Açık kalp cerrahisi geçiren diyabetik ve nondiyabetik hastalarda kognitif fonksiyonlar ile serumda IL10 ve IL17 düzeylerinin incelenmesi
Investigation of cognitive functions and serum IL-10 and IL-17 levels in diabetic and non-diabetic patients undergoing open-heart surgery
- Tez No: 950131
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜRSEL LEVENT OKTAR, PROF. DR. SÜREYYA BARUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 111
Özet
Açık kalp cerrahisi geçiren hasta sayısının artması ve perioperatif bakımın iyileşmesiyle birlikte, araştırmalar postoperatif komplikasyonlara, özellikle Postoperatif Bilişsel Disfonksiyona (POBD) odaklanmıştır. Bellek bozukluğu, dikkat eksikliği ve yaşam kalitesinde azalma gibi belirtilerle kendini gösteren POBD, kardiyak cerrahi sonrası diğer cerrahi işlemlere kıyasla daha sık görülmektedir. Nöroinflamatuar mekanizmalar bu durumun patogenezinde rol oynamaktadır.Bu çalışmada, açık kalp cerrahisi geçiren diyabetik (Grup D) ve diyabetik olmayan (Grup ND) hastalarda POBD gelişimi ve bu durumun serum interlökin (IL)-10 ile IL-17 düzeyleriyle ilişkisi değerlendirildi. Her grupta 25'er hasta olmak üzere toplam 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Önceden nöropsikiyatrik hastalığı, otoimmün hastalığı, aktif enfeksiyonu olanlar, okuma-yazma bilmeyenler ve postoperatif mekanik ventilasyon süresi 24 saati aşan hastalar dışlandı. Tüm hastalara Mini Mental Durum Muayenesi (MMSE), preoperatif dönemde ve postoperatif 5–7. günler arasında uygulandı. Serum IL-10 ve IL-17 düzeyleri ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 24. saatte ölçüldü. Sonuçlara göre, Grup D'nin preoperatif IL-10 düzeyleri Grup ND'ye göre anlamlı derecede daha düşük, postoperatif IL-10 düzeyleri ise anlamlı olarak daha yüksek bulundu. IL-17 düzeylerinde anlamlı bir fark saptanmadı. MMSE skorları preoperatif dönemde Grup ND'de daha yüksekti; her iki grupta da pre- ve postoperatif MMSE skorları arasında güçlü pozitif korelasyon saptandı. Bu beklenmedik bilişsel iyileşmenin cerrahi sonrası stresin azalmasına bağlı olabileceği düşünüldü. Çalışma sonuçları, diyabetik hastalarda inflamatuar yanıtın daha belirgin ve anti-inflamatuar mekanizmaların daha yetersiz olduğunu düşündürmektedir. IL-10 düzeylerindeki anlamlı değişikliklere karşın, IL-17 verilerinin yetersiz bulunmuş olması daha geniş örneklemli ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç duyulduğunu göstermekte ve POBD için alternatif biyobelirteçlerin araştırılmasına ihtiyaç olduğunu vurgulanmaktadır.
Özet (Çeviri)
With the rising number of patients undergoing open-heart surgery and improvements in perioperative care, attention has shifted toward postoperative complications, particularly Postoperative Cognitive Dysfunction (POCD). POCD, which presents with symptoms such as memory impairment, inattention, and reduced quality of life, is more prevalent following cardiac surgery than other surgical procedures. Neuroinflammatory mechanisms have been implicated in its pathogenesis. This study aimed to evaluate the development of POCD in diabetic (Group D) and non-diabetic (Group ND) patients undergoing open-heart surgery and to examine the relationship with serum interleukin (IL)-10 and IL-17 levels. A total of 50 patients (25 per group) were included. Patients with pre-existing neuropsychiatric disorders, autoimmune disease, active infection, illiteracy, or prolonged mechanical ventilation (>24 hours) were excluded. The Mini-Mental State Examination (MMSE) was administered preoperatively and between postoperative days 5–7. Serum IL-10 and IL-17 levels were measured preoperatively and at 24 hours postoperatively. Results showed that Group D had significantly lower preoperative IL-10 levels compared to Group ND, while postoperative IL-10 levels were significantly higher. No significant difference was observed in IL-17 levels. MMSE scores were higher in Group ND preoperatively, and a strong positive correlation was observed between pre- and postoperative MMSE scores in both groups. This unexpected cognitive improvement postoperatively may reflect reduced stress. The study suggests a more pronounced inflammatory response and diminished anti-inflammatory compensation in diabetic patients. While IL-10 levels showed significant variation, IL-17 findings were inconclusive, highlighting the need for larger, multicenter investigations and exploration of alternative biomarkers for POCD.
Benzer Tezler
- Açık kalp cerrahisi geçiren diyabetik ve non-diyabetik hastalarda kognitif fonksiyonlar ile serumda çözünür ST2 (sST2), IL-33 ve VILIP-1 düzeylerinin incelenmesi
Investigation of cognitive functions and Serum Solvablest2 (sST2), IL-33 and VILIP-1 levels in diabetic and nondiabetic patients undergoing open heart surgery
SUBHAN MAMMADOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGazi ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH ÖZER
PROF. DR. SÜREYYA BARUN
- Açık kalp cerrahisi geçiren diyabetik ve non-diyabetik hastalarda bilişsel fonksiyonlar ile çözünür fraktalkin, GFAP veCD163 düzeylerinin incelenmesi
An analysis of cognitive functions and soluble fractalkine, GFAP ve CD163 levels of the diabetic and non-diabetic patients after open heart surgery
ARİF ÖZBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGazi ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH ÖZER
PROF. DR. SÜREYYA BARUN
- Diyabetik ve NON-diyabetik hastalarda nırs'ın ısı akım ve hemoglobin ile ilişkisi
The relationship between the nirs heat,flow and hemoglobin i̇n the patients with diabetes and withour diabetes
ÖZGE ORMANOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. SELAMİ GÜRKAN
- 80 yaş üstü açık kalp cerrahisi geçirmiş hastalarda postoperatif enfeksiyon gelişimini etkileyen risk faktörleri
Risk factors affecting the development of postoperative infection in patients over 80 years old with open heart surgery
EMİNE DUDU CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
UZMAN OP.DR.SEVİNÇ BAYER ERDOĞAN
- İnsan perı̇kardının gluteraldehı̇t beklemesüresı̇ne göre mekanı̇k veı̇mmunohı̇stokı̇myasal testler kullanılarakdayanıklılığının değerlendı̇rı̇lmesı̇ sonrasıhastaların ek hastalıkları(dı̇yabet) veekokardı̇yografı̇ bulgularına(end dı̇yastolı̇kçap) göre kıyaslanması
Gluteraldehyde release of the human perichardmechanical and according to durationusing immunohistochemical testsafter evaluation of durabilityadditional diseases of the patients (diabetes) andecocardiography findings (end diastolic)comparison according to diameter
FERDİ PEYNİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLYAS KAYACIOĞLU