Oral kontraseptif tedavisinin yol açtığı kardiyovasküler yan etkilere karşı egzersizin olası koruyucu etkilerinin ve vagusun rolünün araştırılması
Protective effects of regular exercise against cardiovascular side effects caused by oral contraceptive treatment: Role of the vagus nerve
- Tez No: 936872
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGÜR KASIMAY BERKÖZ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoloji, Physiology
- Anahtar Kelimeler: Kombine oral kontraseptifler, vagus, allopregnanolon, egzersiz, Combined oral contraceptives, vagus, allopregnanolone, exercise
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 89
Özet
Amaç: Kombine oral kontraseptifler (KOK) en yaygın kullanılan aile planlaması yöntemi olmakla birlikte, uzun süreli KOK kullanımının hipotalamus hipofiz eksen (HPA) veya allopregnanolon düzeyi üzeriden stresi tetikleyerek kardiyovasküler ve kognitif fonksiyonları olumsuz etkilediği bildirilmektedir. Bu çalışmada düzenli yapılan egzersizin, KOK'lerin neden olduğu yan etkileri iyileştirme mekanizmasının incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Sprague Dawley dişi sıçanlar, kontrol, KOK, egzersiz, egzersiz+KOK gruplarına ayrıldı (n=8/grup). 10 haftalık egzersiz (3 gün/hafta) ve/veya KOK (günlük) tedavileri uygulandı. Hafıza ve anksiyete benzeri davranış düzeyi değerlendirildi. Kalp hızı değişkenliği (Heart Rate Variability, HRV) ölçüldü ve ardından aortadan alınan halkalar izole organ banyosunda değerlendirildi. Kan serumu ve beyin dokusunda allopregnanolon ile kan serumunda ACTH düzeyi ELISA yöntemi ile ölçüldü. Kalp ve aortada α-7 nikotinik asetilkolin reseptörü (α7nAchR) yoğunluğu; beyin sapı ve hipokampüste nöron aktivasyonu histolojik yöntemle değerlendirildi. Bulgular: KOK grubunda anksiyete benzeri davranış ve hafıza skoru kötüleşirken, egzersiz uygulaması bu parametreleri anlamlı şekilde iyileştirdi. İstatiksel farka ulaşmadan, KOK kullanımı HRV skorunu düşürürken, egzersiz tedavisi bu parametreyi iyileştirdi. Aort düz kas gevşeme yanıtı tüm gruplarda benzerdi. Yalnızca serum allopregnanolon düzeyi egzersiz+KOK grubunda yüksek bulundu. Serum ACTH düzeyi yalnızca kontrol grubunda yüksek bulundu. KOK grubunda α7nAchR yoğunluğu azalırken, egzersiz tedavisi bu azalmayı tersine çevirdi. Sonuç: KOK tedavisi ile kötüleşen anksiyete benzeri davranış ve hafıza fonksiyonunu egzersizin vagal tonusu yalnızca periferik dokuda arttırarak iyileştirdiği görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Objective: Combined oral contraceptives (COCs) are the most commonly used method of family planning; however, long-term use of COCs has been reported to negatively affect cardiovascular and cognitive functions by triggering stress through the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis or allopregnanolone levels. We aimed to investigate the mechanism by which regular exercise alleviates the side effects caused by COCs. Materials and Methods: Sprague Dawley female rats were divided into four groups: control, COC, exercise, and exercise+COC (n=8/group). A 10-week protocol of exercise (3 days/week) and/or daily COC treatments was applied. Memory and anxiety-like behavior levels were assessed. Heart rate variability (HRV) was measured, and aortae were evaluated in a organ bath. Allopregnanolone and adrenocorticotropic hormone (ACTH) levels were measured. α7nAchR (alpha-7 nicotinic acetylcholine receptor) density in the heart and aorta, along with neuronal activation in the brainstem and hippocampus, were evaluated. Results: In the COC group, anxiety-like behavior and memory scores worsened, whereas exercise significantly improved these parameters. COC usage reduced HRV scores, while exercise treatment improved this parameter, although not significant. The aortic smooth muscle relaxation response was similar across all groups. Serum allopregnanolone levels were found to be elevated only in the exercise+COC group, while serum ACTH levels were high only in the control group. In the COC group, α7nAchR density decreased, but this reduction was reversed by exercise treatment. Conclusion: Exercise improved anxiety-like behavior and memory function, which are worsened by COC treatment, by enhancing vagal tone only in peripheral tissues.
Benzer Tezler
- HPV prevalansı ve servikal intraepitelyal lezyonlarla ilişkisi
Prevalance of HPV positivity and relationship with cervical intraepithelial neoplasia
EMİNE ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FIRAT ORTAÇ
- Palpe edilemeyen benign meme lezyonlarında takip protokolü: mamografik ve ultrasonografik BI-RADS değerlendirmesi ve ultrason eşliğinde ince iğne aspirasyon biyopsisi
Başlık çevirisi yok
REŞAT DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Genel Cerrahiİnönü ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. GÖKHAN SÖĞÜTLÜ
- İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu uygulanan kötü yanıtlı olgularda oral kontraseptif ve mikrodoz alevlendirmeli protokolde hiperstimülasyona başlama gün değişikliklerinin indüksiyon parametreleri ve gebelik hızına etkileri
Effects of different initiation day of hyperstimulation in oral contraceptive and microdose flare up protocols on induction parameters and pregnancy rates in poor responders undergoing intracytoplasmic sperm injection
GÜVEN GÜNAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ONUR KARABACAK
- Hirsutismus tedavisinde Flutamid'in etkinliğinin etinil estradiol-desogestrel ile karşılaştırılması
Flutamid versus ethinyl estradiol-desogestrel in treatment of hirsutism
S. AYŞE ULUTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Zayıf polikistik over sendromlu hastaların tedavisinde etinil östradiol ve siproteron asetat kombinasyonuna metformin eklenmesinin hiperandrojenizmin klinik ve laboratuar bulgularına etkileri
The Effect of addition of metformin therapy to ethynil estradol and cyproterone asetate regimen on the clinical and laboratory effects of hyperandrogenism in lean women with polycystic ovary syndrome
AYŞE GONCA İMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH DURMUŞOĞLU