Geri Dön

Obstrüktif uyku apne tanısı ile opere edilen hastaların preoperatif ve postoperatif polisomnografi bulguları ile inflamatuar hematolojik biyobelirteçlerin karşılaştırılması

Comparison of preoperative and postoperative polysomnography findings and inflammatory hematological biomarkers of patients operated for the diagnosis of obstructive sleep apnea

PDF İndir

  1. Tez No: 822671
  2. Yazar: TURGAY ZIRIH
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZERRİN ÖZERGİN COŞKUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Biyobelirteçler, Cerrahi tedavi, Horlama, Polisomnografi, Postoperatif dönem, Preoperatif dönem, Uyku apne sendromları, İnflamasyon, Biomarkers, Surgical treatment, Snoring, Polysomnography, Postoperative period, Preoperative period, Sleep apnea syndromes, Inflammation
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Obstrüktif uyku apne (OUA), uyku esnasında tekrar eden üst solunum yolu tıkanma atakları (apne ve hipopne) ile ortaya çıkan, zaman zaman oksijen satürasyonunda düşmelerin ve uykuda bölünmelerinin (arousel) olduğu horlama, gün içerisinde yorgunluk ve aşırı uyku haliyle sepmtomlarının olduğu kronik bir hastalıktır. Çeşitli hastalıklarda nötrofil / lenfosit oranı ve trombosit/lenfosit oranı ile ve Sistemik immun inflamasyon Panimmun inflamasyon indeksi , Sistemik immun cevap indeksi (SIRI) alakalı çalışmalar yapılmış ve anlamlı olarak inflamasyonu gösterdiği belirtilmiştir. Çalışmamızın amacı cerrahisi yapılan hastalarda preop ve postop AHI, NLO ve TLO ,SII,SIRI ve PII belirleyip cerrahinin başarısını bu oran ile belirleyebilmek ve indekslerin obstriktif uyku apnesi hastalarında inflamatuar marker olarak kullanılmasının anlamlı olup olmayacağını değerlendirmektir. Yöntem: Bu çalışmada kliniğimizde OUA cerrahisi geçiren 78 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi.AHI<5 olan, ek hastalığı olmayan 50 hasta ise kontrol grubu olarak alındı. Hastaların demografik verileri, vücut ktle indeksleri, geçirilen cerrahiler ve takip süreleri kaydedildi. Preoperatif ve postoperatif yapılan polisomnografi(PSG) ve kan değerleri değerlendirildi . Postoperatif AHİ değerinin preoperatif AHİ değerine göre %50 veya daha fazla düşmesi ve postoperatif AHİ değerinin 15'in altında olması cerrahi başarı kriterleri olarak kabul edildi ve hastalar bu kriterlere göre değerlendirildi Bulgular: Palatal cerrahi uygulanan 78 hastanın 58'inin operasyonu başarılı iken 20 hastanınki başarısız bulundu. Preoperatif kan parametreleri ile postoperatif kan parametreleri arasında anlamlı bir ilişki görülmedi.Kontrol grubu ile hastalar karşılaştırıldığında kan parametrelerinde anlamlı ilişkiler saptandı. Nötrofil / Lenfosit oranı ve Trombosit/Lenfosit oranları ve Sistemik İmmun İnflamasyon İndeksi hastalarda daha düşük bulundu. Başarı kriteri olarak kullanılan AHI değeri ile satürasyon 90 altında geçen süre yüzdesinin de korele olduğu görüldü. Sonuç: PAP tedavisini reddeden veya PAP toleransı olmayan hastalarda uygun endikasyon konularak yapılmış palatal cerrahilerin OUA için günümüzde PAP tedavisi kadar olmasa da etkin bir tedavi şekli olduğu görülmektedir. OUA'nın ağırlık değerlendirmesi ve palatal cerrahilerin etkinliği tek başına apne hipopne indeksi(AHI) ile değil özellikle oksijen desatürasyonu olmak üzere diğer PSG parametreleri ile de değerlendirilmelidir. Cerrahi tedavinin başarısında kabul edilen görüş 4 postoperatif AHI'de preoperatif değere göre azalma görülmesidir. Çalışmamızda başarılı hasta grubunda postoperatif PSG değerlerine bakıldığında AHI ile beraber birçok parametrenin de anlamlı olarak azaldığını gözlemledik. Bu anlamlı değişimin başarısız grupta olmaması başarı değerlendirmesinde de AHI dışında diğer parametrelerin kullanılabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Obstructive sleep apnea (OSA) is a chronic disease characterized by recurrent episodes of upper airway obstruction (apnea and hypopnea) during sleep, often accompanied by decreases in arterial oxygen saturation and sleep interruptions (arousel), accompanied by snoring, fatigue throughout the day and excessive sleepiness. is a disease. Studies related to neutrophil / lymphocyte ratio and platelet / lymphocyte ratio and Systemic immune inflammation Panimmune inflammation index, Systemic immune response index (SIRI) have been conducted in various diseases and it has been stated that it shows inflammation significantly. The aim of our study was to determine preoperative and postoperative AHI, NLR, TLR, SII, SIRI and PII in patients who underwent ossa surgery, to determine the success of surgery with this ratio, and to evaluate whether the use of indices as inflammatory markers in patients with obstructive sleep apnea would be meaningful. Method: In this study, the data of 78 patients who underwent ossa surgery in our clinic were analyzed retrospectively. 50 patients with AHI <5 were taken as the control group. Demographic data, body mass indexes, previous surgeries and follow-up periods of the patients were recorded. Preoperative and postoperative polysomnography (PSG) and blood values were evaluated. A decrease of 50% or more in the postoperative AHI value compared to the preoperative AHI value and a postoperative AHI value below 15 were accepted as surgical success criteria and the patients were evaluated according to these criteria. Results: While 58 of 78 patients who underwent palatal surgery were successful, 20 patients were unsuccessful. There was no significant relationship between preoperative blood parameters and postoperative blood parameters. When the control group and patients were compared, significantrelationships were found in blood parameters. Neutrophil/Lymphocyte ratio and Platelet/Lymphocyte ratios and Systemic Immune Inflammation Index were found to be lower in the patients. It was observed that the AHI value used as a success criterion was also correlated with the percentage of time under 90 saturation. Conclusion: Palatal surgeries performed with appropriate indications in patients who refuse PAP treatment or who do not tolerate PAP seem to be an effective treatment modality for OSA, although not as much as PAP treatment. The severity of OSA and the effectiveness of palatal surgeries should be evaluated not only with the apnea-hypopnea index (AHI) but also with other PSG parameters, especially oxygen desaturation. The accepted view on the success of surgical treatment is that there is a decrease in postoperative AHI compared to the preoperative value. In our study, when we looked at the postoperative PSG values in the successful patient group, we observed that many parameters decreased significantly along with AHI. The absence of this significant change in the unsuccessful group suggests that other parameters other than AHI can be used in the evaluation of success.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1006843

