Kronik santral seröz koryoretinopati olgularında koroid neovaskülarizasyonunun multimodal görüntüleme ile değerlendirilmesi
Choroidal neovascularization incidence in chronic central serous chorioretinopathy cases using multimodal imaging
- Tez No: 869681
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZAFER CEBECİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kronik Santral Seröz Koryoretinopati (SSKR) olgularında koroid neovaskülarizasyonunun (KNV) multimodal görüntüleme ile değerlendirilmesi Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, kesitsel çalışmaya İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Retina Biriminde Ocak 2019-Aralık 2022 tarihleri arasında multimodal inceleme ile Optik Koherens Tomografi (OKT), Optik Koherens Tomografi Anjiyografi (OKT-A), Fundus Flöresein Anjiyografi (FA), İndosiyanin Yeşili Anjiyografisi (İSYA) ve Fundus Otoflöresans (FOF) tetkikleri yapılmış toplamda 70 hastanın 132 gözü alındı. 132 gözden 81'ine kronik SSKR tanısı konuldu, 51 göz ise asemptomatik diğer göz olarak çalışmaya alındı. Kontrol grubu olarak yaş ve cinsiyet eşleştirilmiş 70 sağlıklı bireyin 70 gözü dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, risk faktörleri, logMAR cinsinden görme keskinlikleri kaydedildi. Kronik SSKR tanısı konulan gözler, OKT-A'da KNV bulunup bulunmamasına göre iki gruba ayrıldı. Bu gözler; asemptomatik diğer gözler ve kontrol grubuyla yaş, cinsiyet, görme keskinliği, santral makula kalınlığı (SMK), EDI-OKT'yle ölçülen subfoveal koroid kalınlık değerleri, OKT, FA, İSYA, FOF bulguları ve OKT-A'da damar yoğunlukları (VD) açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Kronik SSKR hastalarının ortalama yaşı 55,83±8,55 idi. Yetmiş hastanın kronik SSKR tanısı konan 81 gözünde % 33,3 oranda OKT-A'da NV (+) ve % 66,7 oranda OKT-A'da NV (-) bulundu. OKT-A NV (+) olan hastaların yaşları, OKT-A NV (-) olanlardan anlamlı yüksekti (p<0,05). OKT-A NV (+) hastaların görme keskinlikleri OKT-A NV (-) olanlardan anlamlı düşüktü (p<0,01). KNV olan kronik SSKR'lı gözlerde OKT'de sığ düzensiz pigment epitel dekolmanı (PED) oranı, KNV olmayan kronik SSKR'lı gözlere göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p<0,01). OKT-A NV (+) grubundaki gözlerin EDI-OKT'de koroid kalınlığı değeri, OKT-A NV (-) grubundan anlamlı düşüktü (p<0,01). Kronik SSKR'li gözlerin % 23,5'inde İSYA'da NV plak saptandı. OKT-A NV (+) ve OKT-A NV(-) kronik SSKR'lı gözlerin foveal yüzeyel kapiller pleksustaki ve koryokapillaristeki damar yoğunluğu, kontrol grubundan ve asemptomatik diğer gözlerden istatistiksel anlamlı olarak düşüktü (p<0,05). OKT-A NV (+) ve OKT-A NV (-) kronik SSKR'lı gözlerin foveal derin kapiller pleksustaki damar yoğunluğu, asemptomatik diğer gözlerden ve kontrol grubundan anlamlı yüksekti (p<0,05). Multimodal görüntüleme referans olarak alınarak OKT-A'nın KNV saptama sensitivitesi %100, spesifisitesi % 100, İSYA'nın sensitivitesi % 70,37, spesifisitesi % 100 bulunmuştur. Sonuç: Kronik SSKR hastalarında KNV tespiti için multimodal değerlendirme önemlidir. Özellikle non-invazif ve hızlı bir görüntüleme yöntemi olan OKT-A yüksek sensitivite ve spesifitesinden dolayı kronik SSKR'li gözlerde KNV tespitinde diğer inceleme yöntemlerine göre ön planda tercih edilebilir.
Özet (Çeviri)
Purpose: To assess choroidal neovascularization (CNV) using multimodal imaging in chronic central serous chorioretinopathy (CSCR) cases. Materials and Methods: 132 eyes of 70 patients at the Department of Ophthalmology, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul University who had Optical Coherence Tomography (OCT), Optical Coherence Tomography Angiography (OCT-A), Fundus Fluorescein Angiography (FA), Indocyanine Green Angiography (ICGA) and Fundus Autofluorescence (FAF) multimodal examinations between January 2019 and December 2022 were reviewed retrospectively. Of 132 eyes, 81 were diagnosed with chronic central serous chorioretinopathy (CSCR), other 51 eyes were included as asymptomatic fellow eyes. Additionally, 70 eyes of 70 age and gender matched healthy individuals were randomly selected as control group. Patients' demographic characteristics, risk factors, and visual acuity (logMAR) were recorded. Eyes diagnosed with chronic CSCR were divided into two groups based on the presence of CNV on OCT-A. These chronic CSCR eyes were compared with unaffected fellow eyes and control group in terms of age, gender, visual acuity, central macular thickness (CMT), subfoveal choroidal thickness values (EDI-OCT), OCT, FA, ICGA, and FAF findings, as well as superficial capillary plexus (SCP), deep capillary plexus (DCP), and choriocapillaris vascular density (VD) in foveal and parafoveal quadrants (superior, inferior, temporal, and nasal) in OCT-A. Results: The mean age of chronic CSCR patients was 55,83 ± 8,55 years. In 81 eyes diagnosed with chronic CSCR, % 33,3 were CNV (+) and % 66,7 were CNV (-) in OCT-A. Patients with CNV (+) in OCT-A were significantly older than those without CNV (-) (p<0,05). OCT-A NV (+) patients' visual acuity was significantly lower than OCT-A NV (-) patients (p<0,01). The proportion of flat irregular pigment epithelial detachment (PED) was statistically significantly higher in eyes with CNV compared to eyes without CNV. Subfoveal choroidal thickness in EDI-OCT of the CNV (+) group was significantly lower than that of the CNV (-) group (p<0,01). In ICGA, NV plaques were detected in % 23,5 of chronic CSCR eyes. The vascular density of the foveal superficial capillary plexus and choriocapillaris was significantly lower in OCT-A CNV (+) and OCT-A CNV (-) chronic CSCR eyes compared to the control group and asymptomatic fellow eyes (p<0,05). The vascular density of the foveal deep capillary plexus was significantly higher in OCT-A CNV (+) and OCT-A CNV (-) chronic CSCR eyes compared to asymptomatic fellow eyes and the control group (p<0,05). Taking multimodal imaging as reference, OCT-A had % 100 sensitivity and specificity for detecting CNV, while ICGA had % 70,37 sensitivity and % 100 specificity. Conclusion: Multimodal imaging is important for detection of CNV in chronic CSCR patients. Especially, given its high sensitivity and specificity, non-invasive and rapid OCT-A might be preferred over other imaging modalities.
Benzer Tezler
- Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ALİ BAYAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatÇukurova ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF ZEREN
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENA ERDAL
- Kemalpaşa etlik piliç işletmelerinin teknik ve ekonomik yönden incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAYRİ TUNA YÜKSELEN
- Sarıcakaya (Eskişehir) bölgesi bitümlü şeyllerinde organik jeokimyasal araştırma
Organic geochemical investigation of bituminous shales of Sarıcakaya-Eskişehir region
NECLA AKÇA
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Jeoloji MühendisliğiAnkara ÜniversitesiJeoloji Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÖNÜL BÜYÜKÖNAL