Geri Dön

Pregestasyonel ve gestasyonel diyabet hastalarında fetal renal arter Doppler ölçümü ile insülin kullanım ihtiyacı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between fetal renal artery Doppler measurement and insulin requirement in patients with pregestational and gestational diabetes

PDF İndir

  1. Tez No: 820671
  2. Yazar: GÖZDE CEBECİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL ÖZDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

AMAÇ: Regüle olmayan maternal hipergliseminin hem fetüs hem de annede ortaya çıkardığı komplikasyonlar yapılan çalışmaların halen önemli bir konusu olmaya devam etmektedir. Gebelik diyabetinin takibinde insülin tedavisi başlama ve düzenlenmesinde elimizde hasta konforunu azaltan ve hasta uyumunu zorlaştıran sıkı kan şeker takibi dışında objektif, akut bir belirteç bulunmamaktadır. Son yıllarda gelişen teknolojiyle birlikte Doppler ultrasonografi maternal ve fetal pek çok komplikasyonun ve patolojinin tanı ve takibinde daha sık kullanılmaya başlanmıştır. Çalışmamızda fetal renal arter Doppler parametrelerinin diyabet ile komplike ve normal gebelerde incelenmesi, karşılaştırılması, takibi ve tedavisinde Doppler parametrelerini değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışma grubu olarak Aralık 2022 – Mayıs 2023 ayları arasında, Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvuran 18–45 yaş arasında, 28–36. gebelik haftası arasında, tekil gebeliği bulunan, gebelikten önce diyabet tanısı olan ve gebelikte oral glukoz tolerans testi (OGTT) ile diyabet tanısı konan tüm gebeler çalışmaya dahil edildi. Hastalar diyabet açısından 3 gruba (çalışma grubu) ayrıldı ve kontrol grubu 4. grup olarak eklendi: 1. Tip 1 ve 2 diyabet (pregestasyonel diyabet) grubu 2. Diyet ile regüle gestasyonel diyabetes mellitus (GDM-diyet) grubu 3. İnsülin ile regüle gestasyonel diyabetes mellitus (GDM-insülin) grubu 4. Kontrol (diyabetik olmayan) grubu Benzer gebelik haftalarında ek maternal ve fetal komplikasyonu olmayan sağlıklı gebeler kontrol grubu olarak alındı. Tüm hastalardan çalışmaya dahil edilmeden önce yazılı bilgilendirilmiş gönüllü olur formu alındı. Gebelerin yaş, boy, kilo, gravida, parite, kullanıyorsa insülin dozları, OGTT değerleri, Hemoglobin A1c (HbA1c) değeri ile fetüsün ultrasonografik incelemesiyle elde edilen biyometrik ölçümleri, renal arter, umbilikal arter ve orta serebral arterin (MCA) pulsatilite indeksi (PI), peak sistol (PS), zaman ortalamalı maksimum hız (time average maximum velocity) (TAmax) değerleri kaydedildi. BULGULAR: Kontrol grubu yaş ortalaması, GDM-insülin grubu ve pregestasyonel diyabet grubuna göre düşük bulundu (p: 0.004). GDM-insülin grubu boy ortalaması, GDM-diyet ve pregestasyonel diyabet grubuna göre düşük bulundu (p: 0.002). Kontrol grubu kilo ortalaması, GDM-insülin ve pregestasyonel diyabet grubuna göre düşük saptandı (p: 0.004). Gruplar arasında HbA1c değerleri karşılaştırıldığında kontrol ve GDM-diyet grubu HbA1c ortalama ve medyan değeri, GDM-insülin ve pregestasyonel diyabet grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu (p:

