Geri Dön

Polikistik over sendromunda tiroid hormon duyarlılık indeksleri ile tiroid hormon duyarlılığının değerlendirilmesi ve bunun homosistein ve PAI--1 düzeyi ile ilişkisi

Assessment of thyroid hormone sensitivity with thyroid hormone sensitivity indices in polycystic ovary syndrome and its relation to homocysteine and PAI-1 levels

PDF İndir

  1. Tez No: 867266
  2. Yazar: ESRA KIZMAZ GÜNEŞLİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET MUHİTTİN YALÇIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 141

Özet

Amaç: Polikistik over sendromu (PKOS), üreme çağındaki kadınların %5 ila %10'unu etkileyen bir kompleks bir hastalık olup insülin direnci, tip 2 diabetes mellitus(T2DM), dislipidemi ve kardiyovasküler hastalık (KVH) dahil olmak üzere artmış kardiyometabolik bozukluk riski ile ilişkilidir. PKOS'taki metabolik disfonksiyon şimdiye kadar ön planda klinik/subklinik hipotiroidi ve tiroid otoimmünitesi varlığıyla açıklanmaya çalışılmış, TSH görece yüksek olduğunda kardiyometabolik disfonksiyonun belirginleştiği üzerinde durulmuştur. Ancak klinik tiroid hastalıkları ile ilişkilendirilen bu metabolik disfonksiyon, ötiroid aralıkta bulunan ilişkileri açıklamakta yetersiz kalmakta ve bu konuda yapılan çalışmalar sınırlıdır. Bu açıdan biz çalışmamızda ötiroid aralıkta bulunan PKOS hastalarındaki metabolik sonuçların kazanılmış hafif tiroid hormon direnci (THD) varlığıyla açıklanabileceğini düşündük, PKOS'lu hastalarda tiroid hormon duyarlılık indekslerini kullanarak tiroid hormon duyarlılığını ve bunun homosistein ve PAI-1 düzeyi ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2023-2024 yılları arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğinde takip ve tedavisi yapılan, Rotterdam tanı kriterlerine göre PKOS tanısı alan 18-50 yaş arası ötiroid 41 hasta PKOS grubuna; 2023-2024 yılları arasında check up nedeniyle Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları polikliniklerine başvuran, klinik hiperandrojenizm bulgusu ve menstrüel düzensizliği olmayan, hasta grubuyla yaş ve vücut kitle indeksi(VKİ) uyumlu, ötiroid 41 hasta kontrol grubuna dahil edildi. Tüm hastaların boy, vücut ağırlığı, bel çevresi, kan basıncı ölçümü ve segmental vücut kompozisyonu analizi yapıldı. Çalışmaya alınan katılımcıların hastanemizdeki laboratuvar değerlerinden; TSH, sT3, sT4, açlık glukozu, açlık insulini, HbA1c, açlık lipit profili (trigliserid, LDL, HDL, total kolesterol), hormon profili (total testosteron, DHEA-S, androstenedion)ve anti tiroid peroksidaz antikoru (anti-TPO) düzeyleri kaydedildi, serum homosistein ve PAI-1 düzeyleri ölçüldü. TSH ve sT4 kullanılarak; TSH indeksi (TSHI), tirotropin tiroksin direnç indeksi (TT4RI), tiroid feedback çeyreklik tabanlı indeks (TFQI); TSH ve sT3 kullanılarak TSHI(sT3), tirotropin triiyodotironin direnç indeksi(TT3RI), TFQI(sT3); sT3 ve sT4 kullanılarak sT3/sT4 oranı hesaplandı. IBM SPSS 26.0 programı kullanılarak istatiksel analiz yapıldı. İstatiksel anlamlılık seviyesi p < 0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: PKOS ile kontrol grubu arasında merkezi ve periferik tiroid hormon duyarlılık indeksleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. TSH≥3 grupta PKOS ile kontrol grubu arasında sT3 (p=0.001) ve TFQI(sT3) (p=0.001) yönünden PKOS grubunda istatistiksel olarak anlamlı daha yüksek sonuç saptandı. PKOS grubunda sT3/sT4 ile açlık glukozu (r=-0,334) total kolesterol (r=-0,502), LDL kolesterol düzeyleri (r=-0,401) arasında; TFQI(sT3) ile açlık glukozu arasında(r=-0,314) istatiksel olarak anlamlı negatif korelasyon saptanırken; TFQI değeri ile HDL (r=0,438) ve total kolesterol değerleri (r=0,456) arasında; TSH ile bel çevresi (r=0,413) ve VKİ (r=0,324) arasında; TSHI (r=0,325), TSHI(sT3) (r=0,328), TT3RI (r=0,391) ile sadece bel çevresi arasında; TT4RI ile ise total kolesterol düzeyi (r=0,333) ve bel çevresi (r=0,338) arasında istatiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptandı (p

