İleri evre kalp yetmezliği hastalarında levosimendan tedavisinin sol ventrikül sistolik ve diastolik fonksiyonlara etkisinin doku dopler ekokardiografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of levosimendan treatment on left ventricular systolic and diastolic functions in advanced stage heart failure patients with tissue doppler echocardiography
- Tez No: 818873
- Danışmanlar: ÖĞR. GÖR. MECDİ HİKMET ERGÜNEY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Kalp, Kalp yetmezliği-konjestif, Heart, Heart failure-congestive
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ: Levosimendan, kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan pozitif inotropik bir ajandır. Bu etkisini kardiyak troponin C'ye bağlanıp miyoflamanların kalsiyuma olan duyarlılığını arttırarak gösterir. Yaptığımız literatür taramalarında levosimendanın hem sistolik hem de diastolik fonksiyonları üzerindeki etkilerini birlikte inceleyen kapsamlı çalışma sayısı çok az idi. Biz çalışmamızda New York Heart Association (NYHA) evre 3-4 olan kalp yetmezliği hastalarında levosimendan tedavisinin sol ventrikül sistolik ve diastolik fonksiyonlarına ve Brain Natriüretik Peptid (BNP) düzeyine etkisini araştırmayı amaçladık. METOD: Çalışmamıza NYHA evre 3-4 kalp yetmezliği ve ağır sol ventrikül sistolik disfonksiyonu olan Ejeksiyon Fraksiyonu (EF) <45 hastalar alındı. Levosimendan 0.05 µg/kg/dak dozunda bolussuz olarak 48 saat boyunca infüzyon şeklinde uygulandı. Hastaların tedavi öncesi ve tedavi bitiminden 72 saat sonra transtorasik ekokardiyografi (EKO), doku dopler ekokardiyografileri yapıldı ve serum BNP düzeylerine bakıldı. SONUÇ: Tedavi sonrası NYHA klasifikasyonunda ve BNP'de anlamlı düşüş görüldü. Konvansiyonel ekokardiyografide sistolik fonksiyon parametrelerinden LEVED ve LEVES'de anlamlı düşüş olmuştur. Bu sistolik fonksiyonlardaki düzelmeyi gösterir. Diastolik parametrelerden A değerindeki anlamlı artış ve E/A değerindeki anlamlı azalış diastolik fonksiyonlarda düzelmeyi gösterir. Ayrıca ventrikül fonksiyonlarını global olarak değerlendirmeye yarayan MPI'daki anlamlı düşüş de hem sistolik hem de diastolik fonksiyonların düzeldiğini gösterir. Doku dopler ekokardiyografide sistolik parametrelerden S, IVV ve IVA'daki anlamlı artış ve diastolik parametrelerden E' ve A' değerlerindeki anlamlı artış doku dopler EKO ile de sistolik ve diastolik fonksiyonlardaki düzelmeyi göstermiştir.
Özet (Çeviri)
BACKGROUND: Levosimendan is a positive inotropic agent that is used in the management of heart failure. It exerts this positive inotropic effect by increasing calcium sensitivity of myoflaments by binding to cardiac troponin C. In our literatüre search there are very few comprehensive studies about the effects of levosimendan both systolic and diastolic functions which were examined together. In our study, we aimed to investigate the effect of levosimendan theraphy on left ventrıcular systolic and diastolic function and brain natriuretic peptide (BNP) levels in heart failure patients with the New York Heart Association (NYHA) stage 3-4. METHODS: Heart failure patients with NHYA class 3-4 and severe left ventricular systolic dysfunction and ejection fraction (EF) <45 % were included in our study. Levosimendan given as infusions for 48 hours at a dose Levosimendan 0.05 µg/kg/min without bolus administration. Transthoracic echocardiography (ECHO), tissue Doppler echocardiography and serum BNP levels were performed pre-treatment and 72 hours after the end of the treatment of patients. RESULTS: NYHA classification and BNP levels were significantly decreased after treatment. Conventional echocardiography showed reduction in LEVED and LEVES which are parameters of systolic function. This indicates that improvement in systolic function. Significant increase in A value and significant decrease in E/A value which are diastolic parameters show improvement in diastolic functions. Also, significant reduction in MPI that is used global assessment of the ventricular function shows improvement in both systolic and diastolic functions. In tissue Doppler echocardiography; significant increase in S, IVV, and IVA values that are systolic parameters, with in E', and A' values that are diastolic parameters showed improvement in systolic and diastolic functions also with tissue Doppler echocardiography.
Benzer Tezler
- İleri evre kalp yetmezliği hastalarında 1 yıllık sağ kalımı öngörmede 6 dk yürüme mesafesi, plazma Pro-BNP düzeyleri ve ekokardiyografi
Six minutes walking distance, plasma Pro-BNP levels and echocardiography in predicting one year survival in patients with advanced stage heart failure
ALİ OSMAN YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UYGAR ÇAĞDAŞ YÜKSEL
- İleri evre kalp yetersizliği hastalarında sol ventrikül destek cihazlarının izole post-kapiller ve kombine PRE- ve post-kapiller pulmoner hipertansiyon gruplarında pulmoner arter basınçları üzerine etkisi
The effect of left ventricle asist devices on pulmonary artery pressures in isolated post-capillary and combined PRE- and post-capillary pulmonary hypertension groups in patients with advanced stage HEART failure
SAMET UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEM DOĞAN
- İleri evre kalp yetersizliği hastalarda yüksek doz furosemid ile ultrafiltrasyon tedavilerinin karşılaştırması
Comparison of high-dose furosemide and ultrafiltration treatments in patients with advanced heart failure
FATMA ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
KardiyolojiErciyes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET TUĞRUL İNANÇ
- Sistolik kalp yetmezliği hastalarında serum angiostatin seviyesi ve klinik önemi
The angiostatin level in systolic hearth failure patients and its clinical importance
İSMAİL ERTÜRK
- Vitamin D eksikliğinin kalp yetmezliği ve kalp yetmezliği klinik evrelendirmesi ile ilişkisi
Clinical staging of heart failure associated with vitamin D deficiency
ÖMER İLERİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