Geri Dön

Glioblastoma Multiforme Tanılı Hastalarda Radyoterapi Öncesi ve Radyoterapi Sonrası Beyin SPECT'in Prognostik Önemi veKi-67 İle Beyin SPECT'in Korelasyonu

Glioblastoma Multiforme Tanılı Hastalarda Radyoterapi Öncesi ve Radyoterapi Sonrası Beyin SPECT'in Prognostik Önemi veKi-67 İle Beyin SPECT'in Korelasyonu

PDF İndir

  1. Tez No: 823043
  2. Yazar: HÜSEYİN TEPETAM
  3. Danışmanlar: DR. ALPASLAN MAYADAĞLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiation Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Bu çalışmada, 25 glioblastoma multiforme tanılı hasta prospektif olarak incelendi. Hastaların operasyon sonrası ve radyoterapi sonrası kalıntı tümörü, fonksiyonel görüntüleme yöntemleriyle incelendi. Fonksiyonel görüntülemede 99mTc-MIBI beyin SPECT tetkiki kullanıldı. Elde edilen veriler anatomik görüntülemeyle (MRG) karşılaştırıldı ve hasta sağkalımına prognostik etkisinin olup olmadığı değerlendirildi. Hastalara intravenöz MIBI injeksiyonundan (740 Mbq yani 20 mCi) 20 dakika sonra erken imajlar çekildi. Daha sonra anterior, posterior ve sağ-sol lateral imajlarla her biri 5'er dakika süren planar imajlar gerçekleştirildi. Bunu takiben tomosintigrafik (SPECT) çekim yapıldı. (128*128 matrixte 360 derece rotasyon, 30 saniyede bir frame olacak şekilde). Hastaların operasyon sonrası (radyoterapi öncesi) tamamında, radyoterapi sonrası 14 tanesinde nöroradyolojik değerlendirme yapılmıştır. Tüm hastaların operasyon sonrası 99mTc-MIBI beyin SPECT tetkiki radyoterapi öncesinde hemen, ondört hastanın 99mTc-MIBI beyin SPECT tetkiki radyasyon tedavisinden 4-6 hafta sonra yapılmıştır. Kraniyal ışınlama öncesi ve sonrasında yapılan 99mTc-MIBI beyin SPECT tetkiki rezidüel tümörün saptanmasına olanak sağlamıştır ve kesinleşmiş prognostik faktörleri dikkate alarak malign glioma hastalarının sağkalımını doğru biçimde tespit etmiştir. Ancak, aynı zamanda çekilen MRG'ler şüpheli ya da yalnızca tahmini bulgular vermiştir. Tümör progresyonu veya inflamatuar değişikliklerin MRG ile tanısı mümkün olmamıştır. Hastaların Ki-67 proliferatif indeksleride hesaplanmış ve sağkalımla ilişkili faktör olarak tespit edilmiştir. Ki-67 proliferatif indeks değerleri ile 99mTc-MIBI tutulum oranları arasında istatiksel anlamlı korelasyon saptanmamıştır. Hastalarda yaş, ECOG durumu, operasyon öncesi semptom süresi ve radyoterapi sonrası kemoterapi uygulanabilirliği sağkalıma etkili faktörler olarak tespit edilmiştir. Kraniyal ışınlama öncesi ve sonrasında 99mTc-MIBI beyin SPECT tetkiki prognozun saptanmasına yardımcı olabilir. Bunun sonucuna göre hasta tedavisi yönlendirilebilir. Tedavilerin etkinliğinin değerlendirilmesi ve prognozu öngörmede, glioblastoma multiforme tanılı beyin tümörlü hastalarda yapılacak gelecekteki klinik çalışmaların tasarımında bu yeni veriler dikkate alınmalıdır.

