Endobronşial ultrasonografi - transbronşial iğne aspirasyonu (EBUS - TBİA) yapılan hastalarda tanı ve tedavi gecikmeleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 927328
- Danışmanlar: PROF. DR. HİLAL ERMİŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 90
Özet
Giriş: EBUS-TBİA, mediastinal ve hiler lezyonların örneklenmesinde altın standart olarak kabul edilen mediastinoskopi ve torakoskopiye kıyasla daha az invazif olması, ağrı ve komplikasyonun daha az görülmesi ve tanı değerinin yüksek olması nedeni ilk tercih nedeni olmuştur. Mediastinal ve hiler lenfadenopatiye sebep olan hastalıkların tanı ve tedavisinde gecikmeler ciddi morbidite ve mortaliteye neden olacağından bu sürecin hızlı olması hayati önem arzetmektedir. EBUS-TBİA'nın son zamanlarda yaygın kullanımı ile birlikte mediastinal ve hiler hastalıkların tanı ve tedavisinde zamansal gecikme için katkısı bilinmemektedir. Güncel literatürlere baktığımızda EBUS'un mediastinal ve hiler lenfadenopati etiyolojisinde kullanılmasının tanı ve tedavi gecikmeleri boyutu ile değerlendirildiği bir çalışma yoktur. Amaç: EBUS-TBİA işleminin tanı ve tedavi gecikmelerinin boyutunu ve gecikmelerin olası nedenlerini araştırmayı amaçladık. Materyal-Metod: Mart 2017-Aralık 2019 tarihleri arasında İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezinde göğüs hastalıkları kliniğinde EBUS yapılan hastalar çalışamaya alındı. Retrospektif olarak hastaların demografik bilgileri, patolojik tanı, ek işlem gerekliliği, semptomları ve ilk yakınma şikayetleri ile tedavi başlanana kadar olan süreler kaydedildi. Sonuçlar: Çalışmaya toplam 134 hasta dâhil edildi. Hastaların % 58.2'si (n: 78) erkek, %41.8'i (n: 56) kadın olup yaş ortalaması 60.7 ± 12.1 (ortanca yaş 62.5 ( 17 – 85 )) idi. Hastaların %68.7'sinde (n: 92) komorbit hastalık mevcuttu. Öksürük en sık semptom olup ( n:58, %43.3), hastaların %18.7'si (n:25) asemptomatikti. Hasta başvuru süresi, sevk süresi, tanı süresi, tedavi süresi, toplam süre sırasıyla ortalama 40.9 ± 28.7, 19.1 ± 20.7, 32.1 ± 17.9, 15.5 ± 19.5, 103.3 ± 49.4 gündü. Hasta gecikmesi % 60.4 (n: 81), sevk gecikmesi %35.8 (n: 48), tanı gecikmesi %84.3 (n: 113), tedavi gecikmesi %38.8 (n: 52), toplam gecikme %73.1 (n: 98) hastada görüldü. Sevk gecikmesi ve toplam gecikme ile yaş grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. (p= 0.006). Hasta gecikmesi ile semptom varlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlendi (p= 0.027). Tanı süresi korelasyon analizinde; ilk değerlendirme, EBUS süresi, patoloji süresi korelasyon katsayıları sırasıyla 0.599, 0.134, 0.611 olarak saptandı. Sonuç: Hastalarda semptom olmaması hasta başvurusu süresinde önemli gecikmeye neden olup, hastaların tüm süreçlerini etkilemektedir. Tanı ve tedavide gecikmeler ciddi morbidite ve mortaliteye sebep olacağından hastalar bilgilendirilirken özellikle bu konuya dikkatleri çekilmelidir. EBUS-TBİA işlemi ise tanı ve tedavi süreçlerinde güvenli ve etkin olmasının yanında hastane başvurusu ile başlayan tanı konma sürecini de hızlandırmaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction: EBUS-TBNA was the first choice because it is less invasive compared to mediastinoscopy and thoracoscopy, which is accepted as the gold standard in sampling mediastinal and hilar lesions, has less pain and complications, and its diagnostic value is high. Since delays in the diagnosis and treatment of diseases that cause mediastinal and hilar lymphadenopathy will cause serious morbidity and mortality, it is vital that this process be fast. With the widespread use of EBUS-TBNA recently, its contribution to the time delay in the diagnosis and treatment of mediastinal and hilar diseases is unknown. When we look at the current literature, there is no study in which the use of EBUS in mediastinal and hilar lymphadenopathy etiology is evaluated in terms of diagnosis and treatment delays. Objective: We aimed to investigate the extent of delays in diagnosis and treatment of EBUS-TBNA procedure and possible causes of delays. Materials and Methods: Patients who underwent EBUS at the chest diseases clinic of İnönü University Turgut Özal Medical Center between March 2017 and December 2019 were included in the study. The demographic information of the patients, pathological diagnosis, need for additional procedures, symptoms, first complaints and the time until treatment was started were recorded retrospectively. Results: A total of 134 patients were included in the study. 