Asendan aort anevrı̇zmalarında IL-6, Calponin ve Matrix GLA Protein düzeylerinin anevrizma gelişimine etkisinin gösterı̇lmesı̇ çalışması
Evaluation of the effects of IL-6, Calponin and Matrix GLA Protein levels on ascending aortic aneurysm formation
- Tez No: 958126
- Danışmanlar: DR. OSMAN EREN KARPUZOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Asendan Aort Anevrizması, Matrix Gla Protein, Calponin-1, IL-6, Ascending Aortic Aneurysm, Matrix Gla Protein, Calponin-1, IL-6
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Asendan aort anevrizması tanısı ile opere olan hastalarda serum IL-6, Calponin-1(CNN-1) ve Matrix Gla Protein (MGP) düzeylerinin sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırarak, bu biyobelirteçlerin hastalıkla ilişkili değişimlerini değerlendirmektir. Bu sayede, söz konusu biyobelirteçlerin tanısal veya prognostik potansiyeli değerlendirilecek ve ileride kullanılabilecek yeni takip yaklaşımlarına katkı sunulacaktır. Metot: Çalışmaya Nisan 2025 ile Ağustos 2025 tarihleri arasında 5 aylık süre boyunca dahil edilme kriterlerini karşılayan, asendan aort anevrizması ve koroner arter hastalığı nedeniyle Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesinde opere edilen hastalar dahil edilmiştir. Prospektif çalışma olarak planlanmış, tüm hastaların demografik, biyokimyasal ve radyolojik verileri ile ekokardiyografi verileri toplanmış, alınan serum örneklerinde IL-6, Calponin-1 ve Matrix Gla Protein ekspresyonlarına bakılmış ve karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışma anevrizma ve kontrol grubunda 40'ar hasta olmak üzere toplam 80 hasta üzerinde yapıldı. Çalışma sonucunda hasta grubunda serum Calponin-1 düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak azaldığı bulundu(p=0.028). Serum Matrix Gla Protein düzeylerinde ise anlamlı bir artış sptandı (p=0,004). IL-6 düzeyleri bakımından incelendiğinde ise kontrol ve anevrizma grubu arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0.500). Kontrol ve hasta grubunda korelasyon testi ile gerçekleştirilen analizde, MGP ile IL-6 ve Calponin-1 düzeyleri arasında bir korelasyon bulunmadı (p=968; p=0.594). Asendan Aort çapı ile MGP, Calponin-1 ve IL-6 açısından incelendiğinde, Asendan Aort çapı ile MGP, Calponin-1 ve IL-6 düzeyleri arasında bir korelasyon bulunmadı.(p=0,052; p= 0,220; p=0.061). , Calponin-1 düzeylerinin Asendan Aort uzunluğu düzeyleri arasında negatif bir korelasyon bulundu (p=0,001; korelasyon katsayısı: -.402). Oysa, Asendan Aort uzunluğu ile MGP ve IL-6 düzeyleri arasında bir korelasyon bulunmadı.(p=0,250; p=0.179). Yaş, cinsiyet ve ejeksiyon fraksiyonu ile ayrı ayrı MGP, Calponin-1 ve IL-6 ekspresyon düzeyleri arasındaki korelasyon araştırıldı. Her üçünde de anlamlı korelasyon saptanmadı. MGP düzeylerini kullanarak hasta grubunu kontrol grubundan ayırmak üzere kullanılacak optimum cut-off değeri ve bu cut-off değeri kullanıldığında MGP düzeyinin duyarlılığı ve özgünlüğü ROC eğrisinden faydalanılarak hesaplandı. Anevrizma hastaların dokularında optimum MGP cut-off değeri 471.08 olarak bulundu. Bu değer kullanıldığında MGP düzeyleri için seçicilik % 54 ve duyarlılık % 77.5 olarak bulundu. Calponin-1 düzeylerini kullanarak hasta grubunu kontrol grubundan ayırmak üzere kullanılacak optimum cut-off değeri ve bu cut-off değeri kullanıldığında Calponin-1 düzeyinin duyarlılığı ve özgünlüğü ROC eğrisinden faydalanılarak hesaplandı. Anevrizma hastaların serum örneklerinde optimum Calponin-1 cut-off değeri 1.15 olarak bulundu. Bu değer kullanıldığında Calponin-1 düzeyleri için seçicilik % 49.9 ve duyarlılık % 75.0 olarak bulundu. Sonuç: Bu çalışma, asendan aort anevrizması hastalarında Calponin-1 düşüklüğü ve MGP yüksekliği ile IL‑6'da anlamlı fark olmaması, anevrizma duvar biyolojisindeki vasküler düz kas hücreleri (VSMC) fenotipik modülasyonu ve kalsifikasyon/extracelüler matrix yeniden yapılanması süreçleriyle uyumlu olduğunu göstermektedir. CNN‑1, duvarın kontraktil kapasitesi ve yapısal bütünlüğü hakkında dolaylı bilgi sunarken; MGP, kalsifikasyon ve matriks dinamiklerine işaret eden bir belirteç olarak öne çıkmaktadır. ROC bulguları, bu markerların yardımcı tanısal potansiyel taşıdığını; ancak tek başına klinik kararlarda kullanılmaları için özgüllük ve doğrulama gereksinimlerinin sürdüğünü göstermektedir. IL‑6'daki nötr sonuç, torasik/asendan aort patofizyolojide lokal inflamasyonun baskınlığını ve sistemik ölçüm sınırlılıklarını düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim is to compare serum IL-6, Calponin-1 (CNN-1), and Matrix Gla Protein (MGP) levels in patients operated on with a diagnosis of ascending aortic aneurysm with those of a healthy control group, and to evaluate the disease-related changes in these biomarkers. In this way, the diagnostic or prognostic potential of these biomarkers will be assessed, contributing to the development of new follow-up approaches that may be used in