Demir eksikliği anemisi olan total abdominal histerektomi hastalarında koagulasyonun tromboelastogram ile değerlendirilmesi
Evaluation of coagulation with thromboelastogram in total abdominal hysterectomy patients with iron deficiency anemia
- Tez No: 905650
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RESUL YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Demir eksikliği anemisi, Tromboelastogram, Koagulasyon, İntraoperaif kanama, Transfüzyon, Iron deficiency anemia, Thromboelastogram, Coagulation, Intraoperative bleeding, Transfusion
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Anestezi pratiğinde karşılaşılan sık bir problem olan demir eksikliği anemisinin koagulasyon süreci üzerine olan etkilerini trombolestogram kullanarak detaylandırmak; demir eksikliği anemisi olup majör cerrahi geçiren hastaların, anemik olmayan hastalara göre intraoperatif hemidonami ve kanama takiplerinde farklılık olup olmadığını saptayarak özellikle transfüzyon yönetiminin belirlenmesine katkıda bulunmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmaya 18-70 yaş arası, ASA skoru I-II, BMI<30 olan total abdominal histerektomi geçiren 60 hasta dahil edildi. Preoperatif labaratuvar ölçümlerine göre demir eksikliği anemisi ve kontrol grubu olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki grupta çalışma kriterlerine uygun olan hastaların demografik verileri, ASA bilgileri, preoperatif ve intraoperatif vital bulgu değerleri, preoperatif dönemde alınan rutin kan örnekleri kullanılarak çalışılan tromboelastogram değerleri kayıt altına alındı. Standart anestezi ve analjezi protokolü uygulanan hastaların cerrahi süre ve bu sürede kaybedilen kan miktarı not edildi. Hastaların kanama miktarı, spanç sayımı ve aspiratör ölçümü ile belirlendi. İntraoperatif ve postoperatif dönem ilk 24 saatte yapılan kan transfüzyonu takip edilip, Hb değerleri kaydedildi. Bulgular: Grupların demografik verileri incelendiğinde, DEA olan grubun daha genç hastalardan oluştuğu belirlendi. Labaratuvar ölçümleri değerlerindirildiğinde, DEA olan grupta belirgin bir trombositoz saptandı. Grupların fibrinojen değerleri açısından belirgin bir fark yoktu. İntraoperatif kanama DEA olan grupta daha az saptandı. Yine tomboelastogram sonuçları da bu grupta koagulasyona yatkınlık olduğuna işaret ediyordu. Grupların peroperatif dönemde yapılan kan transfüzyonu açısından birbirlerine üstünlükleri saptanmadı. Sonuç: Demir eksikliği anemisi, hemostatik sistemde özellikle trombositler üzerindeki etkisi ile koagulasyona yatkınlık oluşturmaktadır. Bu, intraoperatif dönemdeki kan kaybını azaltmakta olup, ileri araştırmalar ile kan transfüzyonu stratejisinde göz önünde bulundurulması gerektiği kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Purpose: To detail the effects of iron deficiency anemia, a common problem encountered in anesthesia practice, on the coagulation process using thrombolystogram; we aimed to contribute to the determination of transfusion management by determining whether there are differences in intraoperative hemodynamics and bleeding follow-up of patients with iron deficiency anemia who underwent major surgery compared to non-anemic patients. Method: Sixty patients aged between 18 and 70 years, with ASA scores of I-II and BMI <30 who underwent total abdominal hysterectomy were included in the study. According to preoperative laboratory measurements, they were divided into two groups: iron deficiency anemia and control group. Demographic data, ASA information, preoperative and intraop erative vital sign values, and thromboelastogram values studied using routine blood samples taken in the preoperative period of patients who met the study criteria in both groups were recorded. The duration of surgery and the amount of blood lost during this period were noted for patients who underwent standard anesthesia and analgesia protocol. The amount of bleeding was determined by sponge count and aspirator measurement. Intraoperative and postoperative blood transfusions were monitored in the first 24 hours and Hb values were recorded. Results: When the demographic data of the groups were examined, it was determined that the IDA group consisted of younger patients. When the laboratory measurements were evaluated, a significant thrombocytosis was detected in the IDA group. There was no significant difference in the fibrinogen values of the groups. Intraoperative bleeding was detected less in the IDA group. Again, tomboelastogram results indicated a tendency to coagulation in this group. No superiority of the groups was detected over each other in terms of blood transfusion during the perioperative period. Conclusion: Iron deficiency anemia creates a tendency to coagulation in the hemostatic system, especially through its effect on platelets. This reduces intraoperative blood loss and is a condition that should be considered in blood transfusion strategies with further research.
Benzer Tezler
- Çocuklarda helicobacter pylori enfeksiyonunun Vitamin B12 düzeyi üzerine etkisinin holotranskobalamin aracılığı ile saptanması
Assessing the effect of helicobacter pylori infection on Vitamin B12 levels in children by holotranscobalamin
AHMET OĞUZ AFYONCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGataÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET EMİN KÜREKÇİ
- Çocukluk çağı çölyak hastalığı olgularının retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ERDAL ATALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYHAN GAZİ KALAYCI
- Enflamatuvar bağırsak hastalığı olan çocuklarda anemi sıklığı ve risk faktörleri
Anemia and risk factors in children with inflammatory bowel disease
SELİN ASLAN BAYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZARİFE KULOĞLU
- Alarm semptomlarının üst gastrointestinal sistem malignite tanısındaki yeri
The role of alarm symptoms in the diagnosis of upper gastrointestinal system malignancies
AYŞENUR PİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiKaradeniz Teknik Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. SAMİ FİDAN