Servikal spondiloz hastalarında servikal omurganın sagittal çapının ameliyat öncesi ve sonrası değişikliklerinin istatistiksel şekil analizi ve klinik iyileşmenin dünya sağlık örgütü yaşam kalitesi ölçeğine (WHOQol-BREF) göre değerlendirilmesi
Statistical figure analysis of preoperative and postoperative changes of sagittal diameter of the cervical spine in cervical spondylosis patients and evaluation of clinical improvement according to the world health organization quality of life scale (WHOQol-BREF)
- Tez No: 946409
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ADNAN YALÇIN DEMİRCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Füzyonlu laminektomi, İstatistiksel şekil analizi, Servikal spondiloz, Spinal kanal çapı, Yaşam kalitesi ölçeği, Cervical spondylosis, Laminectomy with fusion, Spinal canal diameter, Statistical shape analysis, Quality of life scale
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Servikal spondiloz, yaşa bağlı dejeneratif süreçler sonucunda gelişen ve servikal omurga düzeyinde dar kanal ile myelopatik semptomlara yol açabilen yaygın bir patolojidir. Cerrahi tedavide dekompresyon ve stabilizasyon temel yaklaşımı oluşturur. Bu çalışmanın amacı, servikal spondiloz nedeniyle posterior dekompresyon ve füzyon uygulanan hastalarda spinal kanalın sagittal çapındaki değişiklikleri geometrik morfometrik analiz yöntemiyle değerlendirmek ve bu morfolojik değişikliklerin, Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği (WHOQoL-BREF) kullanılarak ölçülen klinik iyileşme ile ilişkisini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: 2017–2024 yılları arasında posterior laminektomi ve C3-6 lateral mass vidası ile füzyon uygulanan 25 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası manyetik rezonans görüntüleri kullanılarak sekiz adet tanımlı“landmark”üzerinden geometrik morfometrik analiz yapıldı. Şekil değişimleri Thin Plate Spline (TPS) yöntemiyle değerlendirildi. Yaşam kalitesi düzeyleri WHOQoL-BREF ölçeği ile ameliyat öncesi ve sonrası olmak üzere dört alt alanda (fiziksel, psikolojik, sosyal ve çevresel) karşılaştırmalı olarak analiz edildi. Bulgular: Geometrik morfometrik analiz sonuçlarına göre, postoperatif dönemde spinal kanalın sagittal çapında anlamlı genişleme gözlendi. En belirgin genişleme C4-5 ve C5 düzeylerinde tespit edildi. WHOQoL-BREF sonuçları ise fiziksel, psikolojik ve sosyal yaşam kalitesi alanlarında anlamlı iyileşme gösterdi (p<0,001). Çevresel yaşam kalitesi alanında ise istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik izlenmedi (p=0,18). Ek hastalık varlığının yaşam kalitesi skorları üzerinde anlamlı bir etkisi bulunmadı. Sonuç: Posterior dekompresyon ve füzyon cerrahisi, servikal spondiloz hastalarında spinal kanal çapının genişlemesini sağlamakta ve bu anatomik iyileşme, yaşam kalitesinde anlamlı artışlarla birlikte gerçekleşmektedir. Geometrik morfometrik analiz yöntemi, cerrahi etkinliğin şekil temelli değerlendirilmesinde değerli bir araç olup, klinik sonuçlarla birlikte değerlendirildiğinde spinal cerrahi literatürüne önemli katkılar sunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Cervical spondylosis is a common degenerative condition that develops with age and may lead to cervical spinal canal stenosis and myelopathic symptoms. Surgical treatment primarily aims to achieve decompression and stabilization. The objective of this study is to evaluate the morphological changes in the sagittal diameter of the cervical spinal canal in patients undergoing posterior decompression and fusion for cervical spondylosis using geometric morphometric analysis, and to examine the relationship between these changes and clinical improvement as measured by the World Health Organization Quality of Life Instrument (WHOQoL-BREF). Materials and Methods: This retrospective study included 25 patients who underwent posterior laminectomy and C3–6 lateral mass screw fixation between 2017 and 2024. Preoperative and postoperative magnetic resonance imaging (MRI) scans were used to identify eight anatomical landmarks for geometric morphometric analysis. Shape deformations were evaluated using the Thin Plate Spline (TPS) method. Quality of life levels were assessed with the WHOQoL-BREF questionnaire in four domains physical, psychological, social, and environmental both preoperatively and postoperatively. Results: Geometric morphometric analysis revealed a significant postoperative expansion in the sagittal diameter of the spinal canal, most prominently at the C4–5 and C5 levels. WHOQoL-BREF results demonstrated statistically significant improvements in physical, psychological, and social quality of life domains (p<0.001), whereas no significant change was observed in the environmental domain (p=0.18). The presence of comorbidities did not show a statistically significant effect on quality of life scores. Conclusion: Posterior decompression and fusion surgery effectively increases the sagittal diameter of the spinal canal in patients with cervical spondylosis, and this anatomical improvement is associated with significant enhancements in quality of life. Geometric morphometric analysis offers a valuable approach to objectively assess the morphological impact of spinal surgery and contributes meaningfully to the literature when evaluated in conjunction with clinical outcomes.
Benzer Tezler
- Serviks kanserinin erken tanısı amacıyla 1986 yılında kliniğimizde yapılan çalışma
Başlık çevirisi yok
EMİN SARIKAYA
- Kadındaki anti-sperm antikorlarının servikal faktörle karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HALİL SAYGILI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kronik servisit-serviks erozyonunda elektrokoter ve kriokoter uygulaması sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYŞE DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kollum kanseri tedavisinde değişik yaklaşımlar ve anatomo-patolojik bulgular ile sürvi arasındaki ilişki (160 Wertheim-Meigs operasyonu olgusunun kliniko-patolojik değerlendirilmesi)
Başlık çevirisi yok
FEHMİ SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECATİ TOLUN