Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi önemi belirsiz atipi olarak raporlanan olgularda malignite öngörüsü: ultrasonografinin tanısal performansı ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Malignancy risk prediction in thyroid fine-needle aspiration biopsy reported as atypia of undetermined significance: diagnostic performance of ultrasonography and determination of risk factors
- Tez No: 954013
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ORHAN ASYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Tiroid kanserleri genellikle nodül olarak karşımıza çıkmaktadır. Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde en sık kullanılan yöntemler ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) ve ultrasonografidir. Klinik yaklaşımın değişkenlik göstermesi ve net bir rehberin bulunmaması nedeniyle, İİAB sonucu belirsiz sitoloji ile raporlanan olgularda ultrasonografinin önemi vurgulanmaktadır. Bu çalışmada, İİAB sonucu“önemi belirsiz atipi (AUS)”olarak raporlanan olgularda, ultrasonografik sınıflandırma sistemlerinden ACR TI-RADS ve sitopatolojik incelemenin malignite öngörüsüne katkısı prospektif çalışma tasarlanarak araştırılmıştır. Çalışmaya, iki yıl boyunca İİAB sonucu AUS olarak raporlanan, ameliyat öncesi TIRADS sistemine göre ultrasonografik parametrelerine bakılan ve postoperatif patoloji sonucu mevcut olan hastalar dahil edilmiştir. Toplamda 52 hastaya ait 55 nodülün değerlendirildiği çalışmamızda, TIRADS sisteminin, AUS olgularında veya nükleer atipi, diğer atipi ayrımı yapılan alt gruplarda yapılan analizlerde malignite öngörüsünde faydası gösterilememiştir. Ancak ultrasonografik parametrelerden ekojenik odak sayısı ile mikrokalsifikasyon ve periferik kalsifikasyon varlığının malignite öngörüsünde anlamlı olduğu gösterilmiştir (sırasıyla p değerleri: 0,047; 0,049; 0,025). Çalışmada olguların malignite oranı %20 olup, bunlar arasında foliküler ve papiller tiroid karsinomu %36 olarak bulunmuştur. TR3 nodüllerin malignite oranı %23, TR4 için %11 ve TR5 için %44 olarak tespit edilmiştir. Sonuç olarak, AUS olgularında TIRADS sisteminin malignite öngörüsüne katkısı sağladığı gösterilememiştir. Ancak daha kesin sonuçlara ulaşabilmek için daha geniş hasta serilerinde yapılacak ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Thyroid cancers often present as nodules, with fine-needle aspiration biopsy (FNAB) and ultrasonography being the primary diagnostic tools. Due to variability in clinical approaches and the lack of a clear guideline, the role of ultrasonography has gained prominence in cases where FNAB yields indeterminate cytology results. This prospective study aimed to assess the utility of the ACR TIRADS ultrasonographic classification system and cytopathological subtypes in predicting malignancy in atypia of undetermined significance (AUS) cases. The study included 52 patients with 55 nodules diagnosed as AUS over a two-year period. All cases underwent preoperative ultrasonographic evaluation using the TI-RADS system and had available postoperative histopathological results. The TI-RADS system did not significantly contribute to malignancy prediction in the overall AUS cohort or in subgroups with nuclear atypia and other atypia. However, the numerical value from echogenic foci, the presence of microcalcifications, and peripheral calcifications were found to be significantly associated with malignancy (p-values: 0.047, 0.049, and 0.025, respectively). The overall malignancy rate was 20%, with follicular and papillary thyroid carcinoma constituted 36% of the malignant cases. The malignancy rates for TR3, TR4, and TR5 nodules were 23%, 11%, and 44% respectively. In conclusion, the TIRADS system did not demonstrate a significant contribution to malignancy prediction in AUS cases. However, further studies with larger patient cohorts are needed to reach more definitive conclusions.
Benzer Tezler
- İnce iğne aspirasyon biyopsi sonucu tanısal olmayan tiroid nodüllerinde maligniteye etki eden faktörler
Factors effecting malignancies in thyroi̇d nodules with non-diagnostic fine needle aspiration biopsy result
UFUK KARABACAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYFER KAMALI POLAT
- Multinodüler guatrlı hastalarda PRE-OP tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisinin post operatif patoloji sonuçları ile korelasyonu
Correlati̇on between results of pre-op fi̇ne needle aspi̇rati̇on bi̇opsy(FNAB) reports and post-op pathology reports i̇n pati̇ents wi̇th multi̇nodular goi̇ter
ÖZGÜR SEVİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. ŞENER BALAS
- Tiroid önemi belirsiz atipi/önemi belirsiz foliküler lezyon (AUS/FLUS) nedeniyle opere edilen hastalarda preoperatif görüntüleme ve iiab sonuçlarının postoperatif patoloji sonuçlarıyla kıyaslanması
Comparison of preoperative imaging and fna cytopathology results with postoperative histopathology outcomes in patients undergoing surgery for thyroid indeterminate atypia/follicular lesions of uncertain significance (AUS/FLUS)
FERHAT DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OĞUZ HANÇERLİOĞULLARI
- Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılan hastalarda önemi belirsiz atipi, foliküler lezyon ve kuşkulu sitoloji sonuçlarının klinik olarak değerlendirilmesi
Clinical evaluation of atypia of undetermined significance, follicular lesion, and suspicious cytology results in patients undergoing thyroid fine needle aspiration biopsy
RABİA YALÇİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıErzincan Binali Yıldırım Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEVENT DEMİRTAŞ
- Sitolojik olarak bethesda kategori IIII ve IV tiroid nodulü olan hastalarda cerrahi yaklaşım tercihleri ve malignite oranları
Surgical approach preferences and malignancy rates in patients with cytologically bethesda category III and IV thyroid nodules
MERT EDİS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NUSRET YILMAZ