    Polisomnografi ile obstrüktif uyku apne tanısı alan hastalarda boyun çevresi ve hipoksik yükün apne–hipopne indeksi üzerine etkisi ve kardiyovasküler risk ile ilişkisi

    Relationship between neck circumference, hypoxic burden parameters, and cardiovascular risk in patients diagnosed with obstructive sleep apnea syndrome

    ÇAĞATAY AKKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Kulak Burun ve BoğazAnkara Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAUF YÜCEL ANADOLU

  2. Tez No

    966154

    Uyku bozukluklarında kullanılan polisomnografi dışı tanı yöntemlerinden stop-bang anketinin; abdominal obezite ile birlikte değerlendirildiğinde obstrüktif uyku apne sendromu tanısı öngörmedeki etkinliği

    The effectiveness of the stop-bang questionnaire combined with abdominal obesity in predicting obstructive sleep apnea syndrome as a non-polysomnographic diagnostic tool

    SEVİL AYDOĞAN DİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAŞİM BOYACI

  3. Tez No

    303337

    Eskişehir ilinde bir yıl içerisinde sağlık kuruluşlarında polisomnografi ile obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) tanısı alan hastaların sıklığının belirlenmesi

    Determination of the frequency of patients diagnosed with obstructive sleep apnea syndrome (OUAS) by polysomnography in healthcare organizations in eskişehir during a year

    MEDİNE ALİŞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NörolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ OSMAN ERDİNÇ

  4. Tez No

    814248

    Obsrüktif uyku apne sendromlu hastalarda hastalık tanısı ve şiddeti ile serum ADMA,SDMA ve L-NMMA arasındaki ilişki

    The relationship between the diagnosis and severity and serum ADMA,SDMA and L-NMMA in patients with obsructive SLEEP APNEA syndrome

    EMRAH BOLCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK ERGÜN

  5. Tez No

    611791

    Obstrüktif uyku apne sendromu tanısı alan hastalarda nazal obstrüksiyonun tedavi tipi ve kompliyansı üzerine olan etkilerinin araştırılması

    The effect of nasal obstruction on treatment TYPE and adherence in obstructive sleep apnea patients

    SEVGİ SIDIKA SAYIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DERYA KARADENİZ

Geri Dön