the future. Methods: The study included patients who met the inclusion criteria and underwent surgery for ascending aortic aneurysm and coronary artery disease at Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital between April 2025 and August 2025, over a 5-month period. Designed as a prospective study, demographic, biochemical, and radiological data, as well as echocardiographic findings, were collected from all patients. Serum samples were analyzed for IL-6, Calponin-1, and Matrix Gla Protein expression levels, which were then compared. Results: The study was conducted on a total of 80 patients, including 40 in the aneurysm group and 40 in the control group. As a result, serum Calponin-1 levels were found to be significantly decreased in the patient group compared to the control group (p=0.028). Serum Matrix Gla Protein (MGP) levels, on the other hand, showed a significant increase (p=0.004). When IL-6 levels were examined, no significant difference was detected between the control and aneurysm groups (p=0.500). Correlation analysis between MGP, IL-6, and Calponin-1 levels in both the patient and control groups revealed no significant correlations (p=0.968; p=0.594). Similarly, when the ascending aortic diameter was analyzed in relation to MGP, Calponin-1, and IL-6 levels, no significant correlations were found (p=0.052; p=0.220; p=0.061). However, a negative correlation was observed between ascending aortic length and Calponin-1 levels (p=0.001; correlation coefficient: -0.402). No significant correlations were found between ascending aortic length and MGP or IL-6 levels (p=0.250; p=0.179). Correlations between age, sex, and ejection fraction with MGP, Calponin-1, and IL-6 expression levels were also investigated, and no significant associations were found in any of the three. The optimal cut-off value for MGP to distinguish the patient group from the control group was calculated using ROC curve analysis. In aneurysm patients, the optimal MGP cut-off value was determined to be 471.08. At this threshold, MGP levels showed a specificity of 54% and a sensitivity of 77.5%. Similarly, the optimal cut-off value for Calponin-1 was calculated using ROC curve analysis. In aneurysm patients, the optimal Calponin-1 cut-off value was found to be 1.15. At this threshold, Calponin-1 levels demonstrated a specificity of 49.9% and a sensitivity of 75.0%. Conclusion: This study demonstrates that decreased Calponin-1 and increased MGP levels, with no significant difference in IL-6, in patients with ascending aortic aneurysm are consistent with the processes of vascular smooth muscle cell (VSMC) phenotypic modulation and calcification/extracellular matrix remodeling in aneurysm wall biology. CNN-1 provides indirect information regarding the contractile capacity and structural integrity of the vascular wall, whereas MGP emerges as a marker reflecting calcification and matrix dynamics. ROC findings indicate that these markers carry supportive diagnostic potential; however, their specificity and the need for further validation remain obstacles to their use as standalone determinants in clinical decision-making. The neutral outcome for IL-6 suggests the predominance of local inflammation in thoracic/ascending aortic pathophysiology and highlights the limitations of systemic measurement.
Benzer Tezler
- Asendan aort anevrizmalı hastalarda lncRNA LUCAT1 ekspresyonu ile inflamasyon belirteçleri arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between lncRNA LUCAT1 expression and inflammation markers in patients with ascending aortic aneurysm
SARAH NASREDDINE
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Biyolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU BAYOĞLU
- Asendan aort anevrizmalarında nadph oksidaz 4 (NOX4) etkinliğinin gösterilmesi çalışması
Nadph oxidase 4 (NOX4) activity in ascending aortic aneurysms
RECEP ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEVDET UĞUR KOÇOĞULLARI
UZMAN OSMAN EREN KARPUZOĞLU
- Asendan aort anevrizmalarında ekspansiyon hızı tespiti ve ekspansiyon hızına etki eden faktörlerin incelenmesi
Determination of expansion rate in ascending aortic aneurysms and investigation of factors affecting expansion rate
AHMET DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT SARĞIN
- Non-marfanoid torasik asendan aort anevrizmalarında beta bloker kullanımının etkileri
Effects of beta blockers in non-syndromic thoracic ascending aorta aneurysms
AYDIN İŞLETME
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNDÜZ DURMUŞ
- Asendan aorta anevrizmalarında cerrahi tedaviden sonra, geç dönemde arkus aorta ve torasik aortada anevrizma gelişme sıklığının araştırılması
Investigation of the frequency of arcus and thoracic aortic aneurysms that develop in the late period after surgical treatment of ascending aortic aneurysms
NIHAD SULEYMANZADE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZTEKİN OTO