Nötrofil lenfosit oranı , platelet lenfosit oranı ve delta nötrofil indeksi'nin enfekte epizyotomilerde prediktif rolü
Predictive role of neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, and delta neutrophil index in infected episiotomies
- Tez No: 957716
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YÜKSEL ONARAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Epizyotomi, enfekte epizyotomi, kesi yeri enfeksiyonu, nötrofil lenfosit oranı, platelet lenfosit oranı, delta nötrofil indeksi, Episiotomy, Infected Episiotomy, Surgical Site Infection, Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, Platelet-to-Lymphocyte Ratio, Delta Neutrophil Index
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET NÖTROFİL LENFOSİT ORANI , PLATELET LENFOSİT ORANI VE DELTA NÖTROFİL İNDEKSİ'NİN ENFEKTE EPİZYOTOMİLERDE PREDİKTİF ROLÜ Amaç: Bu çalışmanın amacı, epizyotomi ile vajinal doğum yapmış hastalarda enfekte epizyotomi gelişimini öngörmede, hematolojik inflamatuar belirteçler olan nötrofil-lenfosit oranı (NLO), platelet-lenfosit oranı (PLO) ve delta nötrofil indeksi (DNI) parametrelerinin prediktif rolünü belirlemektir. Gereç ve Yöntem: 01 Ocak 2020 – 31 Aralık 2023 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Antenatal Kliniği'nde, vajinal yolla epizyotomi uygulanarak doğum yapmış hastalar arasında yürütülen bu çalışma, retrospektif ve kesitsel tasarıma sahiptir. Toplam 150 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma grubunu, enfekte epizyotomi tanısı almış 75 hasta; kontrol grubunu ise bu hastalarla aynı dönemde poliklinik kontrolüne gelen ve epizyotomisi enfekte olmadan intakt şekilde iyileşmiş hastalar arasından rastgele seçilen 75 hasta oluşturmuştur. Çalışmada yer alan hastaların prepartum ve postpartum dönemde bakılmış olan tam kan sayımı parametreleri üzerinden NLO, PLO ve DNI değerleri hesaplanmış ve bu parametrelerin epizyotomi enfeksiyonu ile ilişkisi incelenmiştir. Her iki grubun demografik ve klinik verilerine, hastane tabanlı elektronik veri kayıt sistemi ve hasta dosyaları üzerinden ulaşılmıştır. Verilerin analizinde SPSS versiyon 26.0 (IBM, New York, ABD) programı kullanılmış, p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: İki grup arasında yaş, gravida ve parite değerleri açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05). Buna karşın, vücut kitle indeksi, enfekte epizyotomi grubunda anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p<0,001). Prepartum dönemde, enfekte epizyotomi grubunda lökosit, nötrofil ve DNI düzeyleri, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek saptanmıştır (p<0,05). Postpartum dönemde ise enfekte grupta lökosit, nötrofil ve NLO düzeyleri anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p<0,05). Prepartum ve postpartum dönem arasındaki hemoglobin ve hematokrit değişimi, enfekte epizyotomi grubunda kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha fazla azalma göstermiştir (p=0,002 ve p=0,013). Lojistik regresyon analizinde; yaş, parite, VKİ, prepartum dönemde lökosit ve lenfosit, postpartum dönemde hemoglobin ve NLO düzeylerinin enfekte epizyotomi gelişimiyle istatistiksel olarak ilişkili olduğu belirlenmiştir. ROC analizinde, postpartum DNI için AUC değeri 0,679, özgüllüğü %95 olarak saptanmış ve bu parametre enfekte epizyotomi tanısında en yüksek ayırt edici güce sahip biyobelirteç olmuştur. Sonuç: Bu çalışmada, epizyotomi uygulanan vajinal doğum hastalarında enfeksiyon gelişimini öngörmede bazı hematolojik inflamatuar parametrelerin anlamlı rol oynayabileceği gösterilmiştir.Özellikle prepartum dönemdeki DNI ve postpartum dönemdeki NLO düzeylerinin enfekte epizyotomi ile anlamlı ilişkili olduğu saptanmıştır. Ayrıca hemoglobin, lökosit, lenfosit ve VKİ gibi göstergeler enfeksiyon gelişimi açısından dikkat çekici bulunmuştur.Bu parametrelerin klinik pratikteki tanısal değerini netleştirmek amacıyla, daha geniş örneklemli, prospektif ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç duyulduğu kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT THE PREDICTIVE ROLE OF NEUTROPHIL-TO-LYMPHOCYTE RATIO, PLATELET-TO-LYMPHOCYTE RATIO, AND DELTA NEUTROPHIL INDEX IN INFECTED EPISIOTOMIES Objective: The aim of this study is to determine the predictive role of hematological inflammatory markers: neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and delta neutrophil index (DNI) in anticipating the development of infected episiotomy in patients who underwent vaginal delivery with an episiotomy. Materials and Methods: This retrospective, cross-sectional study