Menopoz döneminde aşırı aktif mesane tanısı ile oksibutinin kullanan hastaların vazomotor semptomlarının değerlendirilmesi
Evaluation of vasomotor symptoms in patients using oxybutynin with a diagnosis of overactive bladder during the menopausal period
- Tez No: 957855
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT EKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Menopoz, Vazomotor Semptomlar, Oksibutinin, MRS, Sıcak Basmaları, Aşırı Aktif Mesane, Menopause, Vasomotor Symptoms, Oxybutynin, MRS, Hot Flashes, Overactive Bladder
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Aşırı aktif mesane şikayeti olan düzenli oksibutinin kullanımı mevcut olan menopoz dönemindeki hastalarda oksibutinin kullanımının vazomotor semptomlarına etkisinin yapılan menopoz değerlendirme ölçeği değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 01.12.2023 ile 01.12.2024 arasında Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniğine başvuran, menopoz döneminde olup aşırı aktif mesane sebebi ile 1 ay boyunca günde 1 adet 5 mg oksibutinin kullanan, 40 ila 65 yaş arası, vazomotor semptomları bulunan, Menopoz Semptomları Değerlendirme Ölçeği (Menopause Rating Scale, MRS) ile rutin olarak takip edilen kadınlar, dahil etme ve hariç tutma kriterleri göz önünde bulunduralak çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubu olarak da dahil etme ve hariç tutma kriterleri dikkate alınarak menapoz dönemindeki herhangi bir vazomotor semptom için tedavi yöntemi kullanamayan, MRS ile takip edilen hastaların verileri 1 ay öncesiyle karşılaştırıldı. Retrospektif olarak elde edilen MRS verileri ile vazomotor semptomların şiddetleri değerlendirildi. Yapılan araştırmaya 31 çalışma grubu ve 31 kontrol grubu toplam 62 hasta çalışmaya dahil edilmiştir.Oksibutinin kullandığı süreç içinde menopoz semptomları için herhangi bir hormonal veya non hormonal tedavi almamış olması ve serum folikül stimüle edici hormon (FSH) seviyeleri 40 mIU/mL'nin üzerinde, tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyeleri normal aralıkta (0,4-5,0 mU/mL) olan ve 14 ardışık gün boyunca günde ortalama yedi veya daha fazla orta ila şiddetli vazomotor semptom gösteren, 40 ila 65 yaş arası sağlıklı, doğal olarak menopoz sürecinde olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Oksibutinin dışında antikolinerjik kullanımı olan, histerektomili veya histerektomi olmaksızın bilateral ooferektomili olan, hormon replasman tedavisi kullanan (östrojen ve/veya progestin içeren oral, transdermal ,intravaginal preparatlar ve vaginal jeller ) ve pskiyatrik bir hastalığı olan hastalar çalışma dışı tutuldu. Elde edilen veriler istatiksel analize tabi tutularak incelendi. Bulgular: Çalışmamızda ortalama oksibutinin kullanım süresi 34 gün iken çalışma grubumuzda yapılan MRS ölçeğinin alt boyutlarından Somatik alt boyut tedavi önce değerlendirmesi tedavi sonrası değerlendirmesine göre daha yüksek saptanmıştır (9'a karşılık 3, p<0,001). Psikolojik alt boyutun tedavi önce değerlendirmesi tedavi sonrası değerlendirmesine göre daha yüksek saptanmıştır. (7'ye karşılık 4, p<0,001). Ürogenital alt boyutun tedavi önce değerlendirmesi tedavi sonrası değerlendirmesine göre daha yüksek saptanmıştır. (6,55'e karşılık 3,52, p<0,001). Total skorun önce değerlendirmesi sonra değerlendirmesine göre daha yüksek saptanmıştır. (22,71'e karşılık 12,19, p<0,001). Tedavi sonrası menopoz semptomlarının total skorunda ve somatik, psikolojik, ürogenital semptomlarının tümünde azalma istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda aşırı aktif mesane tanılı kadınlarda kullanılan günde 1 adet 5 mg oksibutinin menopozal semptomların şiddetini azaltmaktadır. Literatürde uygun doz ve yeterli etki için daha fazla çalışmaya gerek duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: The study aimed to evaluate the impact of oxybutynin use on vasomotor symptoms in menopausal patients with complaints of overactive bladder through the Menopause Rating Scale (MRS). Materials and Methods: Women aged between 40 and 65, who were in the menopausal period and visited the Gynecology and Obstetrics Outpatient Clinic of T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital between December 