Geri Dön

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu dikkat eksikliği baskın görünüm tanılı 7-14 yaş erkek olguların görev tabanlı fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme bulgularının sağlıklı erkek olgular ile karşılaştırılması

Comparison of task-based functional magnetic resonance imaging findings between male patients aged 7-14 with attention deficit hyperactivity disorder - predomi̇nantly inattentive presentation and healthy male controls

PDF İndir

  1. Tez No: 839780
  2. Yazar: BUSE GÜNAY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EYÜP SABRİ ERCAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Psikiyatrisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 121

Özet

Giriş: Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) oldukça heterojen bir klinik görünüm ve etyolojiye sahip nörogelişimsel bir bozukluktur. Alt görünümlerinden olan Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu-Dikkat Eksikliği Baskın Görünümü (DEHB-DEG) ile ilgili nörogörüntüleme çalışmaları bozukluğun heterojen doğasına bağlı olarak farklı bulgular gösteriyor ve bunun için metaanaliz çalışmaları öneriyor olsa da genel olarak DEHB-DEG 'de fronto-parietal sinir ağlarını içeren bölgelerin etkilendiğini göstermektedir. Motor inhibisyonu ve bilişsel esnekliği ölçen görev tabanlı fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRG) çalışmalarında özellikle fronto-striatal yapılar üzerindeki aktivasyon farklılıkları ortaya konulmuştur. DEHB-Bileşik görünüm tipinde daha çok frontal-striatal-talamik bölge ve bağlantılarında, varsayılan mod, serebellum ve motor ağlarda görülen ; DEHB-DEG'de ise singulo-fronto-parietal dikkat ağı ve visual ağda yoğunlaşan değişiklikler, DEHB'nin alt görünümleri arasında ağ organizasyonu farklılıklarını vurgulamakta ve ayrı ayrı incelenmesini gerekli kılmaktadır. Amaç: Çalışmamızın öncelikli amacı DEHB-DEG tanılı erkek çocuklarla sağlıklı kontroller arasında yanıt inhibisyonunu değerlendiren Go/no-go görevi kullanılarak fMRG bulgularının karşılaştırılmasıdır. Böylece DEHB'nin heterojen, unstabil klinik görünümlerinin daha iyi anlaşılması, DEHB-DEG'in tanısal kavramsallaştırılması ve geliştirilecek olan spesifik tanı ve tedavi yöntemleri gibi önemli konulara katkı sağlayacak, gittikçe artan nörogörüntüleme çalışmaları bulgularına yeni ve tekrarlayan bulgular ekleyerek DEHB'deki nörobiyolojik belirsizlikleri açıklığa kavuşturmaya yardımcı olacaktır. Yöntem: Araştırmamız, aktif psikotrop kullanımı olmayan, sağ elini kullanan, 7-14 yaş arasında 24 erkek DEBG-DEG tanılı olgu ile benzer yaş ve sosyodemografik verilere sahip 18 erkek sağlıklı kontrol olgusu yer alan kesitsel tipte bir çalışmadır. Çalışmaya alınacak olan olgular ilk aşamada yarı-yapılandırılmış bir görüşme olan Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Formu- Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli DSM-5 Türkçe Uyarlaması (ÇDŞG-ŞY-DSM-5-T) ile değerlendirilmiştir. Uygun olan olguların ailelerine Turgay DEHB Formu, öğretmenlerine Turgay DEHB ve Öğretmen Bilgi Formu verilmiştir. Olguların ve ebeveynlerin sosyodemografik özellikleri olgu rapor formuna kaydedilmiştir. Çalışmaya katılmayı kabul eden olguların 3 Tesla MRG cihazı ile yanıt inhibisyonlarını değerlendirmek için go/no-go görevi uygulanırken fonksiyonel görüntülemeleri tamamlanmıştır. Bulgular: Go>baseline kontrastında sağlıklı kontroller ile DEHB-DEG olguları arasında anlamlı düzeyde aktivasyon farklılığı saptanmamıştır. (p>0,001). No-Go>baseline kontrastında sağlıklı kontrollerde Sağ Seconder Visual Alan (t=3,82), Sol Visual Asosiasyon Alanı (t=3,47), Sağ Visual Motor Alanında (t=3,38) anlamlı aktivasyon artışı saptanmıştır (pGo kontrastında sağlıklı kontrollerde Sağ Dorsolateral Prefrontal Korteks (t=4,61),Sağ Fontal Eye Fields (t=4,61 ), Sol Premotor Suplementer Motor Alan (t=3,68 ),Sağ Seconder Visual Alan (t= 4,36),Sağ Orta Temporal Girus (t=4,02),Sağ İnferior Temporal Girus (t=3,89 ) ve Sağ Premotor Suplementer Motor Alan (t=3,45) DEHB-DEG olgularına göre anlamlı aktivasyon artışı saptanmıştır. (p

