Endometriozis hastalığının gebelik sonuçları üzerine etkisi
Effect of endometriosis on obstetric outcomes
- Tez No: 863071
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RESUL KARAKUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Endometriozis kronik inflamasyon ile ilerleyen ve en sık infertilite ve kronik pelvik ağrıya neden olan bir hastalıktır. Yapılan son çalışmalar; kronik inflamasyon süreci ve bunun neden olduğu adezyonların hastaların gebelik sürecini de etkilediği ve komplikasyonların daha sık görüldüğü yönündedir. Bu çalışmadaki amaç endometriozisi olan gebeler ile endometriozis hastalığı olmayan gebelerin gebelik sonuçlarını kıyaslayarak; endometriozisn gebelik sonuçlarına ve yenidoğan sonuçlarına etkisini araştırmaktır. Materyal-Method: Olgu-kontrol olarak tasarlanan çalışmamız Sağlık Bilimleri Üniversitesi Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvurmuş gebelik öncesinde ultrason ve/veya histopatolojik yöntemle endometriozis tanısı alan ve tanı sonrasında spontan veya yardımcı üreme teknikleri ile gebe kalan hastalar vaka grubunu oluştururken; endometriozis öyküsü bulunmayan gebeler kontrol grubunu oluşturmuştur. 51 gebelik vaka, ve 102 gebelik kontrol grubu olarak değerlendirilmiştir. Hastaların gebelik komplikasyonları ve yenidoğan sonuçları not edilmiştir. P<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Endometriozisi olan hastaların sigara kullanımı istatistiksel olarak daha yüksek; BMI ları ise anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Endometriozisi olan hastalar anlamlı şekilde daha yüksek IVF gebelik oranına ve sezaryen doğum oranına sahipti. Yaptığımız çalışma gösterdi ki endometriozisli hastaların gebeliklerinde abortus(p: 0.033),preterm doğum (p: 0.018), preeklampsi (p: 0.008) ve GDM(p: 0.027) komplikasyonlarının görülme ihtimali endometriozisi olmayanlara göre anlamlı olarak daha yüksektir. Yapılan lojistik regresyon analizinde ise IVF gebeliğin de preeklampsiyi arttırabileceği; fakat endometriozisin nullipar olma, IVF gebelik, yaş ve sigara kullanımdan bağımsız olarak preterm doğum ve GDM komplikasyonları için kendi başına bir risk faktörü olduğu gösterilmiştir.Ektopik gebelik, EDT (erken doğum tehtidi), kolestaz, FGR(fetal growth restriction- fetal gelişim geriliği), Oligohidroamnios, Polihidroamnios, Makrozomi, Plasenta accreata spektrumu, vii Plasenta previa, Malprezentasyon ,çoğul gebelik ve yenidoğan komplikasyonları arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. (p>.05). Sonuç: Endometriozisi olan kadınlar gebeliklerinde abortus, GDM, preterm doğum ve sezaryen ile doğum açısından olmayanlara göre daha risklidir ve bu durum gebelikleri süresnce ek takip ve bakım gerektirebilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Endometriosis is a chronic inflammatory disease that progresses with chronic inflammation and most commonly leads to infertility and chronic pelvic pain. Recent studies suggest that the chronic inflammatory process and the adhesions it causes affect the pregnancy process of patients, with complications being more common. The aim of this study is to investigate the effects of endometriosis on pregnancy outcomes and neonatal outcomes by comparing the pregnancy outcomes with endometriosis to those without endometriosis. Materials and Methods: Our study, designed as a case-control study, included patients who applied to the Women's Diseases and Obstetrics Clinic of the Health Sciences University Zeynep Kamil Women's and Children's Health Application and Research Center and were diagnosed with endometriosis before pregnancy by ultrasonography and/or histopathological methods, and then became pregnant spontaneously or with assisted reproductive techniques, forming the case group, while pregnant women without a history of endometriosis formed the control group. A total of 51 pregnancy cases and 102 pregnancy controls were evaluated. Pregnancy complications and neonatal outcomes of the patients were noted. P <0.05 was considered statistically significant. Results: The smoking rate of patients with endometriosis was statistically higher; their BMIs were significantly lower. Patients with endometriosis had significantly higher rates of pregnancy with ART and cesarean delivery. Our study showed that patients with endometriosis have a significantly higher probability of developing complications such as miscarriage, preterm birth, preeclampsia, and GDM (gestational diabetes mellitus) during pregnancy compared to those without endometriosis. Logistic regression analysis showed that IVF pregnancy may increase the risk of preeclampsia, but endometriosis is an independent risk factor for preterm birth and GDM complications regardless of nulliparity, pregnancy with ART, age, and smoking. There was no significant relationship between ectopic pregnancy, threatened preterm labor, cholestasis, fetal growth restriction, oligohydramnios, polyhydramnios, ix macrosomia, placenta accreta spectrum, placenta previa, malpresentation, multiple pregnancies, and neonatal complications (p> 0.05). Conclusion: Women with endometriosis are at higher risk for miscarriage, GDM, preterm birth, and cesarean delivery during pregnancy compared to those without endometriosis, and this may require additional follow-up and care during their pregnancies.
Benzer Tezler
- IVF başarısızlığı, tekrarlayan gebelı̇k kaybı ve açıklanamayan ı̇nfertı̇lı̇te hastalarında etı̇yolojı̇k faktör olarak kronı̇k endometrı̇t varlığının araştırılması
IVF failure, recurring pregnancy loss and unexplained infertilite patients, the search for chronic endometrit presence as a factor of etiyolojik
FATMA SİVRİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. HACER CAVİDAN GÜLERMAN
- Endometriozis ve polikistik over sendromunun beraber görüldüğü infertil olgularda İVF/İCSİ tedavi sonuçlarının ve gebelik oranlarının endometriozis veya polikistik over sendromu tanılı infertil olguların sonuçları ile karşılaştırılması
Comparison of IVF/ICSI treatment outcomes and pregnancy rates in infertile cases with coexisting endometriosis and polycystic ovary syndrome with isolated endometriosis or polycystic ovary syndrome
MİRAY NİLÜFER CİMŞİT KEMAHLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA KAYATAŞ ESER
- Endometriozise bağlı infertilite nedeni ile yardımla üreme yöntemi kullanılarak elde edilen gebeliklerde farklı endometriozis fenotiplerine göre prognostik faktörler ve erken gebelik sonuçlarının retrospektif analizi
Retrospective analysis of prognostic factors for assisted reproductive technology in women with different endometriosis phenotypes and early pregnancy outcomes
ELİF KÜLAHÇI ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRKAN UNCU
- İn vitro fertilizasyon ve embriyo transferi sikluslarında folikül sıvılarında Anti-Müllerian Hormon (AMH) ekspresyon ve aktivasyon düzeyleri ile oosit matürasyonu, kalitesi ve gebelik sonuçları arasındaki ilişki
Anti-Müllerian Hormone (AMH) expression and activation levels in the follicular fluid of in vitro fertilization (IVF) and embryo transfer cycles and their relationship with oocyte maturation, quality and pregnancy results
BAHAR SELDA DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. BÜLENT GÜLEKLİ
- Maternal erken membran rüptürü olan yenidoğanlarda hemogram,crp, kortizol ve prolaktin düzeylerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SARE GÜNTÜLÜ ŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEDİM SAMANCI