Geri Dön

Aort diseksiyonu cerrahisinde Del Nido kardiyoplejisi ve kan kardiyoplejisinin karşılaştırılması

Comparison of Del Nido cardioplegia and blood cardioplegia in aortic dissection surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 957864
  2. Yazar: HİDAYET ONUR SELÇUK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERKAN YAZMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Aorta, Dissection, Del Nido cardioplegia, blood cardioplegia, myocardial protection
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

Amaç: Bu çalışmada tip-A aort diseksiyonu nedenli acil cerrahi tedavi yapılan hastalarda kullanılan kan kardiyoplejisi (KK) ve Del Nido kardiyoplejisinin (DNK) perioperatif değişkenlere ve postoperatif sonuçlara olan etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Metod: Ocak 2011'den Aralık 2024 tarihine kadar kliniğimizde tip-A aort diseksiyonu nedenli opere edilen 192 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar KK kullanılanlar (n=94) ve DNK kullanılanlar (n=99) olarak iki alt gruba ayrılmış ve bu iki alt grup preoperatif, perioperatif ve postoperatif değişkenler açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Alt grupların preoperatif, postoperatif ejeksiyon fraksiyonu (EF) değerleri benzerdir ve EF'de anlamlı düşüş (≥%10) olan hasta sayıları karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmamıştır. DNK grubunda kardiyopulmoner baypas (KPB) süresi anlamlı düzeyde kısa saptanmış olup (p = .017) aortik kross klemp (AKK) süresinde bu fark anlamlı saptanmamıştır. Ancak suprakoroner aort replasmanı (SKAR) yapılan hastalarda AKK süresi de DNK grubunda KK grubuna göre kısa saptanmıştır (p = .049). Postoperatif veriler değerlendirildiğinde DNK grubunda hastane içi mortalitenin anlamlı şekilde düşük olduğu saptanmıştır (p = .049). Toplam yatış süreleri ve yoğun bakımda yatış süreleri DNK grubunda daha kısa saptanmıştır (sırasıyla p=.025 ve p=.007). Postoperatif kan ürünü replasmanı ve inotropik destek ihtiyacının KK grubunda daha fazla olduğu belirlenmiştir (sırasıyla p

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to compare the effects of blood cardioplegia (BC) and Del Nido cardioplegia (DNC) on perioperative parameters and postoperative outcomes in patients undergoing emergency surgery for type A aortic dissection. Methods: A total of 192 patients who underwent surgery for type A aortic dissection at our clinic between January 2011 and December 2024 were included. Patients were divided into two subgroups based on the cardioplegia type used: BC group (n=94) and DNC group (n=99). These subgroups were compared in terms of preoperative, perioperative, and postoperative variables. Results: Preoperative and postoperative ejection fraction (EF) values were similar between the groups, and there was no statistically significant difference in the number of patients with a clinically significant EF decline (≥10%). Cardiopulmonary bypass (CPB) time was significantly shorter in the DNC group (p = .017), while aortic cross-clamp (ACC) time did not differ significantly overall. However, among patients undergoing supracoronary aortic replacement (SCAR), ACC time was significantly shorter in the DNC group compared to the BC group (p = .049). Postoperative data revealed significantly lower in-hospital mortality in the DNC group (p = .049). Total hospital stay and intensive care unit stay were also significantly shorter in the DNC group (p = .025 and p = .007, respectively). The need for postoperative blood product transfusion and inotropic support was significantly higher in the BC group (p < .001 and p = .007, respectively). Although the incidence of neurological complications was significantly lower in the DNC group (p = .032), no statistically significant difference was observed in renal complications. There were no significant differences between the groups in terms of postoperative mechanical ventilation duration and mediastinal drainage. Conclusion: Del Nido cardioplegia appears to be a safe and effective method of myocardial protection in adult emergency aortic surgery. It may contribute to faster recovery, particularly in the early postoperative period. However, its single-dose strategy should be cautiously evaluated in procedures with prolonged CPB and ACC durations.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    799699

    Tip a aort diseksiyonu cerrahisinde kapak koruyucu cerrahi ile kapak replasmanının erken ve geç dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of the early and late results of valve sparing and valve replacement surgery in type a aortic dissection

    MUHAMMET SELİM YAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEREF ALP KÜÇÜKER

  2. Tez No

    736138

    Hafif–orta aort kapak yetersizlikli tip A aort diseksiyonlarında suprakoroner greft interpozisyonu sonrası aort kapak yetersizliği orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi

    Mid-term results of aortic valve regurgitationevaluation after supracoronary graft replacement for acute type a aortdissection with mild aortic insufficiency

    YUSUF TAŞPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA AKBULUT

  3. Tez No

    918367

    Tip a aort diseksiyonlarında total sirkulatuar arrestin mortalite ve morbiditeye etkisi

    Başlık çevirisi yok

    NURAY ALTINDEĞER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ UFUK ÇİLOĞLU

  4. Tez No

    701661

    Akut tip A aort diseksiyon cerrahisinde anastomoz öncesi lümen tamiri

    Lumen repair before anastomosis in acute type A aortic dissection

    MUHAMMED VAROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OZAN ONUR BALKANAY

  5. Tez No

    687992

    Aort cerrahisinde total sirkülatuvar arrest kullanımı, nörolojik komplikasyonlar açısından risk faktörü müdür?

    Is total circulatory arrest a risk factor in terms of neurologic complications in aortic surgery?

    SADIK DÖNMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NİHAN YEŞİLKAYA

Geri Dön