Geri Dön

Tip 2 Diabetes Mellitus'ta metabolik fonksiyon bozukluğu ilişkili yağlı karaciğer hastalığında (MASLD) SGLT-2 inhibitörlerinin etkisi

Effect of SGLT-2 inhibitors on metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) in Type 2 Diabetes Mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 964001
  2. Yazar: ALİ OSMAN ALİHANOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZDEN YILDIRIM AKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: fibrosis-4 (FIB-4), metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD), sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitors, type 2 diabetes mellitus (T2DM)
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Metabolik disfonksiyonla ilişkili yağlı karaciğer hastalığı (MASLD), günümüzde dünya genelinde yaklaşık %30'luk bir yaygınlığa sahiptir ve sürekli artan klinik ve ekonomik bir yüke neden olur. MASLD'nin obezite ve Tip 2 Diyabet ile sıklıkla birlikte görülmesi, bu hasta grubunda mevcut farmakolojik tedavilere dayalı olası bir yaklaşımın temelini oluşturmaktadır. Literatürde SGLT-2 inhibitörlerinin MASLD üzerine olumlu etkileri olduğunu bildiren çalışmalar mevcuttur. Çalışmamızda MASLD terimini vurgulamayı, Tip 2 Diyabet ve MASLD tanılı hastalarda SGLT2-i tedavisi ile görüntüleme, kan biyobelirteçleri ve FIB-4 skorundaki değişimleri non-invaziv olarak değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Araştırmada 2021-2024 tarihleri arasında SBÜ İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde takip edilen 35-85 yaş aralığındaki Tip 2 Diyabet tanısı olup ultrasonografide en az grade 1 karaciğer yağlanması olan, en az 6 ay SGLT-2 inhibitörü preparatlarından herhangi birini aldığı poliklinik kayıtlarından saptanan hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Hasta dosyalarında AST-ALT, GGT, ALP, PLT, HgbA1c, Albümin, lipit paneli, abdomen ultrason, kilo, açlık kan şekeri, FIB-4 skorları geriye dönük incelendi; tedavi öncesi ve sonrası sonuçlar değerlendirildi. Karaciğer fibrozisi yönünden olası risk değerlendirmesi yapmak için FIB-4 indeksi kullanıldı. Çalışmamızın istatiksel analizleri IBM SPSS Versiyon 27 ile yapıldı. Bulgular: Toplam 278 katılımcı (n=278 hasta) incelenmiştir. Tedavi sonrasında ultrason hepatosteatoz grade değerlerinde, ALT ve AST'de, HbA1c ve açlık kan şekerinde anlamlı bir düşüş saptandı. Platelet sayısında anlamlı bir artış gözlendi. FIB-4 skoru, INR, ALP ve GGT değerlerinde düşüş, Albumin düzeylerinde hafif artış gözlendi. Lipit profilinde Trigliserid ve LDL'de düşüş ile HDL'de artış saptandı. Tedavi sonrası vücut ağırlığının metabolik sağlıkla uyumlu ve anlamlı olarak azaldığı tespit edildi. Dapagliflozin ve Empagliflozin grupları arasında tüm parametreler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Her iki ilaç da benzer etkilere sahip görünmektedir. Sonuç: SGLT-2 inhibitörü tedavisi hepatosteatoz, karaciğer fonksiyonları, glisemik kontrol ve lipid metabolizması üzerinde istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler sağlamıştır. Bu bulgular tedavinin klinik açıdan önemli etkilere sahip olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) currently has an estimated global prevalence of approximately 30% and continues to impose an increasing clinical and economic burden. The frequent coexistence of MASLD with obesity and type 2 diabetes mellitus (T2DM) forms the basis for exploring pharmacological treatment strategies in this patient population. Several studies in the literature have reported beneficial effects of sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitors on MASLD. In our study, we aimed to emphasize the term MASLD and to non-invasively evaluate the changes in imaging findings, blood biomarkers, and FIB-4 scores in patients diagnosed with both T2DM and MASLD who were treated with SGLT-2 inhibitors. Methods: This retrospective study reviewed the medical records of patients aged 35–85 years who were followed at the SBÜ Izmir Bozyaka Training and Research Hospital between 2021 and 2024, had a diagnosis of T2DM, demonstrated at least grade 1 hepatic steatosis on ultrasonography, and had received any SGLT-2 inhibitor for a minimum duration of 6 months. Patient data including AST, ALT, GGT, ALP, platelet count, HbA1c, albumin, lipid panel, abdominal ultrasound findings, body weight, fasting glucose levels, and FIB-4 scores were reviewed retrospectively. Pre- and post-treatment values were compared. The FIB-4 index was used to assess the potential risk of liver fibrosis. Statistical analyses were conducted using IBM SPSS Version 27. Results: A total of 278 participants (n = 278) were included in the study. Following treatment, statistically significant reductions were observed in hepatic steatosis grade (based on ultrasound), ALT and AST levels, HbA1c, and fasting plasma glucose. Platelet count showed a significant increase. Decreases were also noted in FIB-4 score, INR, ALP, and GGT values, while albumin levels showed a slight increase. In the lipid profile, triglyceride and LDL levels decreased, and HDL levels increased. Post-treatment body weight showed a statistically significant reduction consistent with improved metabolic health. No statistically significant differences were found between the dapagliflozin and empagliflozin groups across any of the measured parameters, suggesting that both agents had similar effects. Conclusion: Treatment with SGLT-2 inhibitors resulted in statistically significant improvements in hepatic steatosis, liver function parameters, glycemic control, and lipid metabolism. These findings indicate that SGLT-2 inhibitor therapy may have clinically meaningful benefits in patients with MASLD and T2DM.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    982726

    Tip 2 diyabetli hastalarda SGLT-2 inhibitörlerinin FIB-4 skoru ve abdominal yağlanma üzerine etkisi: 6 aylık retrospektif değerlendirme

    The effect of SGLT-2 inhibitors on FIB-4 score and abdominal fat in patients with Type 2 diabetes: A 6-month retrospective evaluation

    ELİF TUĞÇE EKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SARGIN

  2. Tez No

    379240

    Gestasyonel diabetes mellitusta serum irisin düzeyinin araştırılması

    Research of serum levels of the irisin in the gestational diabetes mellitus

    GÜLCAN KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kadın Hastalıkları ve DoğumFırat Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ŞİMŞEK

  3. Tez No

    340790

    Oral glikoz tolerans testinde birinci saat kan şekerinin koroner arter hastalık ve inflamatuar belirteçler ile ilişkisi

    The relationship of first hour blood sugar with coronary artery disease and inflammatory markers in oral glucose tolerance test

    SELÇUK AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    BiyokimyaHarran Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURTEN AKSOY

  4. Tez No

    171867

    Tip 2 Diabetes mellitus tanısı olan hastalarda homosistein, neopterin, fibrinojen, CRP düzeyleri ve mikroalbuminüri ile ilişkisi

    Homocysteine, neopterin, fibrinogen, CRP levels and their relation with microalbuminuria in patients with type 2 Diabetes mellitus

    TEVFİK SOLAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. YASEMİN ERTEN

  5. Tez No

    303474

    Tip 2 diyabetik kadınlarda cinsel fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluatıon of sexual functıons ın type 2 dıabetıc women

    ONUR DURGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN TUNCEL

Geri Dön