Geri Dön

Morbid obezlerde EKG ile aritmojenik etkinin değerlendirilmesi

Evaluation of arrythmogenic effects in morbidly obese patients with ECG

PDF İndir

  1. Tez No: 962863
  2. Yazar: İLKER KIZMAZ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN BAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Elektrokardiyografi, Morbid Obezite, Ventriküler repolarizasyon, düzeltilmiş QT (QTc), Tp-e intervali, Tp-e/QTc, Electrocardiography, Morbid obesity, Ventricular repolarization, Corrected QT (QTc), Tp-e interval, Tp-e/QTc ratio
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Obezite, kardiyovasküler yapı ve fonksiyonları olumsuz etkileyerek ani kardiyak ölüm riskini artıran önemli bir sağlık sorunudur. Bu riskin, ventriküler repolarizasyon sürecindeki değişikliklerle ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada, morbid obez bireylerde EKG parametreleri üzerinden ventriküler aritmojenik riski değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, 01.03.2023–01.03.2024 tarihleri arasında SBÜ Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi ve İç Hastalıkları polikliniklerine bariyatrik cerrahi öncesi başvuran, 18–65 yaş aralığında ve VKİ ≥ 40 kg/m² olan 112 morbid obez birey dahil edildi. Hastalara ait demografik veriler, klinik özellikler ve laboratuvar bulguları hastane otomasyon sistemi üzerinden elde edilerek değerlendirildi. EKG parametreleri SolidWorks programı aracılığıyla analiz edilerek QT, QTc, Tp-e, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc değerleri hesaplandı. Bulgular: Çalışmamıza 112 morbid obez (79 kadın, 33 erkek) ve 51 sağlıklı kontrol (36 kadın, 15 erkek) birey dahil edilmiştir. Morbid obez grubunun yaş ortalaması 36,37±9,92 yıl, kontrol grubunun ise 36,39±12,12 yıl olup, iki grup arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı fark bulunmamıştır (p>0,05). Morbid obezlerde QTc ve Tp-e/QT oranlarında sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı artışlar gözlenmiştir (p=0,019, p=0,044). Ayrıca, kontrol grubunda RR intervali (mm), RR (ms) ve RR (karekök) değerleri morbid obezlere kıyasla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,020, p=0,020, p=0,014). Erkek morbid obez bireylerde Tp-e ve Tp-e/QT parametreleri kadınlara göre daha yüksek saptanmıştır (p<0,05). Yaş ile QT intervali arasında pozitif korelasyon (p=0,005), glukoz düzeyleri ile QT intervali arasında da anlamlı pozitif ilişki tespit edilmiştir (p=0,028). Morbid obez bireylerde ferritin düzeyi Tp-e (mm), Tp-e (ms), Tp-e/QTc ve Tp-e/QT parametreleri ile pozitif yönde anlamlı korelasyon göstermiştir (p=0,023, p=0,023, p=0,006, p<0,001). Benzer şekilde, demir düzeyi ile Tp-e (mm), Tp-e (ms) ve Tp-e/QTc arasında pozitif korelasyon saptanmıştır (p=0,047). Lökosit sayısı ile RR (mm), QT (mm), RR (ms), QT (ms) ve RR (karekök) parametreleri arasında ise negatif korelasyon bulunmuştur (p=0,013, p=0,023, p=0,013, p=0,023, p=0,013). Sonuç: Morbid obez bireylerde ventriküler repolarizasyon parametrelerinde belirgin bozulmalar gözlenmiş, özellikle QTc ve Tp-e/QT oranlarında anlamlı artışlar saptanmıştır. Ayrıca demir ve ferritin düzeyleri ile bazı ventriküler repolarizasyon parametreleri arasında pozitif korelasyonlar bulunmuştur. Ancak Tp-e ve benzeri bazı parametrelerde grup karşılaştırmalarında anlamlı fark gözlenmemiştir. Elde edilen bulgular, morbid obezitenin ventriküler aritmojenik riskini artırabileceğine işaret etmektedir. Bununla birlikte, çalışmamızın sonuçlarının literatüre katkı sağlayacağı ve morbid obezite ile kardiyak risk ilişkisini daha iyi anlamak üzere yapılacak yeni araştırmalara ilham verebileceği düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Obesity is a major health problem that adversely affects cardiovascular structure and function, thereby increasing the risk of sudden cardiac death. This risk is thought to be associated with alterations in the ventricular repolarization process. In this study, we aimed to evaluate the ventricular arrhythmogenic risk in morbidly obese individuals through electrocardiographic (ECG) parameters. Materials and Methods: This retrospective study included 112 morbidly obese individuals aged between 18 and 65 years, with a body mass index (BMI) ≥ 40 kg/m², who presented to the General Surgery and Internal Medicine outpatient clinics of the University of Health Sciences Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital for pre-bariatric surgery evaluation between 01.03.2023 and 01.03.2024. Demographic data, clinical characteristics, and laboratory findings were obtained from the hospital's electronic medical records system. ECG parameters were analyzed using the SolidWorks software, and QT, QTc, Tp-e, Tp-e/QT, and Tp-e/QTc values were calculated. Results: A total of 112 morbidly obese individuals (79 females, 33 males) and 51 healthy controls (36 females, 15 males) were included in the study. The mean age of the morbidly obese group was 36.37±9.92 years, and the control group was 36.39±12.12 years, with no significant differences in age and sex between the two groups (p>0.05). Morbidly obese subjects showed significant increases in QTc and Tp-e/QT ratios compared to the healthy control group (p=0.019, p=0.044). Additionally, RR interval values (mm), RR (ms), and RR (square root) were significantly higher in the control group compared to the morbidly obese group (p=0.020, p=0.020, p=0.014). Among morbidly obese subjects, males had significantly higher Tp-e and Tp-e/QT parameters compared to females (p<0.05). Positive correlations were observed between age and QT interval (p=0.005), and between glucose levels and QT interval (p=0.028). In morbidly obese individuals, ferritin levels showed significant positive correlations with Tp-e (mm), Tp-e (ms), Tp-e/QTc, and Tp-e/QT parameters (p=0.023, p=0.023, p=0.006, p<0.001). Similarly, iron levels positively correlated with Tp-e (mm), Tp-e (ms), and Tp-e/QTc values (p=0.047). Leukocyte counts demonstrated negative correlations with RR (mm), QT (mm), RR (ms), QT (ms), and RR (square root) parameters (p=0.013, p=0.023, p=0.013, p=0.023, p=0.013). Conclusion: Significant impairments were observed in ventricular repolarization parameters in morbidly obese individuals, with notable increases in QTc and Tp-e/QT ratios. Additionally, positive correlations were found between iron and ferritin levels and certain ventricular repolarization parameters. However, no significant differences were detected between groups for Tp-e and some similar parameters. These findings suggest that morbid obesity may increase the risk of ventricular arrhythmias. Furthermore, we believe that the results of our study will contribute to the literature and inspire future research aimed at better understanding the relationship between morbid obesity and cardiac risk.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    644249

