Geri Dön

Konvansiyonel laringoskopi ile video laringoskopinin hemodinami ve göz içi basınç üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of conventional laryngoscopy and video laryngoscopy on hemodynamics and intraocular pressure

PDF İndir

  1. Tez No: 862051
  2. Yazar: MERYEM GÜREL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BÜLENT BALTACI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Hava yolu, video laringoskop, göz içi basınç, hemodinami, Airway, video laryngoscope, intraocular pressure, hemodynamics
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Laringoskopi ve entübasyon işlemi hastalarda önemli hemodinamik yanıtlara neden olabilmektedir. Bu hemodinamik yanıtlara bağlı olarak göz içi basınçlarında da artış olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmada iki farklı laringoskopi yöntemi (Konvansiyonel Macintosh Laringoskop ile Endolarenx Video Laringoskop) kullanılarak, entübasyon işleminin hemodinami ve göz içi basınç üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, randomize, kontrollü, çift kör çalışmaya, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'nda izin alındıktan sonra, tüm hastalardan aydınlatılmış gönüllü oluru alınarak, 18-65 yaş arası, ASA sınıflandırması 1 ve 2 olan, katarakt cerrahisi için entübe edilerek genel anestezi alan 100 hasta dahil edildi. Hastalar rastgele örnekleme yöntemi ile (Bilgisayarlı Randomizasyon programı ile) Macintosh (Grup M; n=50) ve Video laringoskop (Grup VL; n=50) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki grupta hastalar standart anestezi tekniği kullanılarak entübe edildi. İndüksiyon öncesi, indüksiyon sonrası, entübasyon sonrası ve entübasyonun 5. dakikasında sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB), ortalama arter basıncı (OAB), kalp hızı (KAH) ve göz içi basınçları (GİB) ölçüldü. Veriler bilgisayar ortamında SPSS (statistical package for social sciences, Chicago, IL, USA) 22.0 paket programıyla analiz edildi. İstatistiksel olarak p<0,005 anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Her iki grupta indüksiyon öncesi ve indüksiyon sonrası SKB, DKB, OAB, KAH, GİB-SAĞ ve GİB-SOL değerleri açısından anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,005). Entübasyondan hemen sonra yapılan ölçümlerde grup VL ile karşılaştırıldığında grup M'de ortalama SKB (p=0,001), DKB (p<0,001), OAB (p<0,001) ve KAH (p=0,002) anlamlı olarak daha yüksekti. Entübasyondan hemen sonra sol gözde ölçülen göz içi basıncı grup M'de ortalama 16,6±2,3 mmHg, grup VL'de 12,7±2,5 mmHg idi ve grup M'de anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Entübasyondan hemen sonra sağ gözde ölçülen göz içi basıncı grup M'de ortalama 16,5±2,1 mmHg, grup VL'de 12,9±2,3 mmHg idi ve grup M'de anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Entübasyondan sonraki 5. dakikada ölçülen SKB, DKB, OAB, KAH, GİB-SAĞ ve GİB-SOL değerleri açısından anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,005). Tartışma: Trakeal entübasyon sırasında konvansiyonel Macintosh laringoskop ile karşılaştırıldığında Video laringoskop kullanımının entübasyonun hemen sonrasında kan basıncı, kalp hızı ve GİB'de daha az bir artışa yol açtığı görülmektedir. Entübasyonun 5. dakikasında ise hemodinamik değerler ve GİB her iki laringoskopla entübe edilen hastalarda benzer düzeye gelmektedir. Genel anestezi altında GİB artışının ve hemodinamik yanıtların önemli olduğu hasta gruplarında ilk seçenek olarak video laringoskop kullanılmasının faydalı olacağı kanaatine varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Laryngoscopy and intubation procedures can induce significant hemodynamic responses in patients. It has been reported that there is an increase in intraocular pressures associated with these hemodynamic responses. This study aims to compare the effects of intubation using two different laryngoscopes (Macintosh laryngoscope and Endolarenx Video Laryngoscope) on hemodynamics and intraocular pressure. Material and Methods: This prospective, randomized, controlled, double-blind study was approved by the Ethics Committee for Clinical Research at the University of Health Sciences Ankara Training and Research Hospital. Informed consent was obtained from all patients, who were between the ages of 18-65, classified as ASA classes 1 and 2, and underwent general anesthesia with endotracheal intubation for cataract surgery. A total of 100 patients were included in the study. Using a computerized randomization program, patients were randomly assigned into two groups: Macintosh group (Group M; n=50) and Video laryngoscope group (Group VL; n=50). In both groups, patients were intubated using standard anesthesia technique. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), and intraocular pressure (IOP) were measured before the induction of anesthesia, after the induction of anesthesia, after intubation, and at the 5th minute of intubation. The data were analyzed on a computer using the SPSS (statistical package for social sciences, Chicago, IL, USA) 22.0 package program. p<0.005 was considered statistically significant. Results: There was no significant difference in SBP, DBP, MAP, HR, IOP-Right, and IOP-Left values between the two groups before and after the induction of anesthesia (p>0.005). Immediately after intubation, compared to Group VL, Group M had significantly higher mean SBP (p=0.001), DBP (p<0.001), MAP (p<0.001), and HR (p=0.002). The IOP measured in the left eye immediately after intubation was significantly higher in Group M (16.6±2.3 mmHg) than in Group VL (12.7±2.5 mmHg) (p<0.001). The IOP measured in the right eye immediately after intubation was significantly higher in Group M (16.5±2.1 mmHg) than in Group VL (12.9±2.3 mmHg) (p<0.001). At the 5th minute after intubation, there was no significant difference in SBP, DBP, MAP, HR, IOP-Right and IOP-Left values (p>0.005). Discussion: Video laryngoscopy, compared to conventional Macintosh laryngoscopy during tracheal intubation, seems to result in less increase in blood pressure, heart rate, and IOP immediately after intubation. At the 5th minute of intubation, hemodynamic values and IOP become similar in patients intubated with both laryngoscopes. It has been determined that, in patients where the increase in IOP and hemodynamic responses during endotracheal intubation under general anesthesia is crucial, the use of video laryngoscope as the primary choice is beneficial.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    394061