Özet (Çeviri)

Aim: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a complex disorder that affects 5% to 10% of women of reproductive age and is associated with an increased risk of cardiometabolic disorders, such as insulin resistance, type 2 diabetes mellitus (T2DM), dyslipidemia, and cardiovascular disease (CVD). Metabolic dysfunction in PCOS has so far been attributed to the presence of clinical/subclinical hypothyroidism and thyroid autoimmunity, with an emphasis on the aggravation of cardiometabolic dysfunction when TSH is relatively high. However, this metabolic dysfunction associated with clinical thyroid disorders is insufficient to explain the relationships observed in the euthyroid range, and studies in this area are limited. In this context, we hypothesized that the metabolic dysfunctions in euthyroid PCOS patients could be explained by the presence of acquired mild thyroid hormone resistance (THR). We aimed to evaluate thyroid hormone sensitivity using thyroid hormone sensitivity indices and its relationship with homocysteine and PAI-1 levels in PCOS patients. Material and Method: In our study, 41 euthyroid patients with PCOS diagnosed according to the Rotterdam criteria, aged 18-50 years, who were followed and treated at the Endocrinology and Metabolism Diseases Polyclinic of Gazi University Medical Faculty between 2023-2024 were included in the PCOS group; 41 euthyroid patients without clinical hyperandrogenism and menstrual irregularities, matched for age and body mass index (BMI) with the patient group, who applied to the Gazi University Medical Faculty Internal Medicine Polyclinics for check-up between 2023-2024 were included in the control group. Height, weight, waist circumference, blood pressure measurement and segmental body composition analysis were performed for all patients. TSH, fT3, fT4, fasting glucose, fasting insulin, HbA1c, fasting lipid profile (triglyceride, LDL, HDL, total cholesterol), hormone profile (total testosterone, DHEA-S, androstenedion) and anti-thyroid peroxidase antibody (anti-TPO) levels were gathered from the laboratory records of the participants included in the study, and serum homocysteine and PAI-1 levels were measured. TSH index (TSHI), thyrotropin thyroxine resistance index (TT4RI), thyroid feedback quarter-based index (TFQI) were calculated using TSH and fT4; TSHI(fT3), thyrotropin triiodothyronine resistance index (TT3RI), TFQI(fT3) were calculated using TSH and fT3; fT3/fT4 ratio was calculated using fT3 and sfT4. Statistical analysis was performed using the IBM SPSS 26.0 program. The level of statistical significance was accepted as p < 0.05. Results: No statistically significant difference was found between the PCOS and control groups in terms of central and peripheral thyroid hormone sensitivity indices. In the TSH≥3 group, statistically significantly higher results were found in the PCOS group compared to the control group in terms of fT3 (p=0.001) and TFQI(fT3) (p=0.001). In the PCOS group, statistically significant negative correlations were found between fT3/fT4 and fasting glucose (r=-0.334), total cholesterol (r=-0.502), LDL cholesterol levels (r=-0.401); between TFQI(sT3) and fasting glucose (r=-0.314) (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    709932

    Polikistik over sendromlu hastalarda tiroid otoantikor düzeyleri ve otoimmün tiroidit sıklığı

    Thyroid autoantibody levels and autoimmune thyroiditis frequency in patients with polycystic ovary syndrome

    SEMA HEPŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERMAN ÇAKAL

  2. Tez No

    272111

    Polikistik over sendromunda 2 ve 3 boyutlu ultrasonografi bulgularının irdelenmesi

    Evaluation of 2D and 3D ultrasonographic findings in patients with polycystic ovary syndrome

    ZUHAL YAPICI COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN YARALI

  3. Tez No

    484707

    Polikistik over sendromunda metformin, myoinositol ve metformin myoinositol kombine tedavilerinin etkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    CEYDA ETLEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SAKINCI

  4. Tez No

    248004

    Polikistik over sendromu ve hiperprolaktinemi birlikteliği ve prolaktinoma ayırıcı tanısı

    Coexistance of polycystic ovary disease and hyperprolactinemia and differential diagnosis of prolactinoma

    LEVENT DEMİRTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıYüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZTÜRK

  5. Tez No

    664534

    Polikistik over sendromunun farklı fenotiplerindeki kardiovasküler risk faktörleri ve bunların değişik laboratuar parametreleri ile ilişkisi

    Cardiovascular risk factors in different phenotypes of polycstic over syndrome and their relationship with different laboratory parameters

    ERSON AKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumNamık Kemal Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULAZİZ GÜL

Geri Dön