Noninvaziv mekanik ventilasyondan ayırma sonrası çocuğa verilen pozisyonun fizyolojik belirtilere etkisi
The effect of position given to the child after weaning from noninvasive mechanical ventilation on physiological symptoms
- Tez No: 888412
- Danışmanlar: PROF. DR. DUYGU GÖZEN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hemşirelik, Child Health and Diseases, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Noninvaziv Mekanik Ventilasyon, Çocuk, Prone Pozisyon, Supine Pozisyon, Fizyolojik Belirtiler, Noninvasive Mechanical Ventilation, Child, Prone Position, Supine Position, Physiological Symptoms
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Solunum yolu hastalıkları, çocuk acil servislerine yapılan başvuruların yaygın nedenlerinden biridir ve bu durum, bazı çocukların pediatrik yoğun bakım ünitelerine yatışını gerektirmektedir. Noninvaziv mekanik ventilasyon, invaziv yöntemler kullanılmadan solunum eforunu azaltmak ve oksijenizasyonu iyileştirmek için etkili bir tedavi yöntemidir. Noninvaziv mekanik ventilasyon sırasında ve sonrasında hastaya verilen pozisyon, doku oksijenizasyonunu olumlu etkilemek, bası yaralarını önlemek ve atelektaziye bağlı enfeksiyonları önlemek amacıyla uygulanır. Literatürde, prone ve supine pozisyonların doku oksijenizasyonu ve yaşam bulguları üzerine etkilerini inceleyen sınırlı çalışmalar bulunmaktadır. Solunum sıkıntısı ile noninvaziv mekanik ventilasyon tedavisi ve takibi yapılan çocuklarda ayırma sonrasında standart bir pozisyon verme uygulaması yapılmamaktadır. Amaç: Noninvaziv mekanik ventilasyondan ayırma sonrası çocuklara verilecek pozisyonunun çocukların fizyolojik belirtilerine etkisini incelemek amacıyla planlanmıştır. Yöntem: Randomize kontrollü karşılaştırmalı olarak gerçekleştirilen çalışmanın örneklemini 6 ay-6 yaş arası 40 çocuk oluşturmuştur. Çocuklar bir grup prone (n=20) bir grup supine xiii pozisyonda (n=20) olacak şekilde noninvaziv mekanik ventilasyondan ayrıldıktan sonra 120 dakika süre ile izlenerek fizyolojik belirtileri değerlendirildi. Bulgular: Prone ve supine pozisyon grupları arasında ayırmadan önce ve sonrasında kalp tepe atımı hızları arasında fark bulunmamıştır. Gruplar arasında oksijen saturasyonu incelendiğinde supine pozisyon grubunun 20. ve 40. dk'larda anlamlı olarak daha yüksek olduğu görülmüştür (p<0,05). Prone pozisyon grubu çocuklarının 80. dk'da yapılan değerlendirmede solunum sayılarının supine pozisyon grubu çocuklarına göre daha fazla olduğu görülmüştür (p<0,05). Noninvaziv mekanik entilasyondan ayırma sonrasında sistolik kan basıncı değerlerinde 0-40.dk arasındaki fark incelendiğinde prone pozisyon grubunun supine pozisyon grubuna göre daha fazla arttığı görülmüştür (p<0,05). Ayrılma öncesi supine pozisyon grubu çocuklarının diastolik kan basıncı değerinin prone pozisyon grubu çocuklarınınkine göre anlamlı olarak arttığı görülmüştür. Fakat ayrıldıktan sonra 120.dk ile ayrılmadan önceki diastolik kan basıncı değerleri incelendiğinde prone pozisyon grubu çocuklarının supine pozisyon grubu çocuklarına göre daha fazla bulundu (p<0,05). Sonuç: Araştırma sonucunda noninvaziv mekanik ventilasyondan ayırma sonrası prone pozisyonda izlenen çocukların 20 ve 40. Dakikalarda oksijen saturasyonunun daha düşük, sistolik basıncının 40. Dakikaya kadar yükselişinin daha fazla ve solunum sayısının 80. dakikada daha fazla olduğu sistolik basıncının supine pozisyonda izlenen çocuklardan daha düşük olduğu belirlendi. Pozisyonlara göre fizyolojik belirtilerdeki değişimin klinik açıdan önemli olmadığı görüldü. Ağustos 2024 , 83 sayfa.
