Hiperbarik oksijen tedavisi alan karbonmonoksit zehirlenmesi hastalarında sistemik immün-inflamasyon indeksinin (SII) değerlendirilmesi
Evaluation of systemic immuno-inflammation index (SII) in carbon monoxide poisoning patients receiving hyperbaric oxygen therapy
- Tez No: 959778
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDULLAH ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Deniz ve Sualtı Hekimliği, Marine and Underwater Medicine
- Anahtar Kelimeler: Hiperbarik oksijen tedavisi, CO zehirlenmesi, sistemik immün inflamatuar indeks, karboksihemoglobin, Hyperbaric oxygen therapy, carbon monoxide poisoning, systemic immune-inflammation index
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada karbonmonoksit zehirlenmesi (CO) olan hastalarda hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT) sistemik inflamasyon belirteçleri ve biyokimyasal parametreler üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem Konya Şehir Hastanesi Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Kliniğinde 01.03.2022-01.06.2024 tarihleri arasında tedavi görmüş CO zehirlenmesi hastalarının dosyaları retrospektif olarak tarandı. Araştırmaya dâhil edilme kriterlerini karşılayan 72 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hasta dosyalarından senkop varlığı ve semptom başlangıcı ile HBOT arasında geçen süre kaydedildi. Kan gazından COHb ve laktat değeri, biyokimyasal tetkiklerin (Alanin Aminotransferaz (ALT), Aspartat Transaminaz (AST), Kreatin Kinaz (CK) ve hs Troponin T sonuçları tarandı. Hastaların tam kan sayımı tetkikinden nötrofil-lenfosit oranı (NLR), platelet-lenfosit oranı (PLR), sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) değerleri hesaplandı. Ayrıca hastalara uygulanan HBOT seans sayıları not edildi. Tedavi öncesi ve sonrası değerler karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz SPSS 21.0 programı ile yapıldı, p < 0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular Hastaların yaş ortalaması 45,85 olarak bulundu. Demografik verilere benzer şekilde kadın/erkek oranı birbirine yakın bulundu. HBOT sonrası hs troponin T değerleri hariç bütün değerlerde (COHb, NLR, PLR, SII, CK, AST, ALT, Laktat) düşüş saptandı. HBOT öncesindeki NLR, PLR, SII değerleri tedavi sonrasına göre yüksek tespit edildi (p<0.05). Senkop görülen hastalarda NLR, PLR, SII değerleri yüksek bulundu (p<0.05). HBOT tedavisi sonrasında senkop görülmeyen hastalarla eşit seviyeye geriledi. Semptom başlangıç zamanı ile HBOT arasında geçen sürenin SII ile anlamlı bir ilişkisi saptanmadı (p>0,05). Hs troponin T yüksekliği bulunan hastaların SII değerleri de yüksek bulundu (p<0.05). Sonuç CO zehirlenmesi patogenezinde sistemik inflamasyon önemli bir yer tutar. HBOT gerek hipoksiyi ortadan kaldırması, gerek anti-inflamatuar etkisi ile tedavi seçeneklerinden biridir. Tedavi öncesi NLR, PLR, SII gibi parametrelerin, tedavi sonrasına göre düşmesi bunu kanıtlar niteliktedir. Senkop varlığı ve hs troponin T yüksekliği bulunan hastalarda SII değerlerinin yüksek tespit edilmesi, ağır etkilenmesi olan hastalarda SII değerlerinin hasta seçiminde ve HBOT seans planlamasında yardımcı bir parametre olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
In this study, we aimed to investigate the effects of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) on systemic inflammation markers and biochemical parameters in patients with carbon monoxide poisoning (CO). Materials and Methods A retrospective review was conducted of the medical records of patients diagnosed with CO poisoning and treated at the Underwater and Hyperbaric Medicine Clinic of Konya City Hospital between 2022 and 2024. A total of 72 patients who met the inclusion criteria were enrolled in the study. Systemic immune-inflammation index (SII), neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) values were calculated from complete blood count and biochemical test results. In addition, the presence of syncope, carboxyhemoglobin (COHb), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), creatine kinase (CK), and hs troponin T levels were evaluated. The number of HBOT sessions and pre-treatment Glasgow Coma Scale (GCS) scores were recorded from patient files. The duration between symptom onset and initiation of HBOT was also calculated. Pre- and post-treatment values were compared. Statistical analyses were performed using SPSS version 21.0, with a p-value of <0.05 considered statistically significant. Results The mean age of the patients was found to be 45.85 years. Similar to the demographic characteristics, the female-to-male ratio was nearly equal. Following hyperbaric oxygen therapy (HBOT), reductions were observed in all parameters except for hs troponin T levels, including COHb, NLR, PLR, SII, CK, AST, ALT, and lactate. Pre-treatment values of NLR, PLR, and SII were significantly higher compared to post-treatment values (p<0.05). Among patients who experienced syncope, NLR, PLR, and SII levels were found to be elevated (p<0.05); however, these values decreased to levels comparable to those of patients without syncope after HBOT. No significant correlation was identified between the time interval from symptom onset to HBOT initiation and SII values (p>0.05). Patients with elevated hs troponin T levels also exhibited significantly higher SII values (p<0.05). Conclusion Systemic inflammation plays a significant role in the pathogenesis of CO poisoning. HBOT is among the treatment options due to its ability to alleviate hypoxia and exert anti-inflammatory effects. The observed reduction in parameters such as NLR, PLR, and SII following treatment supports this therapeutic mechanism. The elevated SII values in patients presenting with syncope and elevated hs troponin T levels suggest that SII may serve as a useful parameter in identifying severely affected patients. Furthermore, it may aid in patient selection and the planning of HBOT sessions.
Benzer Tezler
- Acil servise karbonmonoksit zehirlenmesi ile başvuran hastalarda yüksekakışlı nazal kanül oksijen tedavisi ile standart oksijen tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of high flow nasal cannula oxygen therapy and standardoxygen therapy in patients presenting to the emergency department withcarbon monoxide poisoning
ÖNDER YEŞİLOĞLU
- Karbonmonoksit zehirlenmesi olan çocuklarda oksidan ve antioksidan parametrelerin değerlendirilmesi
Evaluation of oxidative stress and antioxidant parameters in children with carbon monoxide poisoning
ÖZLEM TEKŞAM
Doktora
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİLAL ÖZGÜNEŞ
DOÇ. DR. SUNA SABUNCUOĞLU
- Karbonmonoksit zehirlenmesi tanısı alan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients diagnosed with carbon monoxide poisoning
LEMAN AKCAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM TEKŞAM
- Karbonmonoksit (CO) zehirlenmelerinde CRP/Albumin oranının prognozu öngörmedeki rolü
The role of CRP/Albumin ratio in prediction of prognosis in carbon monoxide (CO) poisoning
BEYZA DURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ
- Hiperbarik oksijen tedavisi uygulanan karbonmonoksit zehirlenmesi vakalarında gecikmiş nörolojik sekel gelişimine etki eden prognostik faktörler
Prognostic factors affecting the development of delayed neurological sequelae in cases of carbon monoxide poisoning treated with hyperbaric oxygen therapy
İSMAİL ATABEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Deniz ve Sualtı HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiSualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TAYLAN ZAMAN