Transsfenoidal hipofiz cerrahilerinde opioid bazlı anestezi ile opioid içermeyen anestezinin postoperatif kognitif bozukluğa etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of opioid-based anesthesia and opioid-free anesthesia on postoperative cognitive dysfunction in transsphenoidal pituitary surgeries
- Tez No: 950598
- Danışmanlar: PROF. DR. ARİFE DİLEK İÇLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmada transsfenoidal hipofiz cerrahisi geçirecek hastalarda deksmetedomidin ile opioid içermeyen anestezi uygulamasının opioid içeren anestezi uygulamasına göre postoperatif kognitif fonksiyonlar üzerine etkisinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem:Çalışma prospektif, randomize kontrollü olarak iki grup şeklinde planlandı. 18-65 yaş aralığındaki ASA I, II ve III olan, okuma yazma bilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalara preoperatif dönemde standardize mini mental test (SMMT) uygulandı ve sonuçları kaydedildi. İndüksiyonda propofol ve remifentanil / deksmedetomidin uygulandı. Anestezi idamesinde propofol ve remifentanil kullanılan hastalar Grup R, propofol ve deksmedetomidin kullanılan hastalar Grup D olarak sınıflandırıldı. BİS değerlerinin 40-60 aralığında tutulması hedeflendi. İntraoperatif SKB, DKB, KAH ve BİS değerleri; anestezi indüksiyonundan önce, entübe edildikten sonra ve takip eden 15. dk, 30. dkve 1. saatte kayıt altına alındı. Hastaların toplam anestezi, ekstübasyon ve göz açma süreleri kaydedildi. Postoperatif 24. saat ve 3. haftada SMMT tekrarlandı ve sonuçları kaydedildi. Bulgular:Hastaların demografik verileri istatistiksel olarak benzerdi. Postoperatif SMMT skorları arasında istatistiksel olarak fark gözlenmedi (p>0,05). Grup içi SMMT skorlarının karşılaştırılmasında her iki grupta da postoperatif 3. haftada, preoperatif döneme kıyasla istatistiksel olarak anlamlı birartış gözlendi (p0.05). Ekstübasyon ve göz açma süresi, Grup D'de Grup R'ye göre anlamlı olarak daha uzun bulundu (p0,05) KAH ve OAB ölçümleri istatistiksel olarak benzerdi (p>0,05) BİS ölçümleri açısından yalnızca entübasyonu takiben 15. dakikada gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (p
Özet (Çeviri)
Introduction:This study aims to compare the effects of opioid-free anesthesia using dexmedetomidine versus opioid-based anesthesia on postoperative cognitive functions in patients undergoing transsphenoidal pituitary surgery. MaterialsandMethods:The study was designed as a prospective, randomized controlled trialwith two groups. Patients aged between 18 and 65 years, classified as ASA I, II, or III, and who were literate were included in the study. All patients underwent a standardized Mini-Mental State Examination (MMSE) in the preoperative period, and the results were recorded. During induction, propofol was administered in combination with either remifentanil or dexmedetomidine. Patients who received propofol and remifentanil for anesthesia maintenance were a ssigned to Group R, while those who received propofol and dexmedetomidine were a ssigned to Group D. The BIS values were targeted to be maintained within the range of 40–60. Intraoperative measurements of systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), and BIS values were recorded before anesthesia induction, after endotracheal intubation, and at the 15th minute, 30th minute, and 1st hour following intubation. Total anesthesia duration, extubation time, and eye-opening time were also recorded.The MMSE was repeated at postoperative 24 hours and at the 3rd week, and the results were documented. Results:The demographic characteristics of the patients were statistically comparable between groups. No statistically significant difference was observed in postoperative MMSE scores between the groups (p>0.05). In the within-group comparison of MMSE scores, a statistically significant increase was observed in both groups at postoperativeweek 3 compared to the preoperative period (p0.05).Extubation and eye-opening times were significantly longer in Group D compared to Group R (p0.05).Mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) measurements were statistically similar between the groups (p>0.05).Regarding BIS values, a statistically significant difference was observed only at the 15th minute following intubation (p
Benzer Tezler
- Hipofiz cerrahilerinde deksmedetomidin ve remifentanil kullanımı sonrası postoperatif ağrı etkinliği karşılaştırılması
Comparison of postoperative analgesic efficacy of dexmedetomidine and remifentanil in pituitary surgeries
İPEK İZGİN AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonKocaeli ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARİFE DİLEK İÇLİ
- Kraniyotomi anestezisinde sevofluran ile inhalasyon anestezisi ve propofol ile total intravenöz anestezinin Sestrin 2, TAS, TOS, OSİ, NO değerlerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of inhalation anesthesia with sevoflurane and total intravenous anesthesia with propofol on Sestrin 2, TAS, TOS, OSI, NO values in craniotomy anesthesia.
NESLİHAN SEVİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERNA KAYA UĞUR
- Transsfenoidal hipofiz adenomlarında BİS kullanımının sevofluran tüketimine etkisi
Başlık çevirisi yok
DUYGU BAYKAL CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonKocaeli ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMİL TOKER
- Transsfenoidal hipofiz cerrahisi geçiren hastalarda total intravenöz anestezi, desfluran ve sevofluran anestezilerinin solunum fonksiyon testleri üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of sevoflurane, desflurane and total intravenous anaesthesia on pulmonary function tests in patients undergoing endoscopic endonasal transsphenoidal surgery of pituitary gland
ABDULVAHAP OĞUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM KORKMAZ DİLMEN
- Transsfenoidal hipofiz cerrahisinde endoskopik yöntemle, mikroskopik yöntemin farklılıklarının araştırılması
The comparison of the effectively of endoscopic transnasal-transsphenoidal surgery versus traditional techniques in pituitary adenomas
HİLMİ RESUL KARAÖRS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ İHSAN ÖKTEN