Lokal bupivakain uygulanımının mastektomi sonrası ağrı kontrolündeki yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 816433
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ACAR AREN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Postoperatif ağrının azaltılması tüm ameliyatlar için önemlidir. Hem hasta memnuniyeti açısından hem de iyi hekimlik açısından! Postoperatif ağrının azaltılması en az invaziv ve en az komplikasyonla yapılmalıdır. Operabl meme kanserinde cerrahi girişimin başlıca amacı, kanserli organı ortadan kaldırmak, yaşam kalitesini artırmak ve en önemlisi sağkalımı uzatmaktır. İleri evre olmayan bir çok tip meme kanserinde ameliyat şifa sağlayabilir. Bu çalışmada, operabl meme kanserli hastaların lokal cerrahi tedavisinde, bupivakain infiltrasyonu ile lokal ve topikal anestezinin postoperatif ağrı şiddeti üzerindeki etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yaş ortalaması 48,5 (31-81) olan 33 bayan hastaya modifiye radikal mastektomi ve level l ve ll aksiller lenf nodu diseksiyonu uygulandı. Randomize, çift kör, klinik çalışma planlanarak peroperatif 17 hastaya bupivakain infiltre edildi, bu hastalara ihtiyaca göre postoperatif metamizol yapılırken, diğer 16 kontrol hasta grubuna rutin metamizol uygulandı. Postoperatif ağrı basit tanımlayıcı skor (BTS) ve vizüel analog skala (VAS) ile ölçüldü. Postoperatif analjezi grupları Mann-Witney U testi ile karşılaştırıldı. Tüm olgularla teke tek görüşme ortamı sağlandı. Hastalarla yapılan VAS ve BTS sorgulamaları sonuçları ortalama olarak belirtildi. Postoperatif 1., 6., 18. Saatlerdeki ağrı hissi kendi arasında ve postoperatif analjezi grupları Mann-Witney U testi ile karşılaştırıldı. Tümör 15 (% 45) hastada sol, 18 (% 55)'inde sağ meme lokalizasyonunda idi, 26 (% 79)'si invaziv duktal, 5 (% 15)'i invaziv lobuler, 1 (% 3)'i müsinöz ve 1 (% 3)'i anaplastik büyük T hücrali karsınom idi. Level 1 ve ll düzeyde ortalama 9,1 (2-21) lenf nodu çıkartıldı. Bupivakain infiltrasyonu yapılan ve yapılmayan gruplar arasında bupivakain infiltrasyonu yapılan grup lehine 1., 6., 18. saatlerde VAS için ileri derecede anlamlı fark (VAS p<0.01) ve BTS içinse anlamlı fark (p<0.05) bulundu. Peroperatif lokal ve bölgesel bupivakain uygulamasının postoperatif ağrı şiddetinin azaltılmasında etkin bir yöntem olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Pain management is very important after all surgical admissions for patients and for medical practitioners. Pain reducing or painlessness is provide patient pleasure and confidence to surgeon. Cure could be obtained by local and/or systemic ways in operable breast cancers. The purpose of operation is provide tumorectomy and prevent to local recurrence in these patients. If the patient has not distant metastases operation could be provide cure. In this study we aimed to evaluate to effects of local Bupivacaine application on postoperative pain control with comparing the conventional pain management technique. Prospective, randomised, double blind, clinical study planned on 33 women (31-81 years old, mean age 48.5) who are divided into two groups. Modified radical mastectomy and level l and ll axillary lymphatic dissection are performed to all patients. Peroperative intracutaneous Bupivacaine injected along the incision borders to 17 patients and if it needed postoperative intramuscular metamizole applied (Bupivacaine group). 16 patients took only postoperative intramuscular metamizole (control group). Postoperative pain measured via“simple definite scor (SDS)”and“visual analogue scala (VAS)”. Tumours are at left breast in 15 (45 %), at right in 18 (55 %) patients. Histopathologic classification of cancers of patients are; invasive ductal carcinoma in 5 (15 %) patients, invasive lobular carcinoma in 1 (3 %) patients, musinous carcinoma in 1 (3 %) patients, and anaplastic carcinoma in 1 (3 %) patients. Level I and ll axillary lymph node dissections are provided mean 9,1 (range 2-21) node extraction. Evaluations of groups via SDS and VAS score systems are appeared statistically significant differences between the two groups (p<0.001). Pain sensations in postoperative 1, 6, 18th hours are compared with Mann-Whitney U test. Patients pain sensations are significantly low in postoperative 1, 6, 18th hours in Bupivacaine group, according to either SDS or VAS score systems (for SDS p<0.05, for VAS p<0.001). Peroperative local bupivacaine injection is an effective postoperative pain management technique for mastectomies.
Benzer Tezler
- Transüretral rezeksiyon yapılacak hastalarda santral blok yöntemleri ile genel anestezi uygulanımının karşılaştırılması
Transüretral rezeksiyon yapılacak hastalarda santral blok yöntemleri ile genel anestezi uygulanımının karşılaştırılması
MURAT AKPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERTUĞRUL ERTOK
- Epidural uygulanan bupivakain, bupivakain + fentanil,bupivakain + verapamil kombinasyonlarının nöroendokrin yanıta etkileri
Başlık çevirisi yok
AYÇA ATAKLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYTEN TRAKYA
- Ultrasonografi rehberliğinde infraklavikuler blok uygulamasında iki farklı tekniğin karşılaştırılması:jedi tekniği ve klasik teknik
Comparison of two different techniques in ultrasound guided infraclavicular block procedure: jedi technique and classic technique
SÜLEYMAN CAMGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NERMİN GÖĞÜŞ
UZMAN MİYASE SERAP DİKER
- ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE BRAKİYAL PLEKSUS BLOKLARINDA KOSTAKLAVİKÜLER VE LATERAL SAGİTTAL İNFRAKLAVİKÜLER YAKLAŞIMLARIN KARŞILAŞTIRILMASI
ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE BRAKİYAL PLEKSUS BLOKLARINDA KOSTAKLAVİKÜLER VE LATERAL SAGİTTAL İNFRAKLAVİKÜLER YAKLAŞIMLARIN KARŞILAŞTIRILMASI
SÜLEYMAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ŞAHAP
- Ultrason eşliğinde aksiller brakiyal pleksus blokajı uygulamasında jedi tekniğinin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the Efficacy of Jedi Technique in Ultrasound Guided Axillary Brachial Plexus Blockage
NESLİHAN KEKLİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN İSMAİL AYTAÇ