Geri Dön

Sıçan modelinde Botulinum-a toksininin damar grefti anastomozunda vazospazm ve trombüs oluşumu üzerine etkisi

The effect of Botulinum-a toxin on vasospasm and thrombus formation in vascular graft anastomosis in a rat model

PDF İndir

  1. Tez No: 923669
  2. Yazar: İLKNUR AKBULUT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET SÜHAN AYHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

SIÇAN MODELİNDE BOTULİNUM-A TOKSİNİNİN DAMAR GREFTİ ANASTOMOZUNDA VAZOSPAZM VE TROMBÜS OLUŞUMU ÜZERİNE ETKİSİ Çalışmamız, vasküler greftlerle oluşturulmuş bir anastomozda lokal BoNT-A'nın uygulamasının cerrahi sonrası 3 günlük erken dönemde vasküler etkilerini göstermek için, BoNT enjeksiyonları uygulanan arter ve ven greftleri ve bunların kontrol grupları olmak üzere toplamda 4 grup 28 rat ile gerçekleştirildi. Anastomozların patensi, anstomozların kanlandırdığı dokuların perfüzyonu ve anastomozların spazmojenlere yanıtları hem makroskobik olarak hem de ICG anjiyograji ve Lazer Doppler akımölçer gibi görüntüleme yöntemleri kullanılarak değerlendirildi. BoNT-A'nın vasküler çapa etkisi ilk ve ikinci cerrahide yapılan damar çapı ölçümleriyle analiz edildi ve toksinin ilk cerrahi sonrası tromboze olmayan anastomozlardaki akım ölçümleri kaydedildi. Aynı zamanda anastomoz açıklıkları ve anastomozun kanlandırdığı eksremite kaslarının dejenerasyon bulguları histolojik olarak incelendi. Çalışma sonuncunda BoNT uygulanan hem arter hem de ven greftlerinde kontrol gruplarına kıyasla hem spontan gelişmiş, hem de stres testiyle oluşturulmuş trombüs oranlarının daha düşük olduğu görüldü ancak bu farklılıklar istatiksel olarak anlamlı bulunmadı. Arter, ven ve damar grefti çaplarının BoNT uygulamasıyla arttığı; ancak en az vasküler çap artışının damar grefti segmentlerinde olduğu görüldü. ICG anjiyografi görüntülemelerinde spazm testine iskemik yanıtın BoNT uygulamasıyla azaldığı, BoNT uygulanan anastomozların 3 günlük süre içinde akımlarında artma ; stres yanıtında ise azalma eğiliminde olduğu görüldü. Genel histolojik dejenerasyon skorları gruplar arası anlamlı farklılık göstermedi ve histolojik olarak tespit edilen tromboze anastomoz sayısı klinik olarak tespit edilen tromboze anastomoz sayısına benzerdi. Hem arterlerde hem de venlerde damar çaplarında artışa neden olduğu bilinen perivasküler BoNT-A uygulamasının denerve dokular olan vasküler greftler üzerinde de olumlu etkilerini gösterebildiği ve vasküler greftlerin çaplarında artışa; spazmojenenlere yanıtlarında azalmaya sebep olduğu için postoperatif dönemde trombüs görülme ihtimalinin en yüksek olduğu ilk 3 günde etkili olabileceği ve başta vasküler spazm olmak üzere vasküler komplikasyonların görülme sıklığını azaltarak mikrocerrahi operasyonların revizyon oranlarını düşürebileceği sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

THE EFFECT OF BOTULINUM-A TOXIN ON VASOSPASM AND THROMBUS FORMATION IN VASCULAR GRAFT ANASTOMOSIS IN A RAT MODEL Our study was conducted with 28 rats in 4 groups, including artery and vein grafts to which BoNT injections were applied and their control groups, to show the vascular effects of local BoNT-A application in an anastomosis formed with vascular grafts in the early 3-day postoperative period. The patency of the anastomoses, the perfusion of the tissues supplied by the anstomoses and the response of the anastomoses to spasmogenes were evaluated both macroscopically and using imaging methods such as ICG angiography and Laser Doppler flowmetry. The effect of BoNT-A on the vascular diameter was analyzed by vessel diameter measurements performed in the first and second surgeries. It was investigated whether it had an effect on the flow in anastomoses that were not thrombosed after the first surgery. At the same time, anastomosis gaps and degeneration findings of extremity muscles supplied with blood by anastomosis were examined histologically. As a result of the study, it was observed that both spontaneous and stress test-induced thrombus rates were lower in both artery and vein grafts applied with BoNT compared to control groups, but these rates were not found to be statistically different. It was observed that artery, vein and vein graft diameters increased with BoNT application; however, the least vascular diameter increase was in the vascular graft segments. In ICG angiography imaging, it was observed that ischemic response to spasm test decreased with BoNT application, and anastomoses applied with BoNT tended to increase their flow within 3 days and decrease in stress response. General histological degeneration scores did not show significant difference between the groups, and the number of thrombosed anastomoses detected histologically was similar to the number of thrombosed anastomoses detected clinically. It was concluded that perivascular BoNT-A application, which is known to cause an increase in vessel diameters in both arteries and veins, may also have positive effects on vascular grafts, which are denervated tissues, and may be effective in the first 3 days of the postoperative period, when the probability of thrombus is highest, since it causes an increase in the diameters of vascular grafts and a decrease in their response to spasmogens, and may reduce the revision rates of microsurgical operations by reducing the frequency of vascular complications, especially vascular spasm.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    223

    İnce taneli sementasyon çeliklerinde sıcak şekil verme ve ısıl işleminin ostenit tane büyüklüğüne etkisi

    Başlık çevirisi yok

    MERAL ŞANLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Metalurji MühendisliğiUludağ Üniversitesi

    Fizik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ GÜNGÖR

  2. Tez No

    224

    Plazma arkı eldesi ve yüzey bölgesi modifikasyonunda kullanılabilirliği

    Başlık çevirisi yok

    ÖZKAN ÖZİPEKLİLER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Makine MühendisliğiUludağ Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİM DEMİRCİ

  3. Tez No

    273

    Üzüm sularının pastörizasyonu ve kontsantresi sırasında hidroksimetilfurfural oluşumu üzerinde bir araştırma

    Başlık çevirisi yok

    ŞERİFE ŞAHİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Gıda MühendisliğiEge Üniversitesi

    Tarım Ürünleri Teknolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYDIN URAL

  4. Tez No

    233

    Çukurova bölgesinde biyoklimatik veriler kullanılarak açık ve yeşil alan sistemlerinin belirlenmesi ilkeleri üzerinde bir araştırma

    A research on the determination of the principles in open and green spaces systems by using the bioclimatic data in Çukurova region

    MEHMET FARUK ALTUNKASA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Çevre MühendisliğiÇukurova Üniversitesi

    Peyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜLTEKİN

  5. Tez No

    551

    Kalkınmada öncelikli yörelerde görev yapan vali-kaymakam il ve ilçe Milli Eğitim Gençlik ve Spor Müdürlerinin ilköğretim yönetiminde karşılaştıkları güçlükler

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA YALÇINKAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Eğitim ve ÖğretimGazi Üniversitesi

    Eğitim Yönetimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL ATAMAN

Geri Dön