1, 2023, and December 1, 2024, were included in the study. These women had overactive bladder syndrome and used 5 mg oxybutynin once daily for one month. They also experienced vasomotor symptoms and were routinely monitored with the Menopause Rating Scale (MRS). As the control group, data were collected from menopausal women who met the inclusion and exclusion criteria, did not use any treatment methods for any vasomotor symptoms, and were monitored with MRS. Their data were compared retrospectively with those from one month prior. Retrospective MRS data were analyzed to assess the severity of vasomotor symptoms. A total of 62 participants—31 in the study group and 31 in the control group were included in the study. The study included healthy, naturally menopausal women aged 40–65 who, during the oxybutynin usage period, did not receive any hormonal or non-hormonal treatment for menopausal symptoms. These women had serum follicle-stimulating hormone (FSH) levels above 40 mIU/mL, thyroid-stimulating hormone (TSH) levels within the normal range (0.4–5.0 mU/mL), and experienced an average of seven or more moderate to severe vasomotor symptoms daily for 14 consecutive days. Patients were excluded from the study if they used anticholinergics other than oxybutynin, had undergone hysterectomy or bilateral oophorectomy (with or without hysterectomy), were using hormone replacement therapy (oral, transdermal, intravaginal preparations containing estrogen and/or progestin, or vaginal gels), or had psychiatric illnesses. The collected data were subjected to statistical analysis. Results: In our study, the average duration of oxybutynin use was 34 days, and the somatic subscale of the MRS (Menopause Rating Scale) was found to be higher in the pre-treatment assessment compared to the post-treatment assessment (9 vs. 3, p<0.001). The psychological subscale was also higher in the pre-treatment assessment compared to the post-treatment assessment (7 vs. 4, p<0.001). Similarly, the urogenital subscale was higher in the pre-treatment assessment compared to the post-treatment assessment (6.55 vs. 3.52, p<0.001). The total score was higher in the pre-treatment assessment compared to the post-treatment assessment (22.71 vs. 12.19, p<0.001). The reduction in total scores of menopausal symptoms, as well as in somatic, psychological, and urogenital symptoms, was found to be statistically significant after treatment. Conclusion: I In our study, 5 mg oxybutynin, one tablet per day, reduced the severity of menopausal symptoms in women diagnosed with overactive bladder. More studies are needed in the literature to determine the appropriate dose and sufficient effect.
Benzer Tezler
- Kolporafi anterior yapılan ve vajinal histerektomi&kolporafi anterior yapılan hastaların postoperatif dönemde üriner sistem bulgularının karşılaştırılması
Comparison of urinary system findings in patients undergoing anterior colporrhaphy alone and vaginal hysterectomy & anterior colporrhaphy
ELİF ERDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BATUHAN TURGAY
- Laparatomik ve laparoskopik teknikle yapılan histerektomi vakalarında uterosakral ligament açısından post-operatif alt üriner sistem ve pelvik organ prolapsusu karşılaştırması
Comparison of post-operative lower urinary tract and pelvic organ prolapse in terms of uterosacral ligament in hysterectomy cases performed with laparotomy and laparoscopic technique
BERK GÜRSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT YAŞAR
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- Menopoz dönemindeki kadınların beslenme durumlarının ve yeme davranışlarının saptanması
Determination of nutritional status and eating behaviors of women in menopause
GAMZE NUR YÜKSEL
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
Beslenme ve DiyetetikHaliç ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEYNEP ÖZERSON KOÇ
- Sistemik lupus eritematozus hastalarında avasküler nekroz sıklığı ve risk faktörleri
Frequency and rısk factors of avscular necrosıs ın the patıents of systemıc lupus erythematosus
İSMAİL DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
RomatolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT KİRAZ