Geri Dön

Kronik spontan ürtilerli hastalarda enflamasyon belirteçlerinin tedavi yanıt ile ilişkilendirilmesi

Association of inflammation markers with treatment response in patients with chronic spontaneous urticaria

PDF İndir

  1. Tez No: 942537
  2. Yazar: ASLI KUNCAN UĞUR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. PAPATYA DEĞİRMENCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Allerji ve İmmünoloji, Allergy and Immunology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Dahiliye Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 51

Özet

Giriş: Ürtiker toplumda sıkça rastlanan kaşıntılı ve ödematöz plakları içeren aniden alevlenen ve spontan kaybolan bir deri hastalığıdır. Ürtikeryal lezyonların 6 haftadan kısa sürmesine Akut Ürtiker, 6 hafta ve daha uzun sürmesine Kronik Ürtiker adı verilmektedir.Kronik Ürtiker 2016 yılından itibaren iki ana grupta incelenmektedir; Kronik Spontan Ürtiker ve Kronik İndüklenebilir Ürtiker. Kronik Spontan Ürtiker hastalarının çoğunda tetikleyici faktör bulunmamaktadır. Çoğu ürtiker türünde olayın dermal mast hücresinin uygunsuz aktivasyonunun ana patofizyolojik faktör olduğu düşünülmektedirAktive edilmiş mast hücresinden histamin ,sitokinler ve platelet-aktivite edici faktör(PAF) salınır bu da vazoddilatasyon, plazma ekstravazasyonuna ve dolayısıyla ürtikeryel lezyonların oluşmasına neden olur. Sistemik inflamatuar yanıtın dolaşımdaki beyaz kan hücrelerindeki değişikliklerle, özellikle göreceli lenfositopeni ile birlikte nötrofilinin varlığıyla ilişkili olduğu da iyi bilinmektedir. Bu durum da artmış nötrofil lenfosit oranını (NLO) göstermektedir Eosinofil lenfosit oranı (ELO), Monosit lenfosit oranı(MLO), trombosit lenfosit oranı (TLO) da yine enflamatuar süreçlerde aktif enflamasyon, tedavi yanıt, tedavi prognozu, morbidite için üzerinde çalışmaların sürdüğü belirteçlerdendir. Artmış MLO oranı malignensilerde, aktif tüberkülozda izlenmekte olduğuna dair çalışmalar mevcuttur. Yüksek c-reaktiv protein(CRP), D-dimer,MMP-9 ve sedimentasyon değerlerinin kronik spontan ürtikerli hastalarda sağlıklı gruba göre anlamlı şekilde yüksek olduğu bulunmuştur Amaç: Bu çalışmamız ile Kronik Spontan Ürtiker tanılı hastalarda enflamatuar belirteçlerin tedavi yanıt ile ilişkilendirmesini amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 18-65 yaş arası herhengi kronik,sistemik otoimmün, enfektif hastalığı olmayan 300 KSÜ hastası ve 300 sağlıklı grup dahil edildi. KSÜ hastaları normal doz antihistaminik kullanan, yüksek doz antihistaminik kullanan ve omalizumab kullanan olarak 3 grupta incelendi. Yüksek doz antihistaminik kullanan ve omalizumab kullanan grup tedavi dirençli grup olarak isimlendirildi ve enflamatuar parametreleri ve ÜAS7 skorları normal doz antihistaminik kullanan grupla karşılaştırıldı. Ayrıca KSÜ hastaları ile sağlıklı grup enflamatuar parametreleri kıyaslandı. Bulgular: Ürtikerli hastalarda WBC ve nötrofil ortanca değerleri sağlıklı bireylere göre daha yüksek bulundu (sırasıyla p=0,002 ve p=0,002) . Bu parametreler kullanılarak hesaplanan NLO'nun ortanca değeri için iki grup arasında istatistiksel anlamlılık düzeyinde fark varken (p=0,031), MLO, TLO ve ELO için istatistiksel olarak anlamlı farka rastlanmadı. KSÜ hasta grubunda omalizumab kullanan ve kullanmayan hastalar arası yapılan incelemede; Immun inflamatuvar belirteçlerden MLO median değerleri için gruplar arasında anlamlı fark varken, NLO, TLO ve ELO için anlamlı fark yoktu. Üstelik lenfosit sayısında da omalizumab kullanan grupta kullanmayana göre anlamlı yükseklik mevcuttu (p

Özet (Çeviri)

