Cerrahi profilaksi uygulamalarının değerlendirilmesi
Evaluation of surgical prophylaxis practices
- Tez No: 842065
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ FİRDEVS AKSOY
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Cerrahi yara enfeksiyonu, Enfeksiyonlar, Profilaksi, Retrospektif çalışmalar, Surgery, Surgical wound infection, Infections, Prophylaxis, Retrospective studies
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hastane Enfeksiyon Kontrolü Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonlar (SBİE) hasta morbidite/mortalitesinde artışa, hastanede kalış süresinde uzamalara, iş gücü ve üretkenlik kaybına, maliyet artışlarına ve kullanılan antibiyotikler ile dirençli mikroorganizmaların artışına neden olmaktadır. Cerrahi alan enfeksiyonları (CAE) SBİE'ler arasında en yaygın görülen enfeksiyonlar arasında yer almakta ve sağlık bakım tesislerinde ek maliyetlere neden olmaktadır. Cerrahi alan enfeksiyonlarını önlemek için cerrahi profilaksi'nin (CP) de içinde olduğu stratejiler mevcuttur. Bu çalışmaya 11.08.2020-28.02.2021 tarihleri arasında Genel Cerrahi, Beyin ve Sinir Cerrahisi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniklerindeki 1913 ameliyat dahil edilerek CP uygulamaları değerlendirilmiş ve SPSS istatistik programı ile analizleri yapılmıştır. Tüm istatistikler için anlamlılık p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Cerrahi profilaksi uygunluğu ulusal ve uluslararası rehberler baz alınarak belirlenirken, ameliyata spesifik kullanılan antibiyotik, antibiyotiğin uygun doz ve uygun zamanda verilmesi, uygun süre devam etmesi CP tam uygunluğu olarak kabul edilirken diğer tüm durumlar CP uygunsuzluğu olarak kabul edildi. Ameliyatlardaki hastaların yaş ortalaması 47.4±19.6 ve %50.2'si erkektir. Uygunsuz CP oranı %73.9 olarak tespit edildi ve uygun olamayan 500 ameliyat arasında en çok görülen uygunsuzluk nedeni postoperatif profilaksinin devam etmiş olması iken, onu sırasıyla profilaksi endikasyonu olmadığı halde verilen profilaksi, başlangıçta uygun antibiyotik ile başlanan profilaksinin postoperatif olarak farklı bir antibiyotik ile devam ettirilmesi, başlangıçta uygun olmayan antibiyotik kullanımı ve profilaksi endikasyonu olmasına rağmen verilmeyen uygunsuzluk nedenleri takip etmekte idi. Klinikler arasında CP devam süresi değerlendirildiği Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde devam eden süreden dolayı anlamlı bir farklılık bulunmuştur (p<0.001). 24 saatten uzun süren CP uygulamaları CAE gelişimi açısından anlamlı bulunmamıştır (p=0.23). Cerrahi profilaksi uygunsuzluğu hastaların mortalite, morbiditesini, sağlık kuruluşundaki maliyet ve antibiyotik direnç durumu gibi faktörleri olumsuz etkileyebilecek bir durum olup, uyumu artırmak için CP ekibi oluşturularak yerel rehberlerin gözden geçirilmesi, hastane bazlı spesifik elektronik sistemlerin geliştirilmesi, sürekli eğitimlerin ve kontrol programların oluşturulması için çalışmaların artırılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Health Care-Associated Infections (HAI) cause an increase in patient morbidity/mortality, prolongation of hospital stay, loss of workforce and productivity, cost increases, and an increase in antibiotics used and resistant microorganisms. Surgical site infections (SSI) are among the most common infections among HAIs and cause additional costs in healthcare facilities. Strategies, including surgical prophylaxis (SP), are available to prevent SSI. In this study, 1913 operations in General Surgery, Neurosurgery, Orthopedics and Traumatology Clinics between 11.08.2020-28.02.2021 were included and SP applications were evaluated and analyzed with SPSS statistical program. Significance was accepted as p<0.05 for all statistics. While the appropriateness of SP was determined on the basis of national and international guidelines, the antibiotic used specifically for the surgery, the administration of the antibiotic at the appropriate dose and at the appropriate time, and the continuation of the appropriate duration were considered as SP incompatibility, while all other cases were considered SP non-compliance. The mean age of the patients in the operations was 47.4±19.6 years and 50.2% of them were male. The inappropriate SP rate was determined as 73.9%, and the most common reason for non-compliance among 500 unsuitable operations was the continuation of postoperative prophylaxis, followed by prophylaxis given without an indication for prophylaxis, continuing the prophylaxis started with an appropriate antibiotic at the beginning with a different antibiotic postoperatively, Although there was an indication for inappropriate antibiotic use and prophylaxis at the beginning, the reasons for non-compliance were followed. A significant difference was found between the clinics in the Orthopedics and Traumatology Clinic, where the duration of SP was evaluated (p<0.001). Surgical prophylaxis applications lasting longer than 24 hours were not found to be significant in terms of SSI development (p=0.23). Inappropriate SP is a condition that may adversely affect factors such as mortality, morbidity, cost in the health institution, and antibiotic resistance status. In order to increase compliance, it is necessary to create a SP team to review local guidelines, to develop hospital-based specific electronic systems, and to increase efforts to establish continuous training and control programs.
Benzer Tezler
- Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde perioperatif antibiyotik profilaksi uygulamalarının kılavuzlara uygunluğunun değerlendirilmesi
Evaluation of the guideline appropriateness of the perioperative antibiotic prophylaxis in Medical Faculty of Ankara University hospital
ÖZGE LEYLA ŞENGEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL BALIK
- Son beş yıllık süreçte kranial cerrahi ve ventriküler şant operasyonu sonrası cerrahi alan enfeksiyonu gelişen hastalarda cerrahi profilaksi uygunluğu ve antimikrobiyal direnç oranlarının değerlendirilmesi
Evaluation of surgical prophylaxis suitability and antimicrobial resistance rates in patients developing surgical site infection after cranial surgery and ventricular shunt operation in the last five years
MEHMET CEMİL CİDDİOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GAMZE KALIN ÜNÜVAR
- Acil servise son altı ayda başvuran kuduz riskli temas olgularının değerlendirilmesi
Evaluation of rabies-risk animal exposures presented to the emergency department over a six-month period
CANSEL AŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil Tıpİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEHÇET AL
- Medipol mega üniversite hastanesinde sezaryen öncesi uygun profilaktik antibiyotik kullanımında klinik eczacının etkisi
Impact of clinical pharmacist for apropri̇ate prophylaxi̇s antibiotics at cesarean in medipol mega university hospital
RUMEYSA DİNLEYİCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Eczacılık ve Farmakolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiKlinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇAĞLAR MACİT
- Genel Cerrahi hastalarında venöz tromboembolizm riskinin ve tromboprofilaksinin uygunluğunun değerlendirilmesi
Evaluation of the risk of venous thromboembolism and the appropriateness of thromboprophylaxis in general surgery patients
ZEYNEP KÜBRA KARABURÇ KİRACI
Eczacılıkta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiHacettepe ÜniversitesiKlinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH KUTAY DEMİRKAN