Özet (Çeviri)

In this study, 25 patients diagnosed with glioblastoma multiforme were prospectively examined. The residual tumors of the patients after the operation and after radiotherapy were examined with functional imaging methods. 99mTc-MIBI brain SPECT examination was used for functional imaging. The data obtained were compared with anatomical imaging (MRI) and whether it had a prognostic effect on patient survival was evaluated. Early images were taken 20 minutes after intravenous MIBI injection (740 Mbq, i.e. 20 mCi) to the patients. Then, planar images were performed with anterior, posterior and right-left lateral images, each lasting 5 minutes. Following this, tomoscintigraphic (SPECT) imaging was performed. (360 degree rotation in 128*128 matrix, one frame every 30 seconds). Neuroradiological evaluation was performed in all of the patients after the operation (before radiotherapy) and in 14 of them after radiotherapy. Postoperative 99mTc-MIBI brain SPECT examination of all patients was performed immediately before radiotherapy, and 99mTc-MIBI brain SPECT examination of fourteen patients was performed 4-6 weeks after radiation therapy. 99mTc-MIBI brain SPECT examination performed before and after cranial irradiation allowed the detection of residual tumor and accurately determined the survival of malignant glioma patients, taking into account established prognostic factors. However, MRIs performed at the same time have yielded equivocal or only conjectural findings. Diagnosis of tumor progression or inflammatory changes by MRI was not possible. Ki-67 proliferative index of the patients was also calculated and determined as a factor associated with survival. No statistically significant correlation was detected between Ki-67 proliferative index values and 99mTc-MIBI retention rates. Age, ECOG status, preoperative symptom duration, and applicability of chemotherapy after radiotherapy were determined as factors affecting survival in patients. 99mTc-MIBI brain SPECT examination before and after cranial irradiation may help determine the prognosis. Depending on the results, patient treatment can be directed. These new data should be taken into account in the design of future clinical studies in patients with brain tumors diagnosed with glioblastoma multiforme in evaluating the effectiveness of treatments and predicting prognosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    195146

    Yüksek dereceli astrositomlarda radyoterapi ve kemoterapiye dirençli mutasyonların klorokin ile önlenmesi

    Preventing radiotherapic and chemotherapeutic resistance with chloroquine in high grade astrositomas

    TURGAY BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    NörolojiErciyes Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KURTSOY

  2. Tez No

    359310

    Lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri ve glioblastoma multiforme tanılı hastalarda uygulanan radyoterapiye tümör cevabının, eritrosit zarı NA+/K+-atpaz enzim (E.C.3.1.6.37) aktivitesi ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    The evaluati̇on of the relati̇onshi̇p wi̇th erythrocyte membrane NA+/K+-atpase enzyme(E.C.3.1.6.37) acti̇vi̇ty and tumor response to radi̇otherapy i̇n pati̇ents di̇agnosed wi̇th local advanced nonsmall cell lung cancer and gli̇oblastoma multi̇forme

    ÇİĞDEM DAMLA ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    BiyokimyaNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET GÜRBİLEK

  3. Tez No

    316785

    Sık görülen primer ve metastatik beyin tümörlerinin ayırıcı tanısında FDG PET/BT'nin yararı

    Usefulness of 18F-FDG PET in differential diagnosis of common malignant brain tumors and in determining the unknown primary tumors presenting with brain metastases

    FUAD NOVRUZOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL TURGUT TUROĞLU

  4. Tez No

    319104

    Erişkin glioblastoma multiforme tanılı hastalarda radyoterapi ve eşzamanlı temozolomide sonuçları ve prognostik kriterler

    Results of radiotherapy and concurrent temozolomide in adult glioblastoma multiforme and prognostic criteria

    ERTUĞRUL TEKÇE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    OnkolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. EVRİM BAYMAN

  5. Tez No

    91915

    Glioblastoma multiforme'de konvansiyonel ve hipofraksiyone radyoterapi rejimlerinin karşılaştırılması ve prognostik faktörler

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. A. N. KARADENİZ

Geri Dön