Introduction: Urticaria is a skin disease that frequently occurs in society and includes itchy and edematous plaques that flare up suddenly and disappear spontaneously. Urticarial lesions lasting less than 6 weeks are called Acute Urticaria, and lasting 6 weeks or longer is called Chronic Urticaria. Chronic Urticaria has been examined in two main groups since 2016; Chronic Spontaneous Urticaria and Chronic Inducible Urticaria. Most patients with Chronic Spontaneous Urticaria do not have any triggering factors. In most types of urticaria, inappropriate activation of the dermal mast cell is thought to be the main pathophysiological factor. Histamine, cytokines and platelet-activating factor (PAF) are released from the activated mast cell, which causes vasodilatation, plasma extravasation and therefore the formation of urticarial lesions. It is also well known that the systemic inflammatory response is associated with changes in circulating white blood cells, particularly the presence of neutrophilia with relative lymphocytopenia. This situation also shows an increased neutrophil lymphocyte ratio(NLR) Eosinophil lymphocyte ratio (ELR), Monocyte lymphocyte ratio (MLR), platelet lymphocyte ratio (TLR) are also among the markers on which studies are ongoing for active inflammation in inflammatory processes, treatment response, treatment prognosis and morbidity. There are studies showing that increased MLR rate is observed in malignancies and active tuberculosis. High c-reactive protein (CRP), D-dimer, MMP-9 and sedimentation values were found to be significantly higher in patients with chronic spontaneous urticaria than in the healthy group. Aim: With this study, we aimed to correlate inflammatory markers with treatment response in patients diagnosed with Chronic Spontaneous Urticaria. Materials and methods: 300 CSU patients between the ages of 18-65 who did not have any chronic, systemic autoimmune or infective diseases and 300 healthy groups were included in the study. CSU patients were examined in 3 groups: those using normal dose antihistamines, those using high doses of antihistamines and those using omalizumab. The group using high-dose antihistamines and omalizumab was called the treatment-resistant group, and their inflammatory parameters and UAS7 scores were compared with the group using normal doses of antihistamines. Additionally, inflammatory parameters of CSU patients and healthy groups were compared. Results: White Blood Cells(WBC) and neutrophil median values were found to be higher in patients with urticaria than in healthy individuals (p=0.002 and p=0.002, respectively) While there was a statistically significant difference between the two groups for the median value of NLR calculated using these parameters (p=0.031), no statistically significant difference was found for MLR, TLR and ELR. In the analysis conducted between patients using and not using omalizumab in the CSU patient group; While there was a significant difference between the groups for MLR median values, which are immune inflammatory markers, there was no significant difference for NLR, TLR and ELR. Moreover, there was a significant increase in the number of lymphocytes in the group using omalizumab compared to those not using omalizumab (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    661687

    Kronik spontan ürtikerli hastalarda ikinci kuşak antihistaminler ve omalizumab tedavisinin nötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfosit oranı ve ortalama trombosit hacmi üzerine etkilerinin birbirleriyle ve kontrol grubu ile karşılaştırılması

    Comparison of the effects of second generation antihistamines and omalizumab treatment on neutrophil / lymphocyte ratio, platelet / lymphocyte ratio and mean platelet volume in patients with chronic spontaneous urticaria with each other and with the control group

    ZÜLKÜF ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    DermatolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEMAL BİLAÇ

  2. Tez No

    622841

    Dirençli kronik spontan ürtikerli hastalarda nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı ve bunların omalizumab tedavisi ile değişiminin değerlendirilmesi

    Evaluation of neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio in resistant chronic spontaneous urticaria patients and changes in these ratios after omalizumab treatment

    ŞENSU TUFAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELDA PELİN KARTAL

  3. Tez No

    670258

    Kronik spontan ürtikerli çocuklarda kardiyak fonksiyonların ve subklinik ateroskleroz varlığının değerlendirilmesi

    Evaluation of cardiac functions and presence of subclinical atherosclerosis in children with chronic spontaneous urticaria

    MERVE ANIL ÖZMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ ÖZÇEKER

  4. Tez No

    940210

    Ürtiker grubu hastalıklarda omalizumab tedavisinin inflamatuar parametreler üzerindeki etkisi

    Effect of omalizumab treatment on inflammatory parameters in urticaria group diseases

    KÜBRA AYDOĞAN TEMİZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    DermatolojiMersin Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLİZ İKİZOĞLU

  5. Tez No

    537561

    Kronik spontan ürtikerli hastalarda fcer1a gen polimorfizminin prevalansı ve omalizumab tedavi yanıtlarına etkisi

    The prevalance of fcer1a gene polymorphism in patients with chronic spontaneous urticaria and its effect on omalizumab treatment responses

    ECE NUR DEĞİRMENTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR EMEK KOCATÜRK GÖNCÜ

Geri Dön