Özet (Çeviri)

Introduction: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder with a highly heterogeneous clinical presentation and etiology. Neuroimaging studies related to its subtype, Attention Deficit Hyperactivity Disorder-Predominantly Inattentive Presentation (ADHD-I), show varied findings due to the heterogeneous nature of the disorder, warranting meta-analysis studies. However, generally, these studies demonstrate the involvement of regions encompassing the fronto-parietal neural networks in ADHD-I. Task-based functional magnetic resonance imaging (fMRI) studies assessing motor inhibition and cognitive flexibility have particularly revealed activation differences in the fronto-striatal structures. In ADHD-Combined Presentation, differences in activation are more prominent in frontal-striatal-thalamic regions and connections, default mode, cerebellum, and motor networks. In contrast, ADHD-I showcases alterations focused on the cingulo-fronto-parietal attention network and the visual network. These variations underscore differences in network organization among different subtypes of ADHD, necessitating separate investigations. Aim: The primary aim of our study is to compare fMRI findings, using the Go/no-go task to assess response inhibition, between male children diagnosed with ADHD-I and healthy controls. This endeavor will contribute to better understanding the heterogeneous and unstable clinical manifestations of ADHD, aid in the conceptualization of ADHD-I, and provide insights into significant matters such as specific diagnosis and treatment methods. By incorporating new and corroborative evidence into the expanding body of neuroimaging research, this study will help elucidate the neurobiological uncertainties in ADHD. Methods: Our research is a cross-sectional study involving 24 male cases diagnosed with ADHD-PI, aged 7-14, who do not use active psychotropic drugs, and 18 healthy male control cases with similar age and sociodemographic data. The eligible participants underwent an initial semi-structured interview using the Mood Disorders and Schizophrenia Interview for School-Age Children- Present and Lifetime Version DSM-5 Turkish Adaptation (K-SADS-PL-DSM-5-T). Families of eligible cases were provided with the Turgay ADHD Form, and teachers were given the Turgay ADHD and Teacher Information Form. The sociodemographic characteristics of the cases and their parents were recorded in the case report form. Cases who agreed to participate in the study completed functional imaging using a 3 Tesla MRI device while undergoing the go/no-go task to assess response inhibition. Results: There was no significant activation difference detected between healthy controls and ADHD-PI cases in the Go>baseline contrast (p>0.001). In the No-Go>baseline contrast, significant activation increases were observed in healthy controls in the Right Secondary Visual Area (t=3.82), Left Visual Association Area (t=3.47), and Right Visual Motor Area (t=3.38) (pGo contrast, significant activation increases were observed in healthy controls compared to ADHD-PI cases in the Right Dorsolateral Prefrontal Cortex (t=4.61), Right Frontal Eye Fields (t=4.61), Left Premotor Supplementary Motor Area (t=3.68), Right Secondary Visual Area (t=4.36), Right Middle Temporal Gyrus (t=4.02), Right Inferior Temporal Gyrus (t=3.89), and Right Premotor Supplementary Motor Area (t=3.45) (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    437633

    Otizm spektrum bozukluğunda internet kullanımının eşlik eden psikiyatrik bozukluklar ile ilişkisi

    The relationship between the psychiatric disorders accommodating the internet use in otosmisectular disorder

    AJDAN HAJDINI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT COŞKUN

  2. Tez No

    509069

    Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun farklı görünümlerinde psikiyatrik eş tanıların araştırılması

    Psychiatric comorbidity in different presentations of attention deficit hyperactivity disorder

    GÖKÇEN GÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT COŞKUN

  3. Tez No

    650431

    Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocukların ve ebeveynlerinin mizaç özelliklerinin ve davranışsal inhibisyon sistemi/davranışsal aktivasyon sistemlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of temperament features and behavioral inhibition/activation systems in children with attention deficit and hyperactivity disorder and in their parents

    MUHAMMET DAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    PsikiyatriKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HATİCE ALTUN

  4. Tez No

    695877

    Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuna eşlik eden yavaş bilişsel tempo kliniği olan çocuklarda duygu düzenleme güçlüklerinin araştırılması

    Examining children with sluggish cognitive tempoaccompanying attention deficit hyperactivity disorderin terms of emotion regulation difficulties

    MERİÇ MERİÇLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PsikiyatriTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİHA BAYKAL

  5. Tez No

    726311

    Okul öncesi dönemi çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) sıklığı ve DEHB belirtileri ile yürütücü işlevler arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of the prevalence of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and the relationship between ADHD symptoms and executive functions in preschool children

    MÜGE ŞAHİN ERENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA ÇÖP

Geri Dön