was conducted between 01 January 2020 and 31 December 2023 in the Antenatal Clinic of Ankara Bilkent City Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, among patients who underwent vaginal delivery with episiotomy. A total of 150 patients were included in the study. The study group consisted of 75 patients diagnosed with infected episiotomy, and the control group consisted of 75 patients randomly selected from those who presented to the outpatient clinic during the same period and whose episiotomy had healed intact without infection. NLR, PLR, and DNI values were calculated based on complete blood count parameters obtained during the prepartum and postpartum periods, and their relationship with episiotomy infection was examined. Demographic and clinical data of both groups were accessed through the hospital-based electronic data recording system and patient files. Data analysis was performed using SPSS version 26.0 (IBM, New York, USA), and a p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results: There was no statistically significant difference between the two groups in terms of age, gravida, and parity (p > 0.05). In contrast, body mass index (BMI) was found to be significantly higher in the infected episiotomy group (p < 0.001). In the prepartum period, leukocyte, neutrophil, and DNI levels were significantly higher in the infected episiotomy group compared to the control group (p < 0.05). In the postpartum period, leukocyte, neutrophil, and NLR levels were also significantly higher in the infected group (p < 0.05). The decrease in hemoglobin and hematocrit levels between the prepartum and postpartum periods was significantly greater in the infected episiotomy group compared to the control group (p = 0.002 and p = 0.013, respectively). Logistic regression analysis revealed that age, parity, BMI, prepartum leukocyte and lymphocyte counts, and postpartum hemoglobin and NLR levels were statistically associated with the development of infected episiotomy. In the ROC analysis, the AUC value for postpartum DNI was found to be 0.679, with a specificity of 95%, indicating that this parameter had the highest discriminatory power for the diagnosis of infected episiotomy. Conclusion: This study demonstrated that certain hematological inflammatory parameters may play a significant role in predicting infection in patients who underwent vaginal delivery with episiotomy. In particular, prepartum DNI and postpartum NLR levels were found to be significantly associated with infected episiotomy. Additionally, hemoglobin levels, leukocyte and lymphocyte counts, and BMI emerged as notable indicators related to infection development. We believe that larger sample-sized, prospective, and multicenter studies are required to further clarify the diagnostic utility of these parameters in clinical practice.
Benzer Tezler
- Kolorektal kanserlerin nükslerinde ve sağkalımlarında delta nötrofil indeksi, nötrofil lenfosit oranı, platelet lenfosit oranı ve lenfosit monosit oranının değerlendirilmesi
Evaluation of delta neutrophil index, neutrophillymphocyte ratio, platelet lymphocyte ratio and lymphocyte monoxide ratio in ressurence and survival of colorectal cancers
ABDULLAH IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET BUĞRA BOZAN
- Endometrial hiperplazilerde atipi varlığının delta nötrofil indeks, nötrofil-lenfosit oranı ve platelet-lenfosit oranı ile ilişkisi
The relationship of the presence of atypia with in endometrial hyperplasia and delta neutrophil i̇ndex, neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio
ESRA GÖKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADİR ÇETİNKAYA
- Miyoma uteri ile delta nötrofil indeksi arasındaki ilişkinin araştırılması
İnvestigation of the relationship between myoma uteri and delta neutrophil i̇ndex
CANSU UĞURLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADİR ÇETİNKAYA
- Gebelik hipertansiyonu ve preeklampsi gelişme riskini ve preeklampsi şiddetini öngörmede; APRI, DNI, NRL, PLR, PDW parametrelerinin araştırılması
Investigating APRİ, DNI, NLR, PLRand PDW parameters on predicting of gestational hypertension and preeclampsia risk and severity of preeclampsia
HALİS DOĞUKAN ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER LÜTFİ TAPISIZ
- Ülseratif kolit hastalarında delta nötrofil indeks düzeyinin hastalık aktivasyonu ile ilişkisi
The relationship of delta neutrophil index level with disease activation in patients with ulcerative colitis
ESRA TAŞGETİREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADİR GİŞİ