Geri Dön

Obstrüktif uyku apne sendromunda kapsamlı oftalmik değerlendirme

Comprehensive ophthalmic evaluation in obstructive sleep apnea syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 884363
  2. Yazar: HANDENUR TUNÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLİN SÜNTER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Göz hastalıkları, Uyku apne sendromları, Uyku evreleri, Eye diseases, Sleep apnea syndromes, Sleep stages
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) hastalarında optik sinir başı (ONH) değişikliklerini göstermek ve bu değişikliklerle ilişkili retrobulber kan akımı, göz içi basıncı (GİB), retina, koroid, lamina kribroza ve peripapiller sklera gibi parametreleri araştırmaktır. Ayrıca, normal tansiyonlu glokom (NTG) hastaları ile karşılaştırmak ve OUAS ve NTG'de görülen optik atrofi fizyopatolojisinde elastin lifi yıkımının rolünü değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya 55 OUAS hastası (21 hafif, 34 ağır), 17 NTG hastası ve 20 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Toplamda 92 göz incelenmiştir. Katılımcılar STOP-BANG anketini tamamlamış ve OUAS riski taşıyanlara polisomnografi yapılmıştır. Oftalmolojik değerlendirme; GİB ve santral korneal kalınlık (CCT) ölçümleri, retina sinir lifi tabakası (RNFL) ve gangliyon hücre tabakası (GCC) kalınlığı, koroidal kalınlık (ChT), lamina kribroza derinliği (LCD), lamina kribroza kalınlığı (LCT), lamina kribroza eğrilik indeksi (LCCI) ve peripapiller skleral açının (PPS açısı) SD/EDI-OCT ile değerlendirilmesini içermektedir. Renkli Doppler ultrasonografi ile oftalmik arter ve santral retinal arter akım parametreleri değerlendirilmiştir. Bulgular: OUAS ve NTG gruplarında CCT(F=3,279/p=0.025), RNFL ve LCT'de (F=3,655/p=0.016) anlamlı incelme ve OUAS grubunda PPS açısında (F=3,375/p=0.022) anlamlı azalma tespit edilmiştir. GİB değerleri normal aralıkta idi. Retrobulber akım parametrelerinde gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. OUAS hastalarında PPS açısı ile yaş (r=-0,289, p=0,044) ve boy uzunluğu (r=-0,283, p=0,048) negatif korele, ortalama GCC kalınlığı (r=0,328, p=0,021), tüm koroid tabakaları (maksimum Nazal ChT 2000 r=0,445, p=0,001), LCD (r=0,443, p=0,001) ve LCCI (r=0,493, p<0,001) ile pozitif korele gelmiştir. Sonuç: Bu çalışma, OUAS hastalarında PPS açısını inceleyen ilk çalışmadır. OUAS ve NTG grubunda PPS açısını etkileyen ana faktörün ONH'deki destekleyici tabakalara (sklera, koroid, RNFL, lamina kribroza) GİB'in ve okuler perfüzyon bozukluğunun etkisinden ziyade elastin yıkımı gibi farklı mekanizmaların etkisi olabileceğini düşündürmüştür.

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim of this study is to demonstrate optic nerve head (ONH) changes in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and to investigate related parameters such as retrobulbar blood flow, intraocular pressure (IOP), retina, choroid, lamina cribrosa, and peripapillary sclera. Additionally, it aims to compare these changes with those in patients with normal-tension glaucoma (NTG) and evaluate the role of elastin fiber degradation in the pathophysiology of optic atrophy seen in OSAS and NTG. Materials and Methods: This prospective study included 55 OSAS patients (21 mild, 34 severe), 17 NTG patients, and 20 healthy controls. A total of 92 eyes were examined. Participants completed the STOP-BANG questionnaire, and polysomnography was performed on those at risk for OSAS. Ophthalmologic evaluation included IOP and central corneal thickness (CCT) measurements, retinal nerve fiber layer (RNFL) and ganglion cell complex (GCC) thickness, choroidal thickness (ChT), lamina cribrosa depth (LCD), lamina cribrosa thickness (LCT), lamina cribrosa curvature index (LCCI), and peripapillary scleral angle (PPS angle) using SD-OCT. Color Doppler ultrasonography was used to assess ophthalmic artery and central retinal artery flow parameters. Results: Significant thinning in CCT (F=3.279/p=0.025), RNFL, and LCT (F=3.655/p=0.016) and a significant decrease in PPS angle (F=3.375/p=0.022) were found in the OSAS and NTG groups. IOP values were within the normal range. No significant differences were found in retrobulbar flow parameters among the groups. In OSAS patients, PPS angle was negatively correlated with age (r=-0.289, p=0.044) and height (r=-0.283, p=0.048), and positively correlated with average GCC thickness (r=0.328, p=0.021), all choroidal layers (maximum nasal ChT 2000 r=0.445, p=0.001), LCD (r=0.443, p=0.001), and LCCI (r=0.493, p<0.001). Conclusion: This study is the first to examine the PPS angle in OSAS patients. It suggests that the main factors affecting the PPS angle in the OSAS and NTG groups might be mechanisms such as elastin degradation rather than the influence of IOP and ocular perfusion abnormalities on the supportive layers of the ONH (sclera, choroid, RNFL, lamina cribrosa).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    464750

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda rdw ve hastalığı ağırlığı ilişkisi

    Rdw in patients with osas and i̇ts association with the severity of the disease

    ESRA AYDIN ÖZGÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILMAZ BÜLBÜL

  2. Tez No

    838256

    Obstruktif uyku apnesinde aerobik ve yüksek yoğunluklu aralıklı antrenmanın solunum fonksiyonu, egzersiz kapasitesi ve ikincil sonuç ölçütlerine etkisi

    The effect of aerobic and High-intensity interval training onrespiratory function, exercise capacity and secondary outcomesin obstructive sleep apnea

    ENGİN RAMAZANOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİnönü Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURCU TALU

  3. Tez No

    444769

    Obstrüktif uyku apne sendromunda aralıklı hipoksinin bir sonucu olarak serum solubl TNF-alfa reseptörü, PPAR-alfa ve nükleer faktör-kappa-beta düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluating the levels of serum soluble TNF-alpha receptors, PPAR-alpha and nuclear factor-kappa-beta as a result of intermittent hypoxia in obstructive sleep apnea syndrome

    ECEM IŞIKSEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs HastalıklarıYıldız Teknik Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VOLKAN SÖZER

    PROF. DR. HAFİZE UZUN

  4. Tez No

    307183

    CPAP tedavisi verilen obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda pulmoner arter basıncı ve pro-bnp düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of pulmonary arterial pressure and pro-brain natriuretic peptide levels in patients with obstructive sleep apnea syndrome and treated with continuous positive airway pressure treatment

    AYŞEN YILDIZ DEMİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KARADAĞ

  5. Tez No

    807696

    Obstrüktif uyku apne'li hastalarda inflamatuar belirteçlerle (nötrofil/lenfosit oranı ve platelet/lenfosit oranı) apne-hipopne ındeksi (AHİ) arasındaki ilişki

    The relationship between inflammatory markers (neutrophil/lymphocyte ratio and platelet/lymphocyte ratio) and apnea-hypopnea index (AHİ) in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    ALPEREN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT KULECİ

Geri Dön