenyum ve vitamin E-selenyum'un etkisi
Effect of vitamin E, selenium and vitamin E-selenium on experimental organophosphate toxicity
AHMET BÜYÜKBEN
- Organofosfat toksikasyonuna karşı Royal Jelly koruyucu ve tedavi edici etkilerinin araştırılması
Royal Jelly against organophosphate toxicity assess the effects of preventive and curative
YASEMİN ALPER
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
BiyokimyaAfyon Kocatepe ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. LAÇİNE AKSOY
- Akut organofosfat zehirlenmelerinin kronik dönemde endokrin sistem üzerine etkilerinin araştırılması
Effects of acute organophosphate poisonings on endocrine system in chronic phase
MUSTAFA SEVİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHAMMET GÜVEN
- Organofosfat zehirlenmelerinde magnezyum düzeyinin prognoz üzerine etkisi
The effects of magnesium levels on prognosis in organophosphate poisoning
İSMAİL AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