Epilepsi hastalarında uyku bozukluklarının polisomnografi ile değerlendirilmesi
Polysomnographic evaluation of sleeping disorders in epileptic patients
- Tez No: 845145
- Danışmanlar: PROF. DR. PINAR ORTAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
GİRİŞ ve AMAÇ Epilepsi ile uyku arasındaki ilişki son iki dekaddır önem kazanmışken, epilepsi hastalığına eşlik eden uyku bozuklukları birçok çalışmaya konu olmuştur. Gece meydana gelen nöbetlerin yarattığı uyku bölünmesi, epilepsiye eşlik eden depresyon, anksiyete gibi psikiyatrik hastalıkların yarattığı sorunlar, antiepileptik ilaçların etkileri gibi epilepsili bireylerde uykuya etkili olduğu gösterilen faktörler mevcuttur. Çalışmamızda, iyi bilinen jeneralize epilepsi sendromlarından juvenil miyoklonik epilepsili bireylerde uyku bozukluklarının sıklığının araştırılması, yoğun poliklinik şartlarında değerlendirilmeyen ve tedavi gerektiren uyku bozukluklarının tespiti, epileptik bireylerde uyku mimarisindeki değişiklikleri saptamak amaçlanmıştır. MATERYAL ve METOD Çalışmamızda, hastanemiz epilepsi özel dal polikliniğinden takipli, en az iki farklı uzman hekim tarafından juvenil miyoklonik epilepsi olarak değerlendirilen 40 hasta ve nöroloji polikliniğine uyku bozukluğu haricinde bir şikayetle başvuran 30 sağlıklı kontrol yer almaktadır. Katılımcılara ait sosyodemografik veriler alınmış, PUKİ, EUA, BDÖ, QoLIE-31 ölçekleri kullanılmış, bruksizm ve huzursuz bacak sendromu semptomları sorgulanmıştır. Uyku bozukluklarında altın standart olan polisomnografi tetkiki yapılarak elde edilen tüm veriler SPSS programı kullanılarak değerlendirilmiştir. BULGULAR Yaş, VKİ, sosyoekonomik durum, sigara, alkol kullanımı olarak aralarında fark gözlenmeyen hasta ve sağlıklı kontroller arasında PUKİ, EUA, BDÖ skorları ve insomni, bruksizm, huzursuz bacak sendromu varlığı açısından fark saptanmamıştır. Epilepsi grubundaki bireylerde horlama istatistiksel olarak anlamlı oranda fazla saptanmışken; polisomnografik verilerin karşılaştırılmasında ise, hasta bireylerde uyku latansının, N1, N2, N3 latanslarının ve en düşük oksijen satürasyonu değerinin anlamlı olarak farklı olduğu bulunmuştur. Gruplar; TST, WASO, uyku etkinliği, N1, N2, N3 süreleri, REM latans ve süresi, AHI açısından benzer bulunmuştur. SONUÇ JME'li bireylerde, uyku yapısında polisomnografik parametrelerle gösterilmiş bozulmaların olduğu, sağlıklı kontrollere göre horlama, NREM uykusuna geçişte gecikme gibi bazı uyku bozukluklarının daha sık görülebileceği gösterilmiştir. Bu sonuç, hastaların kontrollerde uyku bozuklukları açısından değerlendirilmesi ve mevcut bozukluklarının tedavisinin epilepsi prognozuyla ilgisinin araştırılması gerekliliğini vurgulamaktadır. Ayrıca çalışmamızda valproat tedavisinin neden olabildiği obezite ile ilişkili uyku apne sendromu sıklığının arttığı gösterilmiştir. Özellikle ailede ateroskleroz varlığı veya ek vasküler risk faktörlerinin olduğu hastalarda bu tedavinin gözden geçirilmesi gerekebilir. ANAHTAR KELİMELER: epilepsi ve uyku, epilepsi ve uyku bozuklukları, juvenil miyoklonik epilepsi ve uyku, JME ve uyku, polisomnografi
Özet (Çeviri)
BACKGROUND and INTRODUCTION While the relationship between epilepsy and sleep has gained importance in the last two decades, sleep disorders accompanying epilepsy have been the subject of many studies. There are factors that have been shown to affect sleep in individuals with epilepsy, such as sleep fragmentation caused by nocturnal seizures, problems caused by psychiatric diseases such as depression and anxiety accompanying epilepsy, and the effects of antiepileptic drugs. In our study, we aimed to investigate the frequency of sleep disorders in individuals with juvenile myoclonic epilepsy, one of the well-known generalised epilepsy syndromes, to identify sleep disorders that are not regularly and