Kronik inme hastalarında telerehabilitasyon temelli spinal stabilizasyon egzersizlerinin fiziksel aktivite düzeyi ve yorgunluk üzerine etkisi
The effect of telerehabilitation-based spinal stabilization exercises on physical activity level and fatigue in chronic stroke patients
- Tez No: 919742
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYLA FİL BALKAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Temel Fizyoterapi Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, kronik inme hastalarında telerehabilitasyon temelli spinal stabilizasyon egzersizlerinin fiziksel aktivite düzeyi, yorgunluk, fonksiyonel kapasite, gövde bozukluğu, gövde stabilizatör kaslarının enduransı ve yaşam kalitesi üzerine olan etkisini araştırmaktı. Randomize kontrollü, tek kör ve karma yöntem olarak planlanan bu çalışmaya 50 ila 75 yaş arasında, anterior sirkülasyon iskemik inme hastaları dahil edildi. Dahil edilen bireyler 2 gruba ayrıldı. Çalışma, her iki grupta 7 kadın ve 8 erkek olmak üzere toplamda 30 hasta ile tamamlandı. Çalışma grubuna telerehabilitasyon yöntemiyle, kontrol grubuna yüz yüze egzersiz yöntemiyle olmak üzere her iki gruba 6 hafta boyunca haftada 3 gün 1 saatlik spinal stabilizasyon egzersizleri yaptırıldı. Her iki egzersiz programının öncesinde ve sonrasında değerlendirmeler yapıldı. Değerlendirmelerde; akıllı bileklikten elde edilen günlük adım sayıları ve yürüyüş mesafeleri ile fiziksel aktivite düzeyi, Yorgunluk Şiddet Ölçeği (YŞÖ) ve Yorgunluk Etki Ölçeği (YEÖ) ile yorgunluk, 6 Dakika Yürüme Testi (6DYT) ile fonksiyonel kapasite, Gövde Bozukluk Ölçeği (GBÖ) ile gövde bozukluğu, McGill protolüne göre gövde stabilizatör kaslarının enduransı, İnme Etki Ölçeği (İEÖ) ile yaşam kalitesi değerlendirildi. Ayrıca, çalışma öncesi ve sonrasında hastalarla nitel görüşme yapıldı. Egzersiz programları öncesi yapılan nitel görüşmelerle hastaların fiziksel aktivite ve yorgunluk ile ilgili deneyimleri hakkında veri toplandı. Tedavi programları sonrası hem telerehabilitasyon hem de yüz yüze egzersiz grubunda fiziksel aktivite düzeyi (günlük adım sayısı: p<0,001, p<0,001; yürüyüş mesafeleri: p<0,001, p<0,001), yorgunluk (YŞÖ: p<0,001, p<0,001; YEÖ: p=0,001, p=0,026), fonksiyonel kapasite (6DYT: p<0,001, p=0,007), gövde bozukluğu (GBÖ: p=0,001, p=0,001) ve yaşam kalitesinde (İEÖ: p=0,001, p<0,001) olumlu etkiler görüldü. Ayrıca, gövde stabilizatör kaslarının enduransı üzerinde de yüz yüze grubun gövde ekstansörleri (p=0,069) haricindeki tüm parametrelerde her iki grupta da olumlu etkiler görüldü (p<0,05). Ancak her iki egzersiz yönteminin fiziksel aktivite (günlük adım sayısı, p=0,150; yürüyüş mesafesi, p=0,086), yorgunluk (YŞÖ, p=0,084; YEÖ, p=0,835) fonksiyonel kapasite (6DYT, p=0,600), gövde bozukluğu (GBÖ, p=0,861), gövde stabilizatör kaslarının enduransları (p>0,05) ve yaşam kalitesi (İEÖ, p=0,263) üzerinde tedavi etkinliği açısından birbirlerine herhangi bir üstünlükleri olmadığı bulundu. Ayrıca, egzersiz programları sonrası hastalarla yapılan nitel görüşmelerle, nicel verilerden elde edilen bulgular ile desteklendi. Bunların yanı sıra, nitel görüşmelerde hastaların telerehabilitasyon ve yüz yüze egzersiz programları ile ilgili deyimleri de incelendi ve her iki yöntemin avantaj ve dezavantajları belirlendi. Tüm bu bulgular doğrultusunda, telerehabilitasyon temelli spinal stabilizasyon egzersizlerinin kronik inme hastalarında fiziksel aktivite düzeyi, yorgunluk, fonksiyonel kapasite, gövde bozukluğu, gövde stabilizatör kaslarının enduransı ve yaşam kalitesi üzerine olumlu etkiler oluşturacağı görüşüne varıldı. Ayrıca, telerehabilitasyon temelli spinal stabilizasyon egzersizlerinin yüz yüze yapılan spinal stabilizasyon egzersizlerine alternatif olarak tercih edilebileceği sonucuna ulaşıldı.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to investigate the effects of telerehabilitation-based spinal stabilization exercises on physical activity level, fatigue, functional capacity, trunk impairment, endurance of trunk stabilizer muscles, and quality of life in chronic stroke patients. This randomized-controlled, single-blind, mixed-method study included anterior circulation ischemic stroke patients between the ages of 50 and 75. The study was completed with a total of 30 patients, 7 females and 8 males in both groups. Spinal stabilization exercises were performed for 1 hour, 3 days a week for 6 weeks, in both groups, with the telerehabilitation method in the study group and the face-to-face exercise method in the control group. Evaluations were made before and after both exercise programs. In the evaluations; physical activity level was assessed with daily step counts and walking distances obtained from the smart