Tilte optik disk varlığının keratokonus ayırıcı tanısında yeri ve önemi
The importance of the presence of a tilted disc in the differential diagnosis of keratoconus
- Tez No: 811854
- Danışmanlar: PROF. DR. ZÜLEYHA YALNIZ AKKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 137
Özet
Amaç: Astigmatizma değerlendirilmesi sırasında keratokonus ve regüler astigmatizma tanısı konulan hastaların, eşlik eden tilte disk sendromu varlığı açısından değerlendirilmesine ilave olarak bu hastaların refraktif, topografik ve klinik bulgularını, optik koherens tomografi (OKT) ile optik sinir başı parametreleri özelliklerini, retina sinir lifi tabakası kalınlığını (RSLTK) ve maküla kalınlığını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kesitsel ve gözlemsel tip bu çalışmamızda Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği genel polikliniğine Şubat ve Mayıs 2023 tarihleri arasında bulanık görme şikayetiyle başvuran ve astigmatizma tespit edilen hastalar arasından, yeni tanı keratokonus, tilte diski mevcut olan ve >-1 Dioptri (D) regüler astigmatizması olup optik diski doğal olan, 273 hastanın 273 gözü incelendi. Çalışmada bireylerin otorefraktometre cihazı ile objektif refraksiyon ölçümleri ve keratometri (K) değerleri kaydedildi. Düzeltilmemiş görme keskinlikleri ve en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK) muayene başlangıcında kaydedildi, EİDGK değerlendirilmesinde subjektif refraksiyon muayenesi de kullanıldı. Göz içi basınçları ölçüldü, skiaskop ile makaslama reflesi olup olmadığına bakıldı, ön ve arka segment muayeneleri yapıldı. Pentacam cihazı ile hastaların kornea topografisi değerlendirilmesinde keratokonus tanısında sıkça kullanılan ön kamara parametreleri ile kurvatür, elevasyon ve pakimetri bazlı indeksler, pupil ofset değerleri incelendi, bunun yanında lentiküler astigmatizma değerleri de hesaplandı. Tüm hastalara OKT ile optik sinir başı değerlendirilmesi (optik disk çapları, ovalite indeksi ve optik disk rotasyonu), RSLTK ve maküler kalınlık incelemesi yapıldı. Bulgular keratokonus, tilte diskli ve normal diske sahip olan regüler astigmatizma gruplarında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda 273 hastanın 273 gözü değerlendirilmiştir. Çalışmadaki hastaların keratokonus tanısı olanların sayısı 98 (%35,9), regüler astigmatizma tanısı olanların sayısı ise 175 (%64,1) tir. Regüler astigmatizma olanlardan tilte diske sahip olan 68 hasta (%24,9), normal diske sahip olan ise 107 hasta (%39,2) mevcuttur. Gruplar yaş ve cinsiyet açısından benzerdi. Tilte disk olanların %80,3'ünde astigmatizma kurala uygun, %11,3'ünde kurala aykırı, %4,2'sinde oblik ve %4,2'sinde irregüler iken tilte disk olmayanların %50,4'ünde kurala uygun, %2'sinde kurala aykırı, %0,5'inde oblik ve %47,1'inde irregülerdir (p
Özet (Çeviri)
Purpose: Evaluation of patients diagnosed with keratoconus and regular astigmatism during the evaluation of astigmatism in terms of the presence of concomitant tilted disc syndrome, and the refractive, topographic and clinical findings of these patients, optic coherence tomography (OCT) features of optic nerve head parameters, retinal nerve fiber layer thickness (RNFL) and macular thickness. Material And Methods: In this cross-sectional and observational study, among the patients who applied to the Ankara Training and Research Hospital, Ophthalmology Clinic with the complaint of blurred vision between February and May 2023 and were diagnosed with astigmatism, those with newly diagnosed keratoconus and >-1 Diopter (D) patients with regular astigmatism, tilted disc and normal disc were included. 273 eyes of 273 patients were examined. In the study, objective refraction measurements and keratometry (K) values of the individuals were recorded with an autorefractometer device. Uncorrected visual acuities and best corrected visual acuities (BCVA) were recorded at the beginning of the examination, and subjective refraction examination was also used in the evaluation of BCVA. Intraocular pressures were measured, shear reflex was checked with a skiascope, anterior and posterior segment examinations were performed. Anterior chamber parameters, curvature, elevation and pachymetry-based indices, pupil offset values, which are frequently used in the diagnosis of keratoconus in the evaluation of corneal topography of the patients, were analyzed with the Pentacam device, and lenticular astigmatism values were also calculated. Optic nerve head evaluation (optic disc diameters, ovality index and optic disc rotation), RNFL and macular thickness examination were performed in all patients. The results were compared in the keratoconus, tilted disc and regular disc astigmatism groups. Results: In our study, 273 eyes of 273 patients were evaluated. The number of patients in the study with a diagnosis of keratoconus was 98 (35.9%), and the number of patients with a diagnosis of regular astigmatism was 175 (64.1%). Among those with regular astigmatism, there were 68 (24.9%) patients with tilted discs and 107 (39.2%) patients with normal discs. The groups were similar in terms of age and gender. Of those with tilted disc, 80.3% had WTR astigmatism , 11.3% ATR astigmatism, 4.2% obliquely and 4.2% irregular. It was WTR astigmatism in 50.4%, ATR in 2%, oblique in 0.5% and irregular in 47.1% of those without tilt disc (p
Benzer Tezler
- Behçet Hastalığı'nda multimodal görüntüleme bulgularının karşılaştırılması
Comparison of multimodal imaging findings in Behçet's Disease
ŞERİFE NUR ÇİFTCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNHAL ŞATIRTAV AKDENİZ
- Tilte disk sendromunda korneanın topografik aberometrik ve biyomekanik özelliklerinin optik sinir başı parametreleri ve retina sinir lifi tabakası kalınlığı ile ilişkisinin incelenmesi
Evaluation of the relationship between corneal topographic aberrometric biomechanical properties and optic nerve head parameters and retinal nerve fiber layer thickness in tilted disc syndrome
PINAR KÖSEKAHYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGE SARAÇ
- Yüksek miyopili hastalarda arka segment bulgularının optik koherens tomografi ve optik koherens tomografi anjiyografi ile retrospektif kesitsel değerlendirilmesi
Retrospective CROSS-sectional analysis of the posterior segment findings in patients with HİGH myopia with optical coherence tomography and optical coherence tomography angiography
MUSTAFA KAYABAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ OSMAN SAATCİ
- Tilted disk ve glokomatöz optik sinir hasarının eşlik ettiği tilted disk hastalarında optik koherens tomografi anjiografi bulguları
Optical coherens tomography angiography findings in patients tilted disc and tilted disc with glaucomatous optic nerve damage
AHMET OZAN OLGUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNER ÜNEY
- Cup/disk oranı tespitinde optik sinir başı analiz yöntemleri arasındaki uyumluluk, tekrarlanabilirlik ve ölçüm sonuçlarını etkileyen faktörlerin analizi
To evaluate the level of agreement between digital planimetric color disc photography, HRT 3 and stratus OCT in estimating horizontal and vertical cupto-disc ratios(HCDR and VCDR, respectively) , repeatability of HRT 3, stratus OCT and influence the peripapillary atrophy, tilted disc and miyopi for measurements.
TÜLİN KAÇMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göz HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H.MEHMET ERGİN