58.2% (n: 78) of the patients were male, 41.8% (n: 56) were female, and the mean age was 60.7 ± 12.1 (median age 62.5 (17-85). Comorbitis in 68.7% of the patients (n: 92) Cough was the most common symptom (n: 58, 43.3%) and 18.7% (n: 25) of the patients were asymptomatic. Patient admission time, referral time, diagnosis time, duration of treatment, total duration was 40.9 ± 28.7, respectively. It was 19.1 ± 20.7, 32.1 ± 17.9, 15.5 ± 19.5, 103.3 ± 49.4 days. Patient delay 60.4% (n: 81), referral delay 35.8% (n: 48), diagnosis delay 84.3% (n: 113), treatment delay% In 38.8 (n: 52), 73.1% (n: 98) of the patients had total delay. A statistically significant correlation was found between the age groups and the delay in referral and total delay (p = 0.006). Statistically significant difference between patient delay and the presence of symptoms. It was observed (p = 0.027) .In the correlation analysis of the duration of diagnosis, the correlation coefficients of initial evaluation, EBUS duration, pathology duration were determined as 0.599, 0.134, and 0.611, respectively. Conclusion: The absence of symptoms in patients causes a significant delay in the application period and affects all processes of the patients. Since delays in diagnosis and treatment will cause serious morbidity and mortality, particular attention should be paid to this issue when informing patients. EBUS-TBNA procedure, on the other hand, plays a role that accelerates the process in addition to being safe and effective in diagnosis and treatment processes.
Benzer Tezler
- Endobronşial ultrasonografi eşliğinde yapılan transbronşial iğne aspirasyon örneklerinde CD4, CD8 ve CD68' in granülomatöz hastalıklarda tanı değeri
Diagnostic value of CD4, CD8 and CD68 in granulomatous diseases in transbronchial needle aspiration samples under endobronchial ultrasonography guidance
ZEHRA BUŞRA ÖZBOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEDİHA GÖNENÇ ORTAKÖYLÜ
PROF. DR. HALİDE NUR ÜRER
- Akciğer adenokanser olgularında moleküler biyobelirteçlerin değerlendirilmesinde kp-ebus rehberlikli iğne aspirasyon materyalinin yeri
The place of cp-ebus guided needle aspiration material in the evaluation of molecular biomarkers in lung adenocancer cases
ÖMER ZENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVDA CÖMERT
- Endobronşiyal ultrasonografi eşliğinde akciğer veya mediastinal lezyonlardan alınan iğne aspirasyon biopsilerinin tanısal değeri
Diagnostic value of needle aspiration biopsies from lung or mediastinal lesions with endobronchial ultrasonography
MEHMET DURĞUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs HastalıklarıDicle ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDURRAHMAN ŞENYİĞİT
- İzole mediyastinal veya hiler lenfadenopatinin tanısında endobronşiyal ultrasonografi rehberliğinde transbronşiyal iğne aspirasyonunun etkinliği
The efficiency of transbronchial needle aspiration under the guidance of endobronchial ultrasound in the diagnosis of isolated mediastinal or hilar lymphadenopathy
DİLEK TEMİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıFırat ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDAL İN
- Endobronşial ultrasonografi (EBUS) yapılan hastalarda hiler ve mediastinal lenf nodlarının benign/malign ayrımında sonografik bulguların değerlendirilmesi
Evaluation of sonographic findings in differentiating benign and malignant hilar and mediastinal lymph nodes in patients undergoing endobronchial ultrasound (EBUS)
MERVE TATLILIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET SELİM YURDAKUL