Geri Dön

Hepatit B tanısı ile takip edilen hastalarda hepatosellüler kansersıklığının araştırılması

Investigation of hepatocellular cancer frequency in patients followed with the diagnosis of Hepatitis B

PDF İndir

  1. Tez No: 863134
  2. Yazar: FERİDE EBRU KAYAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET UYANIKOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Hepatit B, siroz, hepatoselüler karsinom, Hepatitis B, Hepatitis C Virus, Hepatocellular carcinoma
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Amaç: Bu çalışmada Hepatit B tanısı ile takip edilen hastaların Hepatosellüler Karsinom (HSK) gelişme riskinin belirlenmesi, HSK'li hastaların özelliklerinin araştırılması ve literatür verileri ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereçler: Ocak 2014-Aralık 2022 tarihleri arasında Harran Üniversitesi Hastanesi Gastroenteroloji BD bünyesinde takip edilen Hepatit B tanılı hastalar HSK gelişimi açısından taranmış, çalışma değerlendirilme kriterlerine uygun 1275 hasta çalışmaya dahil edilmiş ve HSK tanısı konulan 60 hasta ayrıntılı olarak değerlendirilmiştir. Tüm hastalarda yaş, cinsiyet, ek hastalıkları, hastalık süreleri, HBsAg, HBeAg, Anti-HBe, Delta Antikoru, HBV DNA, Anti-HCV, AST, ALT, ALP, GGT, AFP, ultrasonografi aldıkları tedaviler değerlendirilmiştir. HSK'li hastalarda ek olarak kanserin evreleri, hangi tedavileri aldıkları ve surveyansı değerlendirilmiş, veriler SPSS 24.0 programında istatistiksel analize tabi tutulmuştur. Bulgular: Çalışmaya alınan 1275 hastanın 525'i (%41,2) kadın, 750'si (%58,8) erkek ortalama yaş 40,92±14,78 (dağılımı 18-89) yaş idi. Hastalık süresi ortalama 79,01±63,05 ay idi. Hastaların 674'ünün (%52,9) Hepatit B taşıyıcısı, 338'inin (%26,5) HBeAg negatif kronik hepatit B, 84'ünün (%6,6) HBeAg pozitif kronik hepatit B ve 179'unun ise (%14) HBV'ye bağlı siroz olduğu tespit edilmiştir. Bu hastaların 60'ında (%4,7) HSK tespit edilmiştir. HSK'lı 60 hastanın 11'i (%18,3) kadın, 49'u (%81,7) erkek ve ortalama yaş 61,87±11,82 (dağılım 25-87) yaş idi. HSK hastaların %43,3'ünde en sık diyabetes mellitus (DM) olmak üzere ek hastalık saptanmıştır. 6 (%10) hastanın delta antikoru sonucunun ve 2 (%3,3) hastanın anti-HCV sonucunun pozitif olduğu saptanmıştır. HSK tanılı olguların, AST düzeyleri 147,45±154,06, ALT düzeyleri 94,68±180,38, ALP düzeyleri 219,11±234,87, GGT düzeyleri 153,07±132,64 ve AFP düzeyleri 11663,00±34992,92 olarak tespit edilmiştir. HSK tanılı olguların 54'ü (%90) sirotik idi, ek olarak 5'inde (%8,3) hepatosteatoz, 7'sinde (%11,7) safra kesesinde taş tespit edilmiştir. Olguların 40'ında (%88,7) 1 adet lezyon, 3'ünde (%5) 2 adet lezyon, 4'ünde (%6,7) 3 adet lezyon ve 13'ünde (%21,7) ise 4'ten fazla lezyon bulunduğu görülmüş ve lezyon boyutları ortalama 5,63±3,44 cm'dir. Hastaların 11'inin (%18,3) transartelyel kemoembolizasyon (TAKE), 2'sinin (%3,3) radyofrekans ablasyon (RF), 4'ünün (%6,7) sorafenib tedavisi aldığı, 10'una (%16,7) nakil yapıldığı ve 33'ünün (%55) ise doğal seyrinde takip edildiği saptanmıştır. Sonuç: Kronik HBV son yıllarda gelişen tedavi yöntemlerine rağmen bölgemiz için hala HSK'nın önemli bir sebebidir. Kronik hepatit B hastalarında HSK sıklığı %4,7 olarak saptanmış olup, bu hastaların yaklaşık yüzde doksanı sirotik zeminde gelişmişti. Hastalar genelde ileri evrede saptanmış olup yaklaşık %20'sinde küratif tedavi, %30 palyatif tedavi uygulanabilmiş, yaklaşık yarısı doğal seyrinde takip edilmiştir. Kronik hepatite B'li hastaların, özellikle sirotik hastaların daha iyi takip edilmesi, HSK'lı hastaların erken dönemde tespitini ve daha iyi sonuçlar elde edilebilmesini sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to determine the risk of developing Hepatocellular Carcinoma (HSC) in patients followed up with a diagnosis of Hepatitis B, to investigate the characteristics of patients with HCC and to compare them with literature data. Methods And Equipment: Between January 2014 and December 2022, diagnosed with Hepatitis B, who were followed up in the Gastroenterology Department of Harran University Hospital, were scanned for the development of HCC, 1275 patients who met the study evaluation criteria were included in the study, and 60 patients diagnosed with HCC were evaluated in detail. Age, gender, comorbidities, disease duration, HBsAg, HBeAg, Anti- HBe, Delta Antibody, HBV DNA, Anti-HCV, AST, ALT, ALP, GGT, AFP and ultrasonography treatments were evaluated in all patients. In addition, the stages of cancer, the treatments they received and surveillance were evaluated in patients with HCC, and the data were subjected to statistical analysis in the SPSS 24.0 program. Findings: Of the 1275 patients included in the study, 525 (41.2%) were female and 750 (58.8%) were male. The average age was 40.92±14.78 (range 18-89) years. The average disease duration was 79.01±63.05 months. 674 (52.9%) of the patients were Hepatitis B carriers, 338 (26.5%) were HBeAg negative chronic hepatitis B, 84 (6.6%) were HBeAg positive chronic hepatitis B and 179 (% 14) It has been determined that there is cirrhosis due to HBV. HCC was detected in 60 (4.7%) of these patients. Of the 60 patients with HCC, 11 (18.3%) were female, 49 (81.7%) were male, and the average age was 61.87±11.82 (range 25-87) years. 43.3% of HSK patients Additional diseases were detected, most commonly diabetes mellitus (DM). It was determined that the delta antibody result of 6 (10%) patients and the anti-HCV result of 2 (3.3%) patients were positive. AST levels of cases diagnosed with HCC were 147.45 It was determined that ±154.06, ALT levels were 94.68±180.38, ALP levels were 219.11±234.87, GGT levels were 153.07±132.64 and AFP levels were 11663.00±34992.92. HSK was diagnosed. 54 (90%) of the cases were cirrhotic, in addition, hepatosteatosis was detected in 5 (8.3%) and gallbladder stones were detected in 7 (11.7%). It was observed that 3 patients (5%) had 2 lesions, 4 patients (6.7%) had 3 lesions, and 13 patients (21.7%) had more than 4 lesions, and the average lesion size was 5. It is 63±3.44 cm. 11 (18.3%) of the patients underwent transarthelial chemoembolization (TACE), 2 (3.3%) underwent radiofrequency ablation (RF), 4 (6.7%) underwent sorafenib. It was determined that they received treatment, 10 (16.7%) underwent transplantation and 33 (55%) were followed in their natural course. Conclusion: Chronic HBV is still an important cause of HCC in our region, despite the treatment methods developed in recent years. The frequency of HCC in chronic hepatitis B patients was found to be 4.7%, and approximately ninety percent of these patients developed on a cirrhotic basis. Patients were generally detected at an advanced stage, approximately 20% of them received curative treatment, 30% received palliative treatment, and approximately half were followed in their natural course. Better follow-up of patients with chronic hepatitis B, especially cirrhotic patients, may enable early detection of patients with HCC and better results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    685617

