Farklı demans tiplerinde kan beyin bariyeri bozukluğunun BOS biyobelirteçleri ve progresyon ile ilişkisi
Correlation of blood-brain barrier dysfunction and CSF biomarkers in differentdementia types and association with progression
- Tez No: 915103
- Danışmanlar: PROF. DR. BAŞAR BİLGİÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
Amaç: BOS/serum albümin oranı (Qalb) kan beyin bariyeri bozukluğunun göstergelerinden biridir. Çalışmamızda Qalb düzeyini etkileyen faktörler, farklı demans tiplerinde ve Alzheimer sürekliliğindeki değişimi, BOS biyobelirteçleri ve hastalık progresyonu ile olan ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Davranış Nörolojisi ve Hareket Bozukluğu polikliniğinde 2016 yılından itibaren hafif kognitif bozukluk ve demans ön tanısıyla, BOS biyobelirteçleri incelenen 482 hasta ile kognitif olarak normal- KON 20 birey retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların demografik özellikleri, eşlik eden vasküler risk faktörü oluşturan hastalıkları, BOS biyobelirteçleri, Qalb düzeyleri, standartize mini mental test (MMSE) skorları (başlangıçta, 6 ay, 1 yıl ve 2 yıl sonraki) kaydedildi. Hastalar demans tanılarına ve Alzheimer sürekliliğine göre gruplandırılarak Qalb düzeyleri karşılaştırıldı. Qalb düzeyini etkileyen faktörler, Qalb düzeyinin BOS biyobelirteçleri ve hastalık progresyonu ile ilişkisi incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 482 hastanın 258'i (%53,5) kadın, yaş ortalaması 64,5±10,6; KON grubunda ise 20 kişinin 11'i (%55) kadın, yaş ortalaması 60,1±10,1 idi. Qalb düzeyi yaş ile koreleydi (p= ,033) ve erkek cinsiyet ile DM varlığında daha yüksekti (p< ,001; p= .021). Qalb ile BOS biyobelirteçleri arasında ilişki incelendiğinde; amiloid ve tTau düzeyleri ile negatif, fTau düzeyi ile pozitif korelasyon saptandı (p= ,016; p= ,04; p= ,023). Alzheimer sürekliliğinde Qalb düzeyinin seyrini anlamak amacıyla KON, Alzheimer sürekliliğinde olan ve olmayan HKB (AS+ ve AS-), erken ve orta-ileri evre AH hastaları (CDR1 ve 2-3) karşılaştırıldı. Orta- ileri evre AH hastalarının Qalb düzeyi KON, HKB AS+ ve HKB AS- gruplarından, erken evre AH ise HKB AS-'ten yüksekti. KON ile HKB grupları arasında ise anlamlı fark bulunmadı. Demans tiplerine göre gruplandırma yapıldığında hastaların 119'unda Alzheimer hastalığı, 145'inde Alzheimer dışı demanslar ve 32'sinde çoklu patolojiye sahip demanslar tanılıydı. Qalb düzeyi çoklu patolojiye sahip demanslarda KON ve AH dışı demanslardan anlamlı olarak yüksekti (p= ,008 ve p= ,033). Alzheimer hastalığı ve AH dışı demanslar arasında anlamlı fark izlenmedi. Hastaların MMSE skorları ve bunların 6 ay, 1 yıl ve 2 yıllık değişimleri ile Qalb düzeyi arasında ilişki yoktu. Sonuç: Çalışmamızda kan beyin bariyeri bozukluğunun değerlendirilmesinde kullanılan Qalb düzeyinin ileri yaş, erkek cinsiyet ve vasküler risk faktörlerinden DM varlığı ile arttığı gösterildi. Qalb düzeyinin pre-demans evrelerdeki KBB bozukluğunu gösteremediği, amiloid ve tau patolojileri ile korele biçimde artarak KBB bozukluğunu yansıtmaya başladığı anlaşıldı. Farklı demans grupları karşılaştırıldığında ise çoklu patolojinin eklenmesi anlamlı farklılık oluşturdu. Hastalık progresyonu ile bir ilişkisi bulunamadı. Demans evresindeki KBB bozukluğu Qalb düzeyi ile gösterilebilir, ancak erken evrelerde daha ileri yöntemlere gereksinim duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: The CSF/serum albumin ratio (Qalb) is an indicator of blood-brain barrier dysfunction. This study aims to evaluate factors affecting Qalb levels, changes in Qalb levels in different dementia types and Alzheimer's continuum, and its relationship with CSF biomarkers and disease progression. Methods: A retrospective evaluation was conducted on 482 patients with suspected mild cognitive impairment and dementia, as well as 20 cognitively normal - CON individuals, who were assessed for CSF biomarkers at the Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, Department of Neurology, Behavioral Neurology and Movement Disorders Clinic since 2016. Demographic characteristics, accompanying vascular risk factors, CSF biomarkers, Qalb levels, standardized mini-mental test (MMSE) scores (at baseline, 6 months, 1 year, and 2 years), were recorded. Patients were grouped based on dementia diagnoses and Alzheimer's continuum, and Qalb levels were compared. Factors affecting Qalb levels and their relationship with CSF biomarkers and disease progression were analyzed. Results: Among the 482 patients, 258 (53.5%) were female, with a mean age of 64.5±10.6; in the CON group, out of the 20 individuals, 11 (55%) were female, with a mean age of 60.1±10.1. Qalb levels were correlated with age (p=0.033) and were higher in males and in the presence of diabetes mellitus (p
Benzer Tezler
- Alzheimer demans, vasküler demans, orta kognitif bozukluk ve pseuda demans olgularında MRI ile volumetrik hipokampus alan ölçümlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
NAİLE AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpEskişehir Osmangazi ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAKİ ADAPINAR
- Gebelikte serum arginaz seviyesi ile arginaz gen çokyapılılığı arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the correlation between the serum arginase level and arginase coding gene polymorphism in pregnancy
YUSUF ZİYA İĞCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2004
Tıbbi BiyolojiGaziantep ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AHMET ARSLAN
- Kognitif bozukluk sürekliliğinde görsel atrofi ölçeklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of visual atrophy scales in cognitive impairment continuum
ÇAĞLA AKI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM HAKAN GÜRVİT
- Pentilentetrazol ile oluşturulan nöbet modelinde Ginkgo biloba'nın ağrı duyarlılığı ve nöbetlere etkisi
Effects of Ginkgo biloba on pain sensitivity and seizures in pentylentetrazol-induced seizure model
HAVA YILDIRIM
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
FizyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET AYAR
- Demans alt tipleri ile sarkopeni ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between sarcopenia dementia subtypes
BESRA HAZAL YEŞİL GÜREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GeriatriDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET TURAN IŞIK