İdiyopatik pulmoner fibroziste C-reaktif protein ile mortalite ilişkisi
The relationship between C-reaktive protein and mortality in i̇diopathic pulmonary fibrosis
- Tez No: 960474
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FİLİZ KARAPINAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: İdiyopatik pulmoner fibrozis (İPF), nedeni bilinmeyen, kronik ilerleyici fibrozis ile seyreden bir interstisyel pnömonidir. Küratif bir tedavisi yoktur ve mortalitesi yüksektir. İPF hastalarında prognozu etkileyen faktörler ile ilgili çalışmalar ilgi çekmektedir. Çalışm (CRP) ile mortalitenin ilişkisini ve CRP'nin hastalık prognozu hakkında fikir verebilirliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 01.01.2015 ile 31.12.2023 tarihlerinde İPF tanısı ile antifibrotik tedavi başlanan 235 hasta retrospektif olarak tarandı. Yaş, cinsiyet, sigara öyküsü, aile öyküsü, vücut kitle indeksi, ek hastalıkları, semptomları, hemogram, biyokimya, spirometri ve DLCO sonuçları, YÇBT bulguları, patolojik tanı yöntemleri, antifibrotik tedavileri ve ölüm tarihleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 235 hastanın %87,7'si (n=199) erkek, %15,3'ü (n=36) kadındı. Yaş ortalaması 68±7,7 yıldı. Çok değişkenli analizde akciğer kanseri (HR=4,47 %95 CI=2,31-8,64 p<0,001), CRP> 0,42 mg/dl (HR=2,52 %95 CI=1,74-3,64 p<0,001), bal peteği (HR=2,43 %95 CI=1,49-3,97 p<0,001), MCV≤86,3 fL (HR=1,47 %95 CI=1,04-2,09 p=0,031), RDW> %13,8 (HR=1,49 %95 CI=1,02-2,18 p=0,039) olması mortalite için bağımsız risk faktörü olarak bulundu. 1.yılda hayatını kaybeden hastaların CRP medyan değeri 1,10 mg/dl (0.14 – 18.08), sağ olanların CRP medyan değeri 0,44 mg/dl (0.00 – 24.32) olarak saptandı ve bu istatiksel olarak anlamlıydı (p<0,002). Sonuç: İPF hastalarında tanı anındaki daha yüksek CRP seviyelerini artan mortalite riski ile ilişkili bulduk. İPF tanısı olan hastalarda tanı anında CRP düzeyinin bakılmasının prognoz hakkında fikir verebileceğini düşünmekteyiz. Tanı anında daha yüksek CRP düzeyi olan İPF hastalarında tedaviye erken dönemde başlanması açısından dikkatli olunmalıdır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is an interstitial pneumonia characterized by chronic progressive fibrosis of unknown cause. There is no curative treatment, and the mortality rate is high. Research on factors affecting the prognosis in IPF patients are of interesting. In our study, we aimed to evaluate the relationship between C-reactive protein (CRP) and mortality and the suggestibility of CRP about disease prognosis in IPF patients. Materials and Methods: A total of 235 patients diagnosed with IPF and started on antifibrotic therapy between 01.01.2015 and 31.12.2023 at our hospital retrospectively reviewed. Age, gender, smoking history, family history, body mass index, comorbidities, symptoms, complete blood count and biochemical test results, spirometry and DLCO results, radiological findings, pathological diagnostic methods, antifibrotic treatments, and dates of death were recorded. Results: Of the 235 patients included in the study, 87,7% (n=199) were male, and 15.3% (n=36) were female. The mean age was 68±7,7 years. In multivariate analysis, lung cancer (HR=4.47, 95% CI=2.31-8.64, p<0.001), CRP> 0,42 mg/dl (HR=2.52, 95% CI=1.74-3.64, p<0.001), honeycombing (HR=2.43, 95% CI=1.49-3.97, p<0.001), MCV≤ 86.3 fL (HR=1.47, 95% CI=1.04-2.09, p=0.031), RDW> 13.8% (HR=1.49, 95% CI=1.02-2.18, p=0.039) were identified as independent risk factors for mortality. The median CRP level for patients who died within the first year was 1,10 mg/dl (0,14 – 18,08), and for those who survived, it was 0,44 mg/dl (0,00 – 24,32), which was statistically significant (p<0.002). Conclusion: Higher CRP levels at the time of diagnosis in IPF patients were found to be associated with an increased risk of mortality. Measuring CRP levels at the time of diagnosis in patients suspected of having IPF may provide insight into prognosis. In IPF patients with higher CRP levels at the time of diagnosis, care should be taken to start treatment early.
Benzer Tezler
- İdiyopatik pulmoner fibrozis tanılı hastalarda otoantikor pozitifliğinin tedavi yanıtı ve prognoz üzerine etkisi
The effect of autoantibody positivity on treatment response and prognosis in patients diagnosed with idiopathic pulmonary fibrosis
BİLGESU KOÇUŞAĞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERNA AKINCI ÖZYÜREK
- İnterstisyel akciğer hastalıklarındapentraksin-3, heparin bağlayıcı protein vec-reaktif proteinin klinik değeri
Clinical value of pentraxin-3, heparin-binding protein and c-reactive protein in interstitial lung diseases
CEREN GÖKÇE COŞKUN EKİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıMersin ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHAR ULUBAŞ
- Yoğun bakımda takip edilen interstisyel akciğer hastalarında prognoz, risk faktörleri ve mortalite
Prognosis, risk factors and mortality in patients with interstitial lung disease followed in the intensive care unit
SILA BEGÜM GÖLCÜK GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN KAYA
- İdiyopatik pulmoner fibrozis tanılı hastaların başvuru özellikleri ve klinik parametrelerle ilişkisi: Retrospektif gözlemsel çalışma
Application characteristics of patients diagnosed with idiopathic pulmonary fibrosis and their relationship with clinical parameters: A retrospective observational study
EMİNE GİZEM KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER ÖZTÜRK
- İskemi modifiye albümin ve oksidatif stres parametrelerinin pulmoner fibroziste yeri
The role of ischemia-modified albumin and oxidative stress parameters in pulmonary fibrosis
FİLİZ MİRAÇ ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs HastalıklarıErciyes ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU BARAN