Özet (Çeviri)
Introduction: Respiratory diseases are a common cause of admission to pediatric emergency departments, necessitating admission of some children to pediatric intensive care units. Noninvasive mechanical ventilation is an effective treatment to reduce respiratory effort and improve oxygenation without the use of invasive methods. The position given to the patient during and after noninvasive mechanical ventilation is applied to positively affect tissue oxygenation, prevent pressure sores and prevent infections due to atelectasis. In the literature, there are limited studies examining the effects of prone and supine positions on tissue oxygenation and vital signs. In children with respiratory distress and noninvasive mechanical ventilation treatment and follow-up, there is no standard positioning practice after weaning. Objective: It was planned to examine the effect of the position to be given to children after weaning from noninvasive mechanical ventilation on the physiological symptoms of children. Method: The sample of the randomized controlled comparative study consisted of 40 children aged 6 months-6 years. The children were monitored for 120 minutes after being weaned from xv noninvasive mechanical ventilation with one group prone (n=20) and one group supine (n=20) and their physiologic symptoms were evaluated. Results: No difference was found between the prone and supine position groups in terms of peak heart rate before and after separation. When oxygen saturation was analyzed between the groups, it was observed that the supine position group was significantly higher at 20 and 40 minutes (p<0.05). The respiratory rate of the prone position group children was significantly higher than the supine position group children at 80 minutes (p<0.05). When the difference between 0-40 minutes in systolic blood pressure values after weaning from noninvasive mechanical intubation was examined, it was seen that the prone position group increased more than the supine position group (p<0.05). It was observed that the diastolic blood pressure value of the supine position group children before weaning increased significantly compared to the prone position group children. However, when the diastolic blood pressure values at 120 minutes after separation and before separation were analyzed, it was found that the prone position group children had higher diastolic blood pressure values than the supine position group children (p<0.05). Conclusion: As a result of the study, it was determined that the oxygen saturation was lower at 20 and 40 minutes, the systolic pressure increased more until 40 minutes, the respiratory rate was higher at 80 minutes and the systolic pressure was lower in children who were monitored in the prone position after weaning from noninvasive mechanical ventilation than in children who were monitored in the supine position. The changes in physiologic symptoms according to the positions were not clinically significant. August 2024, 83 pages.
Benzer Tezler
- Bir iç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastaların epidemiyolojisi
Epidemiology of patients who are implemented invasive mechanical ventilation in an intensive care unit of internal medicine
EMRE YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
GastroenterolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELDA TÜRKOĞLU
- Akut solunum yetmezliğinde ketaminin noninvaziv ventilasyon uyumu üzerine etkinliği
Effectiveness of ketamine on noninvasive ventilation compliance in acute respiratory failure
ÇAĞATAY NUHOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil Tıpİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖRKEM ALPER SOLAKOĞLU
- Yoğun bakım ünitesinde entübe takip edilen hastalarda diyafram fonksiyonunun ultrason ile değerlendirilmesinin weaning başarısı ile ilişkisi
The relationship between ultrasound assessment of diaphragm function and weaning success in intubated ICU patients
BERFİN SEYREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU YILDIRIM AR
- Noninvaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda dexmedetomidinin sedasyon üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation on effect of dexmedetomidine on sedation in patients under noninvasive mechanical ventilation
ÖZGÜR ŞENTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. OKTAY DEMİRKIRAN
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yenidoğanın geçici takipnesi ile izlenen bebeklere uygulanan bakım paketinin noninvaziv mekanik ventilasyonda kalış süresi ve fizyolojik parametrelere etkisi
The effect of the care package applied to babies which are monitored with temporary follow-up of the newborn in the newborn intensive care unit on the duration of stay in non-invasive mechanical ventilation and physiological parameters
ESMA ŞEKER
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Okan ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLZADE UYSAL
PROF. DR. DUYGU SÖNMEZ DÜZKAYA