    Obez hastalarda zor entübasyonu ve zor maske ventilasyonunu tahmin edebilmede boyun çevresinin çene-ense çevresine oranının diğer ölçümlerle karşılaştırılması

    Comparison of the ratio of the neck circumference to the jaw-neck circumference in obese patients to estimate difficult intubation and difficult mask ventilation

    ADEM SELVİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA ÖZAYAR

  2. Tez No

    689966

    Laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatı uygulanan morbid obezlerde metabolik değişiklikler

    Metabolic effects of laparoscopic sleeve gastrectomy surgery in morbid obesity patients

    CAN ARICAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ AYDIN

  3. Tez No

    266657

    Geriatrik hastalarda desfluran, sevofluran ve izofluran'ın nörokognitif fonksiyonlara,derlenmeye ve hemodinamiye olan etkilerinin karşılaştırılması

    Comparision the effects of Desflurane, sevoflurane and isoflurane at geriatric patients on neuro-cognitive functions, recovery and on hemodinamy

    GÜLŞAH DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. HAYDAR ŞAHİNOĞLU

  4. Tez No

    308213

    Genel anestezi altında yapılan jinekolojik operasyonlarda ketamin ve magnezyum sülfat uygulamalarının anestezi sonrası, titreme, analjezi ve derlenme üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparition of ketamine and magnesium sulphate effects on postoperative shivering, anagesia and recovery at gynecology operations under general anestesia

    ALİ ALKAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. H. NESRİN ERCİYES

  5. Tez No

    683377

    Obezite tedavisi için liraglutid kullanan hastaların değerlendirilmesi

    Assessment of patients using liraglutid for obesity treatment

    GİZEM KOÇOĞLU BİLGİÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile HekimliğiBaşkent Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALTUĞ KUT

Geri Dön