Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda diyabetik nefropatiyi öngörmede trigliserid/glukoz indeksinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of the triglyceride/glucose index in predicting diabetic nephropathy in patients with Type 2 diabetes mellitus
- Tez No: 937220
- Danışmanlar: PROF. DR. MEMET TAŞKIN EGİCİ, DR. ÖZGE BÖRKLÜ DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Trigliserid, glukoz, endeks, Tip 2 diyabetes mellitus, diyabetik nefropati, diyabetik böbrek hastalığı, Triglyceride, glucose, index, type 2 diabetes mellitus, diabetic nephropathy, diabetic kidney disease
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Diyabetik nefropati (DN), Tip 2 diyabetin en sık görülen mikrovasküler komplikasyonlarından biridir ve son dönem böbrek yetmezliğinin (SDBY) önde gelen nedenleri arasında yer almaktadır. Bu nedenle, erken tanı ve kapsamlı tedavi, diyabetik nefropati gelişimini önlemede ve ilerlemesini geciktirmede önemli rol oynar. Bu çalışmada Tip 2 diyabetli bireylerde diyabetik nefropatiyi öngörmede Trigliserid/Glukoz (TyG) indeksinin etkinliğinin değerlendirmesi ve DN ile ilişkili olabilecek klinik, demografik ve biyokimyasal faktörlerin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif, kesitsel tipte tasarlanmış çalışmaya, 01.06.2024-31.08.24 arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği Diyabet polikliniğine başvuran ve çalışma kriterlerine uyan 18 yaş ve üzeri 129 DN tanılı ve aynı sayıda nefropati tanısı olmayan olmak üzere toplam 258 Tip 2 diyabet hastası dahil edilmiştir. Her iki grubun TyG indeks düzeyleri ve biyokimyasal parametreleri, demografik bilgileri, sigara kullanım durumları, ek hastalık durumları ve tedavi bilgileri karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizler ve hesaplamalar için IBM SPSS Statistics 21.0 ve MS-Excel 2007 programları kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: DN tanısı olan grupta TyG indeksinin, DN olmayan gruba kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0.001). ROC analizinde TyG indeksinin kesim noktası 9.61 olarak saptanmış, çok değişkenli lojistik regresyon analizine göre TyG indeks düzeyi DN gelişimi için bağımsız bir risk faktörü olarak saptanmıştır. Bireylerin yaş ortalaması 60.69 ± 9.43 yıl, BKİ ortalaması ise 30.01 ± 5.49 kg/m² olarak belirlenmiştir. Katılımcıların %46.1'i kadın (n=119), %53.9'u erkektir (n=139) ve %36.8'i (n=95) aktif sigara kullanmaktadır. Diyabet süresi ortalama 13.62 ± 7.69 yıl olup, katılımcıların %51.9'u OAD ve %48.1'i ise OAD+insülin tedavisi almaktadır. DN tanısı olan bireylerin Glukoz, Homa-IR, HbA1c, TG, Kreatinin ortalaması nefropati olmayan bireylere göre daha yüksek saptanmıştır (p<0.05). Ayrıca bu grupta ACEİ/ARB ve OAD+insülin kullanım oranları da anlamlı düzeyde daha yüksektir (p=0.002; p<0.001). Diyabetik Nefropati tanısı olan bireylerde, BKİ, sigara kullanımı ve diyabet süresi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur (p=0.019; p=0.028; p=0.003). Hiperlipidemi varlığı DN grubunda anlamlı düzeyde daha sık görülürken (p=0.018), hipertansiyon açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). Sonuç: Bu çalışmada, Tip 2 diyabetes mellitus tanılı bireylerde TyG indeksinin DN varlığı ile ilişkili olduğu belirlenmiştir. Ayrıca yetersiz glisemik kontrol, insülin direnci, hiperlipidemi, BKİ, sigara kullanımı ve diyabet süresi gibi faktörlerin de DN ile anlamlı ilişkili olduğu saptanmıştır. TyG indeksi, birinci basamakta diyabetik nefropati riskinin öngörülmesinde yardımcı bir gösterge olabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Diabetic nephropathy (DN) is one of the most common microvascular complications of type 2 diabetes and is among the leading causes of end-stage renal disease (ESRD). Therefore, early diagnosis and comprehensive treatment play a crucial role in preventing the development and delaying the progression of diabetic nephropathy. This study aimed to evaluate the effectiveness of the Triglyceride/Glucose (TyG) index in predicting diabetic nephropathy in individuals with type 2 diabetes and to investigate clinical, demographic, and biochemical factors potentially associated with DN. Materials and Methods: This retrospective, cross-sectional study included a total of 258 patients with type 2 diabetes aged 18 years and older, comprising 129 patients diagnosed with DN and 129 without nephropathy, who presented to the Diabetes Outpatient Clinic of the Family Medicine Department at the University of Health Sciences Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital between 01.06.2024 and 31.08.2024. The TyG index levels, biochemical parameters, demographic data, smoking status, comorbidities, and treatment regimens of patients with and without DN were compared. Statistical analyses were performed using IBM SPSS Statistics 21.0 and MS Excel 2007. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: Comparison of TyG index levels between patients with and without diabetic nephropathy (DN) revealed significantly higher TyG index values in the DN group (p<0.001). ROC analysis identified a TyG index cut-off point of 9.61. According to multivariate logistic regression analysis, the TyG index level was found to be an independent risk factor for the development of DN. The mean age of the participants was 60.69 ± 9.43 years, and the mean BMI was 30.01 ± 5.49 kg/m². Among the participants, 46.1% were female (n=119), 53.9% were male (n=139), and 36.8% (n=95) were active smokers. The mean duration of diabetes was 13.62 ± 7.69 years. A total of 51.9% of the patients were receiving oral antidiabetic drugs (OAD), while 48.1% were receiving a combination of OAD and insulin therapy. Patients in the DN group had significantly higher levels of fasting glucose, HOMA-IR, HbA1c, triglycerides (TG), and creatinine compared to those without DN (p<0.05). Furthermore, the use of ACE inhibitors/ARBs and combination therapy with OAD plus insulin was significantly more common in the DN group (p=0.002 and p<0.001, respectively). Higher BMI, active smoking status, and longer diabetes duration were also significantly associated with the DN group (p=0.019; p=0.028; and p=0.003 respectively). While hyperlipidemia was significantly more frequent among DN patients (p=0.018), no statistically significant difference was observed between the groups in terms of hypertension (p>0.05). Conclusion: This study demonstrated that the Triglyceride/Glucose index is associated with the presence of diabetic nephropathy in individuals with type 2 diabetes mellitus. Additionally, factors such as poor glycemic control, insulin resistance, hyperlipidemia, high BMI, smoking, and longer duration of diabetes were also found to be significantly associated with DN. The TyG index may serve as a practical indicator for identifying the risk of diabetic nephropathy in primary care settings.
Benzer Tezler
- Tip 2 Diabetes mellituslu hastalarda trigliserid-glukoz indeksi ile diyabetik böbrek hastalığı arasındaki ilişki
Relationship between Triglyceride-glucose index and diabetic kidney disease in patients with Type 2 Diabetes mellitus
HÜMEYRA KAYABAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YALÇIN HACIOĞLU
DR. SİBEL GÜLÇİÇEK
- Tip 1 diyabetes mellitus vakalarında sistemik immün inflamasyon indeksi ve klinik korelasyonu
Systemic immune-inflammation index and its clinical correlation in type 1 diabetes mellitus cases
ESMA BEKECE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN ÖNAL
- Tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda HBA1C düzeyi ile monosit / hdl oranı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between HBA1C levels and monocyte/hdl ratio in patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus
NAHİDE GİZEM ÇİFÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYCAN ACET
- Tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda sessiz miyokardial iskeminin gösterilmesinde toe brachial indeksinerken prediktör olarak önemi
The importance of the toe brachial index as a predictor of silent myocardial ischemia in patients with type 2 diabetes mellitus
VOLKAN YAZMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BANU BÖYÜK
- Tip 1 diyabetes mellituslu çocuklarda diyabetik nefropatiyi öngörmede tümör nekroz faktör reseptör 1 ve 2 biyobelirteçlerinin yeri
The role of tumor necrosis factor receptor 1 and 2 biomarkers in prediction of diabetic nephropathy in children with Type 1 diabetes mellitus
DERYA SAĞCAN DURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NefrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEÇİL ARSLANSOYU ÇAMLAR