    Laringoskopide mccoy blade ve C-MAC® videolaringoskopun entübasyon koşullarının karşılaştırılması

    Comparison of ıntubation conditions of mccoy laryngoscopy blades and storz tm C-MAC ® videolaryngoscope

    FERHAT GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEYZİ ÇELİK

  2. Tez No

    512667

    Pedı̇atrı̇k hastalarda macı̇ntosh ları̇ngoskop ve C-MAC vı̇deoları̇ngoskop ı̇le gerçekleştı̇rı̇len orotrakeal entübasyon başarısının retrospektı̇f olarak karşılaştırılması

    Comparison of CMAC D blade video-laryngoscopy and direct laryngoscopy in paediatric patients

    HAJIYEVA KONUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLLEM SELVİ CAN

  3. Tez No

    870690

    Çift lümenli tüp yerleştirilmesi için geleneksel Macintosh Bleyd, C-MAC Videolaringoskop ve yüksek açılı C-MAC D-bleyd'in kullanımının karşılaştırılması

    A comparision of the use of the traditional macintosh blade, C-MAC Videolaryngoscope and high angle C-MAC D-blade for double lumen tube placement

    ESRA YETİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLÇİN BÜYÜKBEZİRCİ

  4. Tez No

    867458

    Laringotrakeal cerrahilerde tritube ile yapılan akım kontrollü ventilasyon ile hacim kontrollü ventilasyonun solunum mekanikleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of flow controlled ventilation with tritube and volume controlled ventilation on respiratory mechanics in laryngotracheal surgeries

    SALİH BİRKAN ARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALE YARKAN UYSAL

  5. Tez No

    985913

    Anestezi asistanlarının endotrakeal entübasyon performansları: Konvansiyonel laringoskopa karşı videolaringoskop

    Başlık çevirisi yok

    MUHAMMET EBUBEKİR KARADENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZHAN ARUN

Geri Dön