Kronik otoimmün tiroiditin ankilozan spondilit prognozuna etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of chronic autoimmune thyroiditis on the prognosis of Ankylosing Spondylitis
- Tez No: 842460
- Danışmanlar: DR. AKİF BAYYİĞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Otoimmünite, Prognoz, Spondilit-ankilozan, Tiroid hastalıkları, Tiroidit, Autoimmunity, Prognosis, Spondylitis-ankylosing, Thyroid diseases, Thyroiditis
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Yapılan çalışmalarda ankilozan spondiliti (AS) olan hastalarda normal popülasyondan daha sıklıkla kronik otoimmün tiroidit görüldüğü saptanmıştır. Çalışmada ankilozan spondiliti ve kronik otoimmün tiroiditi olan hasta grubu ile sadece ankilozan spondilit olan hasta grubunun arasında prognoz açısından fark olup olmadığını bakmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya S.B.Ü. İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Romatoloji polikliniğine başvuran hem AS tanısı hem kronik otoimmün tiroidit tanısı almış 49 hasta ile sadece ankilozan spondilit olan 49 hasta dahil edildi. Bu hastaların yaşı, cinsiyeti, hastalık süreleri, AS tedavi ilaçları, laboratuvar tetkiklerinden; sedimentasyon, CRP, TSH, sT4, HLA-B27 sonuçları, radyolojik görüntülemelerden; sakroiliak grafi, sakroiliak MR, tiroid USG sonuçları, klinik bulgulardan; ekstraartiküler tutulumları, kalça artriti, lomber bölgede kısıtlılık, daktilit, oligoartrit, NSAİİ tedaviye yanıt, 16 yaşından önce tanı alma durumu kaydedildi. Retrospektif olarak her hastanın taşıdığı kötü prognostik kriter sayısı kaydedildi. BULGULAR: AS ve kronik otoimmün tiroidit grubunda AS grubuna göre prognoz kriterleri değerlendirilmiş ve anlamlı fark saptanmamıştır(p>0.05). Prognoz kriterlerinin yanı sıra akut faz reaktanları, HLA B-27 pozitifliği oranı ve sakroiliit seviyeleri; gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır(p>0.05). Ülseratif kolit dışında diğer extraartiküler tutulumlar açısından iki grup arasında anlamlı fark görülmemiştir. Kronik otoimmün tiroiditin eşlik ettiği grupta ülseratif kolit anlamlı olarak düşük saptanmıştır(p<0.01). Hastalar anti TPO pozitif ve negatif olmak üzere 2 gruba ayrılarak prognoz kriterleri tekrar değerlendirilmiş ve anlamlı fark saptanmamıştır(p>0.05). Anti TPO pozitif hastalarda anti TPO negatif grubuna göre ekstraartiküler tutulum (p<0.05) sıklığı daha yüksek, ritim bozukluğu (p<0.05) sıklığı daha yüksek, Ülseratif kolit (p<0.05) sıklığı daha düşük saptanmıştır. SONUÇ: AS hastalarında kronik otoimmün tiroidit normal popülasyondan daha sık görülebilir. Bu birliktelik AS hastalarının kötü prognoz riskini artırmamaktadır fakat ekstraartiküler tutulumunu etkileyebilir. Kronik otoimmün tiroiditin prognoza etkisinin olmadığını daha net söyleyebilmek için daha fazla sayıda hastayla daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
AIM: Studies have shown that chronic autoimmune thyroiditis is more common in patients with ankylosing spondylitis (AS) than in the normal population. In this study, we aimed to investigate whether there is a difference in prognosis between patients with ankylosing spondylitis and chronic autoimmune thyroiditis and patients with ankylosing spondylitis alone. MATERIAL AND METHODS: The study included 49 patients with both AS and chronic autoimmune thyroiditis and 49 patients with only ankylosing spondylitis who were admitted to S.B.U. Istanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital rheumatology outpatient clinic. Age, gender, disease duration, AS treatment drugs, laboratory tests; sedimentation, CRP, TSH, sT4, HLA-B27 results, radiologic imaging; sacroiliac radiography, sacroiliac MRI, thyroid USG results, clinical findings; extra-articular involvement, hip arthritis, lumbar limitation, dactylitis, oligoarthritis, response to NSAID treatment, diagnosis before the age of 16 were recorded. The number of poor prognostic criteria for each patient was recorded retrospectively. RESULTS: Prognosis criteria were evaluated in AS and chronic autoimmune thyroiditis groups compared to AS group and no significant difference was found(p>0.05). In addition to prognosis criteria, acute phase reactants, HLA B-27 positivity rate and sacroiliitis levels were not significantly different between the groups (p>0.05). There was no significant difference between the two groups in terms of extraarticular involvement other than ülcerative colitis. Ulcerative colitis was significantly lower in the group with chronic autoimmune thyroiditis (p<0.01). The patients were divided into 2 groups as anti TPO positive and negative and the prognosis criteria were re-evaluated and no significant difference was found (p>0.05). Anti TPO positive patients had a higher frequency of extraarticular involvement (p<0.05), a higher frequency of arrhythmia (p<0.05) and a lower frequency of ulcerative colitis (p<0.05) compared to anti TPO negative group. CONCLUSION: Chronic autoimmune thyroiditis may be observed more frequently in AS patients than in the normal population. This association does not increase the risk of poor prognosis in AS patients but may affect extraarticular involvement. More comprehensive studies with a larger number of patients are needed to be able to say more clearly that chronic autoimmune thyroiditis has no effect on prognosis.
Benzer Tezler
- Otoimmün tiroidit tanılı hastalarda nötrofil-lenfosit, lenfosit-monosit, platelet-lenfosit oranlarının klinik durum ve hasta özellikleri ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between neutrophil-lymphocyte, lymphocyte- monocyte, platelet-lymphocyte ratio, clinical status and patient characteristics in patients with autoimmune thyroiditis
ÖZGÜR HAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ
- Romatoid artritli hastalarda otoimmün tiroidit sıklığı ve kliniğe etkisi
Frequency of autoimmune thyroiditis in patients with rheumatoid arthritis aneffect D its on the clinic
ERKAN KAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİDEM ARSLAN
- Diferansiye tiroid kanser tanılı hastalarda otoimmün tiroidit ve diğer otoimmün hastalıkların sıklığı klinik tablo ve hastalık progresyonu ile ilişkisi
The prevalence of autoimmune thyroiditis and other autoimmune diseases in patients diagnosed with differentiated thyroid cancer association with clinical presentation and disease progression
SEREMCAN KALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FARUK KILINÇ
- Orta derecede iyot eksikliği olan bir bölgede yaşayan 18-65 yaş arası erişkin popülasyondaki otoimmun tiroid hastalıkları prevalansı
Prevalence of autoimmune thyroid diseases in a selected adult polulation of between 18-65 years of age in a moderately iodine deficient community
OSMAN KÖSEOĞULLARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara ÜniversitesiEndokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT FAİK ERDOĞAN
- Kronik lenfositik tiroiditin IGG4 ilişkili hastalık ile ilişkisinin retrospektif olarak araştırılması
A retrospective study of chronic Iymphocytic thyroiditis' relation with IGG4-related disease
ZİYA KOKARAĞAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PatolojiBursa Uludağ ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM SARAYDAROĞLU