    Kronik Hepatit B'de osteoporoz ve etki eden faktörler

    Osteoporosis and affecting factors in chronic Hepatitis B

    MUSTAFA HATİPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENVER ÜÇBİLEK

  2. Tez No

    515158

    Gastroenteroloji, hepatoloji ve beslenme polikliniğine başvuran kronik hepatit B tanılı hastaların tanı, takip ve tedavilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of diagnosis, follow up and treatment of chronic hepatitis B diagnosed patients who apply to pediatric gastroenterology, hepatology and nutrition polyclinic

    FAZILCAN ZİREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİHA ŞENEL

    UZMAN FERDA ÖZBAY HOŞNUT

  3. Tez No

    913919

    Kronik hepatit B enfeksiyonu olan hastalarda depresyon, anksiyete ve kronik yorgunluk prevalansı ve ilişkili faktörler

    Prevalence of depression, anxiety and chronic fatigue in patients with chronic hepatitis B infection and related factors

    BURAK DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALE GÖKCAN

  4. Tez No

    393969

    Oral antiviral tedavi alan kronik hepatit B hastalarında ilaç uyumunun psikometrik testlerle ilişkisinin değerlendirilmesi

    Theevaluation of therelation between drug compliance and psychometric tests in chronic B hepatitis patients who ar etreated with oral antivirals ıntroduction and aim: hepatitis B

    ESMA KEPENEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BAHAR KANDEMİR

  5. Tez No

    818833

    Kronik hepatit b, karaciğer sirozu ve hepatosellüler karsinom tanısı olan hastalarda des-gamma-karboksi protrombin düzeylerinin hepatosellüler karsinom gelişimine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of des-gamma-carboxy prothrombin levels on hepatocellular carcinoma development in patients with chronic hepatitis b, liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma

    AHMET EMRE ERGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT ERKUT

Geri Dön