Nötrofil lenfosit oranı (NLR), platelet lenfosit oranı (PLR) değerlerinin gebeliğin intrahepatik kolestazı ile ilişkisi ve perinatal sonuçlara etkisinin araştırılması
Investigation of the relationship of neutrophil lymphocyte ratio (NLR), platelet lymphocyte ratio (PLR) values in intrahepatic cholestasis of pregnancy and their effects on perinatal results
- Tez No: 834940
- Danışmanlar: DOÇ. DR. IŞIK KABAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
Amaç: Gebeliğin intrahepatik kolestazı ikinci trimester ve sonrasında gelişen kendine özgü kaşıntı, karaciğer enzimlerinde bozulma ve maternal dolaşımdaki serum safra asit değerlerinin yükselmesi ile tanısı konabilen gebeliğe özgü bir karaciğer hastalığıdır. Yüksek serum safra asitleri hepatositleri hasara uğratır ve plasentaya geçerek bir dizi mekanizmayla enflamasyonu tetikler. Obstetrik kolestaz hastalarında serumda seviyesi yükselen safra asitleri plasenta aracılığıyla fetal dolaşıma katılır ve fetüste olumsuz sonuçlara neden olur. NLR ve PLR oranları enflamatuar yanıtı gösterebilmesinin yanı sıra düşük maliyetli ve kolay ulaşılabilir parametrelerdir. Çalışmamızda gebelik kolestazının tanısının ve şiddetinin ön görülmesinde NLR, PLR oranlarının kullanılabilirliğini ve GİK tanısının perinatal sonuçlar ile ilişkinisinin değerlendirmesini amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne Ocak 2018–Mart 2023 tarihleri arasında, başvuran 18-45 yaş arası, ko-morbid hastalığı olmayan gebeliğin üçünü trimesterindeki tipik kaşıntısı mevcut ve serum açlık safra asidi değerleri≥10 μmol/L olarak saptanmış 50 gebe hasta gebelik kolestazı grubu olarak seçildi. Kolestaz grubu serum ASA değerinin 40 mikromol/L altında ve üstünde olmasına göre 25' er kişiden oluşan hafif ve şiddetli kolestaz subgruplarına ayrıldı. Aynı tarih aralığındaki gebeliğinin üçüncü trimesterinde olan serum transaminaz seviyeleri normal sınırlarda, kaşıntı şikayeti olmayan ek hastalığı olmayan 50 sağlıklı gebe randomize seçilerek kontrol çalışma grubuna dahil edildi. Geçmişe dönük hasta dosyaları incelenerek gerekli veriler toplandı. Bulgular: Çalışmamızda Kolestaz tanılı gebelerin NLR, PLR değerleri sağlıklı gebelerle kıyaslandığında istatistiksel anlamlı seviyede yükseklik tespit edildi (p0.05). Perinatal sonuçlar açısından kolestaz ve kontrol grupları karşılaştırıldığında Fetal distress, Doğumdaki ortalama yenidoğan kilosu ve yenidoğanın 5. Dakika APGAR skorları arasında istatistiksel önemli farklılık saptandı (p
Özet (Çeviri)
Objective: Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) which is a pregnancy specific hepatic disease, can be diagnosed with typical pruritus, elevated liver function tests and increased maternal serum fasting bile acids. Increased bile acids can cause damage in hepatocytes and trigger a metabolic pathway which can cause an inflammation in placenta. Elevated serum bile acids which passes through fetal compartments, result with poor fetal and perinatal outcomes in patients with ICP. NLR and PLR parameters are cost effective and easily approachable markers that can demonstrate inflammatory responses. In out research, we aimed providing diagnosis and prediction of severity in ICP patient via NLR and PLR besides the relationship between perinatal outcomes and diagnosis in the patients with intrahepatic cholestatis of pregnancy. Materials and methods: Our research has introduced 50 pregnant women between the age of 18-45 applied to obstetrics and gynecology clinic in Istanbul Research and Training Hospital during January 2018 to March 2023. Patients with signs of typical pruritus on the third trimester, together with serum fasting bile acid levels ≥10 μmol/L accepted as the experimental group. Patients with any co-morbid diseases excluded from the study. Experimental/ Treatment group is divided into two subgroups consisting 25 patients in each, as mild and severe according to the serum fasting bile acid levels being higher or lower than 40 μmol/L. During their same range of pregnancy dates, 50 healthy pregnant woman with no symptoms of typical pruritus and normal serum transaminase levels on third trimester along with no co- morbid diseases detected, are randomly selected as the control group. Those datas are acquired retrospectively by the inspection of their patient files. Results: Accordingly to our study, patients diagnosed with intrahepatic cholestasis of pregnancy has had relatively higher levels of NLR and PLR compared to the control group consisting healthy pregnant women (p0.05). In terms of perinatal outcomes; when experimental intrahepatic cholestasis of pregnancy group and the control group are compared, fetal distress, average weight of the newborn and 5- minute APGAR score of the infant are detected as statistically distinctive (p
Benzer Tezler
- Gebelik hipertansiyonu ve preeklampsi gelişme riskini ve preeklampsi şiddetini öngörmede; APRI, DNI, NRL, PLR, PDW parametrelerinin araştırılması
Investigating APRİ, DNI, NLR, PLRand PDW parameters on predicting of gestational hypertension and preeclampsia risk and severity of preeclampsia
HALİS DOĞUKAN ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER LÜTFİ TAPISIZ
- Preeklampsi tanısı konulan gebelerde ve sağlıklı gebelerde maternal serum human apelin düzeyleri ile visseral adipozite indeksi(VAİ) ilişkisinin kıyaslanması
Comparison of the relationship between maternal serumhuman apelin levels and visceral adiposity index (VAİ) in pregnants with preeclampsia and healthy pregnants
SİMGE KATRANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumKırıkkale ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA SEMA ÖZKAN
- FMF tanılı hastaların atak dönemindeki inflamatuar değerlerinin, sağlıklı erişkinlerin inflamatuar değerlerinin parametreler halinde prospektif incelenmesi
Prospective investigation of the inflammatory values of patients diagnosed with FMF during the attack period and the inflammatory values of healthy adults in terms of parameters
AHMET KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUHAMMED OKUYUCU
- Preeklampsi tanısı konulan gebelerde ve sağlıklı gebelerde maternal serum adma düzeyleri ile PLR, NLR, SII oranlarının ilişkisinin kıyaslanması
Comparison of the relationship between maternal serum ADMA levels and PLR, NLR, SII ratios in pregnants with Preeclampsia and healthy pregnants
NUR MEHVEŞ KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumKırıkkale ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA SEMA ÖZKAN
- Meme ve akciğer kanserli hastalarda platelet / lenfosit oranı ve nötrofil / lenfosit oranı'nın hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım üzerine etkisi
Neutrophil / lymphocyte ratio (nlr) and platelet / lymphocyte ratio ( PLR) of effect on prognosis in patients with the breast and lung cancer
NURCAN İNCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
OnkolojiKaradeniz Teknik Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEYYAZ ÖZDEMİR