bracelet, fatigue with the Fatigue Severity Scale (FSS) and Fatigue Impact Scale (FIS), functional capacity with the 6-Minute Walk Test (6MWT), trunk impairment with the Trunk Impairment Scale (TIS), endurance of the trunk stabilizer muscles according to the McGill protocol, and quality of life with the Stroke Impact Scale (SIS). Additionally, qualitative interviews were conducted with the patients before and after the study. Data were collected about patients' experiences with physical activity and fatigue through qualitative interviews conducted before the exercise programs. After the treatment programs, positive effects were observed in both telerehabilitation and face-to-face exercise groups on physical activity level (daily step count: p<0.001, p<0.001; walking distances: p<0.001, p<0.001), fatigue (FSS: p<0.001, p<0.001; FIS: p=0.001, p=0.026), functional capacity (6MWT: p<0.001, p=0.007), trunk impairment (TIS: p=0.001, p=0.001) and quality of life ( SIS: p=0,001, p<0.001). In addition, positive effects were observed in all parameters on the endurance of trunk stabilizer muscles in both groups (p<0.05), except trunk extensors in the face-to-face group (p=0.069). However, it was found that both exercise methods had no superiority over each other in terms of treatment effectiveness on physical activity (daily step count, p=0.150; walking distance, p=0.086), fatigue (FSS, p=0.084; FIS, p=0.835), functional capacity (6MWT, p=0.600), trunk impairment (TIS, p=0.861), the endurance of trunk stabilizer muscles (p=0.05) and quality of life (SIS, p=0.263). Additionally, the findings obtained from the quantitative data were supported by qualitative interviews conducted with the patients after the exercise programs. In addition, patients' experiences with telerehabilitation and face-to-face exercise programs were explored through qualitative interviews and the advantages and disadvantages of both methods were determined. In line with all these findings, it was concluded that telerehabilitation-based spinal stabilization exercises would have positive effects on physical activity level, fatigue, functional capacity, trunk impairment, endurance of trunk stabilizer muscles and quality of life in chronic stroke patients. In addition, it was concluded that telerehabilitation-based spinal stabilization exercises could be preferred as an alternative to face-to-face spinal stabilization exercises.
Benzer Tezler
- Kronik inme hastalarında telerehabilitasyon yöntemiyle uygulanan eylem gözlem terapisinin üst ekstremite fonksiyonları, günlük yaşam aktiviteleri ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of action observation therapy administered via telerehabilitation on upper extremity functions, activities of daily living, and quality of life in chronic stroke patients
MUSTAFA KAVAK
Doktora
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve RehabilitasyonKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CİHAN CANER AKSOY
- Kronik hemiplejik hastalarda uzaktan video takipli egzersiz programının üst ekstremite fonksiyonları ve günlük yaşam aktivitelerine etkisi
The effects of remote video tracking exercise program on upper extremity functions and activities of daily living in chronic hemiplegic patients, hasan kalyoncu university graduate education institute
HACER KARAKURT
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHasan Kalyoncu ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DENİZ KOCAMAZ
- Kronik inme hastalarında diz hiperekstansiyonuna neden olan faktörler ve hiperekstansiyonun kontrolü için rijit bantlama uygulamasının etkisinin kinematik analiz yoluyla araştırılması
Investigating the factors causing knee hyperextension in chronic stroke patients and the effects of rigid taping for the control of hyperextension through kinematic analysis
SÜLEYMAN KORKUSUZ
Doktora
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiNörolojik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYLA FİL BALKAN
- Kronik inme hastalarında gövde kontrolü ve alt ekstremite motor koordinasyonunun fonksiyonel denge ve yürüyüşün zaman mesafe karakteristikleri ile ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between trunk control and lower extremity motor coordination with functional balance and time-distance characteristics of walking in chronic stroke patients
NİLAY AYSEVER
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiNörolojik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYLA FİL BALKAN
- Kronik inme hastalarında yorgunluğun interosepsiyon ile ilişkisi
The relationship of fatigue with interoception in chronic stroke patients
BEYZA NUR DÜZCAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYLA FİL BALKAN