thoroughly evaluated in outpatient clinics, and to determine changes in sleep architecture in epileptic individuals. MATERIAL and METHODS In our study, 40 patients with juvenile myoclonic epilepsy (evaluated by at least two different specialists) and 30 healthy controls (who presented to our clinic with a complaint other than sleep problems) were included. Sociodemographic data of the participants were obtained. PSQI, ESS, BDI, QoLIE-31 scales were used, bruxism and restless leg syndrome symptoms were questioned. Polysomnography was performed and the data obtained were evaluated using SPSS programme. RESULTS There was no significant difference between the patients and healthy controls in terms of age, BMI, socioeconomic status, smoking, alcohol consumption, PSQI, ESS, BDI scores and the presence of insomnia, bruxism and restless legs syndrome. Snoring was found to be statistically significantly higher in the epilepsy group. In the comparison of polysomnographic data, sleep latency, N1, N2, N3 latencies and the lowest oxygen saturation value were found to be significantly different. The groups were similar in terms of TST, WASO, sleep efficiency, N1, N2, N3 durations, REM latency and duration and AHI. CONCLUSION In individuals with JME, it was observed that there were disruptions in sleep structure demonstrated by polysomnographic parameters. Some sleep disorders such as snoring, and delay in transition to NREM sleep may be observed more frequently compared to healthy controls. This result emphasizes that patients should be evaluated in terms of sleep disorders in outpatient clinic visits and the relationship between the treatment of existing sleep disorders and epilepsy prognosis should be investigated in future studies. Additionally, our study showed that the frequency of obesity-related sleep apnea syndrome, which can be caused by valproate treatment, is increased. This treatment may need to be reviewed, especially in patients with a family history of atherosclerosis or additional vascular risk factors. KEY WORDS: epilepsy and sleep, epilepsy and sleep disorders, juvenile myoclonic epilepsy and sleep, JME and sleep, polysomnography
Benzer Tezler
- Uyku ile ilişkili solunum bozuklukları (primer horlama-ağır obstruktif apne sendromu) ile epilepsinin ve tedavilerinin birbirlerine olan etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of sleep-related respiratory disorders (primary snoring-severe obstructive apnea syndrome) and epilepsy and their treatment on each other
ÜZEYİR ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NörolojiManisa Celal Bayar ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİKMET YILMAZ
DOÇ. DR. AYŞIN KISABAY AK
- Serebral palsili çocuklarda uyku bozukluklarının saptanması ve aileye etkisinin değerlendirilmesi
Sleep disorders in children with cerebral palsy and evaluation of the impact on the family
CEYDA ÖZYAMAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP TEVHİDE KARASALİHOĞLU
- Epilepsi hastalarında uyku bozuklukları ve yaşam kalitesine etkisi
Sleep disorders in patients with epilepsy and their impact on quality of life
ELMAS USTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
NörolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİBEL VELİOĞLU
- Epilepsi hastalarında rastlanılan uyku bozuklukları: Anketle vaka-kontrol çalışması
Sleeping disorders in epileptic patients: Case control study with questionnaire
VEFA İSMAYİLOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NörolojiHacettepe ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FADİME İRSEL TEZER FİLİK
- Epilepsi hastalığında uyku bozukluklarının değerlendirilmesi
Evaluation of sleep disorders in epilepsy
SEDA BOSTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NörolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DEMET İLHAN ALGIN