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Complications caused by unregulated maternal hyperglycemia in both fetus and mother continue to be an important subject of studies. In the follow-up of gestational diabetes, there is no objective, acute marker for the initiation and regulation of insulin therapy, other than strict blood glucose monitoring, which reduces patient comfort and complicates patient compliance. With the developing technology in recent years, Doppler ultrasonography has been used more frequently in the diagnosis and follow-up of many maternal and fetal complications and pathologies. In our study, we aimed to evaluate Doppler parameters in the examination, comparison, follow-up and treatment of fetal renal artery Doppler parameters in diabetic complicated and normal pregnant women. MATERIALS and METHODS As the study group who applied to the Health Sciences University Istanbul Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, Gynecology and Obstetrics Clinic, between the months of December 2022 and May 2023, between the ages of 18-45, between the 28th-36th weeks of pregnancy. All pregnant women who had a singleton pregnancy, diagnosed with diabetes before pregnancy, and diagnosed with diabetes by oral glucose tolerance test (OGTT) during pregnancy were included in the study. The patients were divided into 3 groups (study group) in terms of diabetes and the control group was added as the 4th group: 1. Type 1 and 2 diabetes mellitus (pregestational diabetes) group 2. Diet-regulated gestational diabetes mellitus (GDM-diet) group 3. Insulin-regulated gestational diabetes mellitus (GDM-insulin) group 4. Control (non-diabetic) group Healthy pregnant women who did not have additional maternal and fetal complications at similar gestational weeks were taken as the control group. Written informed consent form was obtained from all patients before inclusion in the study. Age, height, weight, gravida, parity, insulin doses if used, OGTT values, Hemoglobin A1C (HbA1c) value and biometric measurements of the fetus obtained by ultrasonographic examination of the pregnant women; Pulsatility index (PI), peak systole (PS), time average maximum velocity (TAmax) values of renal artery, umbilical artery and middle cerebral artery (MCA) were recorded. RESULTS: The mean age of the control group was lower than the GDM-insulin group and the pregestational diabetes group (p: 0.004). The mean height of the GDM-insulin group was lower than that of the GDM-diet and pregestational diabetes group (p: 0.002). The mean weight of the control group was found to be lower than the GDM-insulin and pregestational diabetes group (p: 0.004). When the HbA1c values between the groups were compared, the mean and median HbA1c values of the control and GDM-diet groups were found to be significantly lower than those of the GDM-insulin and pregestational diabetes groups (p:

Benzer Tezler

  1. Tez No

    427201

    20. gebelik haftasından sonra ortaya çıkan izole proteinurinin gebelik sonuçlarına etkisi

    20. then effect on pregnancy outcomes of pregnancy week emerging from isolated proteinuria

    OĞUZ ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBülent Ecevit Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İNAN İLKER ARIKAN

  2. Tez No

    158115

    Diyabetik annelrin 3-β-hidroksibütirat düzeyleri ile bebeklerindeki hematolojik sorunların ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    HASAN ÇETİN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. METE AKISÜ

  3. Tez No

    248927

    Gestasyonel diyabetes mellituslu hastalarda umblikal kordon kalınlığı ve HbA1c değerlerinin fetal makrozomi belirlenmesindeki rolü

    The role of umbilical cord thickness and HbA1c levels for prediction of fetal macrozomia at patients with gestational diabetes mellitus

    BİROL BİNBİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERMET SAĞOL

  4. Tez No

    621039

    Diyetin inflamatuar indeksinin gebelerde 24.-28. haftalar arasında yapılan 50 gram oral glukoz yükleme testi sonuçları üzerine etkisi

    Assessment of the effect of dietary inflammatory index on the results of 50 grams oral glucose challenge test performed between the 24th and 28th gestational weeks

    SEZİN CANSIN PERÇİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYKAN YÜCEL

  5. Tez No

    910608

    Birinci trimester fetal hepatik arter ve duktus venozus akımlarının gestasyonel diyabet öngörmesindeki yeri

    The role of first trimester fetal hepatic artery and ductus venosus flows in the prediction of gestational diabetes

    ALİCAN KAAN ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYBİKE PEKİN

Geri Dön