Pterjium ve pinguekula eksizyonunun kuru göz hastalığına etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of pterygium and pinguecula excision on dry eye disease
- Tez No: 964798
- Danışmanlar: PROF. DR. HATİCE DENİZ İLHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ-AMAÇ: Bu çalışmanın amacı pterjium ve pinguekula eksizyonu yapılan hastalarda kuru göz hastalığının semptom ve bulgularındaki değişiklikleri değerlendirmek, hastalığın tedavisinde cerrahi karar için uygun zamanı belirlemektir. METOD: Bu çalışma tek merkezli, retrospektif kesitsel karşılaştırmalı bir araştırma olarak planlandı. Akdeniz Üniversite Hastanesi Göz Hastalıkları Polikliniğine Ocak 2022- Mart 2025 tarihleri arasında pterjium ve pinguekula tanısı ile başvuran ve tarafımızca opere edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası muayenelerindeki kuru göz hastalığı semptomları değerlendirildi, pterjium ve pinguekula büyüklükleri biomikroskopik muayenede ölçüldü, kuru göz bulguları schirmer testi, gözyaşı kırılma zamanı, gözyaşı menisküs ölçümü, kornea ve konjonktival boyanma bulgularındaki değişimler değerlendirildi. BULGULAR: Hastaların postoperatif 1.3. ve 6. aylardaki OSDI skorları hem pterjium hem de pinguekula eksizyonu yapılan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı olarak azalmıştır(p<0,001). Her iki çalışma grubunda da, Schirmer skorlarında postoperatif ölçüm değerleri, preoperatif ölçüme göre istatistiki açıdan anlamlı olacak şekilde artmıştır (p<0,05). Break-Up Time (BUT) ölçümlerinde Pinguekula grubu hastalarında anlamlı değişim saptanmıştır (p<0,001). Söz konusu değişim, Post-operatif ölçümlerde, BUT değeri 5'in üzerinde olan hasta sayısında anlamlı artış olarak görülmüştür. Pterjium hastalarında ise, BUT değerlerinde istatistiki açıdan anlamlı bir farklılık görülmemiştir (p=0,274). Marjinal gözyaşı menisküs (MGM) değişimi pterjium grubunda istatistiksel açıdan anlamlı iken (p<0,001), pinguekula grubu hastalarında MGM ölçümlerinde anlamlı bir değişim izlenmemiştir. Konjonktiva bulguları saptanan hastaların sayısı hem pterjium hem de pinguekula grubu hastalarında istatistiksel açıdan anlamlı şekilde değişmiştir (p<0,001). Pterjium grubu hastalarında Kornea boya tutulumu görülmeyen hasta sayısı preoperatif ölçüme göre post-operatif 3. ay ve post-operatif 6. ay ölçümlerinde anlamlı şekilde artmıştır (p<0,001). Tedavi sonrası anlamlı iyileşmeyi gösteren bu sonuçlar pinguekula grubu hastalarında ise görülmemiştir. TARTIŞMA VE SONUÇ: Literatürde pterjium eksizyonu sonrası hastalarda kuru göz semptom skorlarının azaldığı, muayene bulgularının gerilediği görülmüştür. Çalışmamızda da pterjium eksizyonu sonrası kuru göz hastalığında semptomların gerilediği, muayene bulgularının düzeldiği görüldü. Pinguekula ve kuru göz arasındaki ilişki bilinse de pinguekula eksizyonu ve kuru göz hastalığı üzerine etkilerini değerlendiren çalışmalar kısıtlıdır. Çalışmamızda eksizyon sonrası 1.3. ve 6. aylarda semptomların azaldığı , OSDI skorlarının düştüğü, Schirmer ve BUT ölçümlerinde artış olduğu, muayene bulgularının gerilediği görülmüştür.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION & OBJECTIVE: The aim of this study is to evaluate changes in the symptoms and signs of dry eye disease in patients who underwent pterygium and pinguekula excision, and to determine the appropriate timing for surgical intervention in the management of the disease. METHODS: This study was designed as a single-center, retrospective, cross-sectional, comparative study. Patients who presented to Akdeniz University Hospital Ophthalmology Clinic between January 2022 and March 2025 with a diagnosis of pterygium or pinguekula and underwent surgical excision were included. Dry eye symptoms were evaluated before and after surgery. The size of the pterygium and pinguekula lesions was measured via slit-lamp biomicroscopy. Dry eye parameters such as Schirmer test, tear breakup time (BUT), tear meniscus height, and corneal and conjunctival staining were assessed. RESULTS: The postoperative OSDI scores at months 1, 3, and 6 significantly decreased in both the pterygium and pinguekula groups (p < 0.001). Postoperative Schirmer test values showed a statistically significant increase compared to preoperative values in both groups (p < 0.05). A significant improvement in BUT was observed only in the pinguekula group (p < 0.001), demonstrated by an increased number of patients with BUT values over 5 seconds in the postoperative period. No statistically significant change in BUT was found in the pterygium group (p = 0.274). Tear meniscus height increased significantly in the pterygium group (p < 0.001), while no significant change was observed in the pinguekula group. Conjunctival staining findings changed significantly in both groups (p < 0.001). In the pterygium group, the number of patients without corneal staining significantly increased at postoperative month 3 and month 6 compared to the preoperative period (p < 0.001). However, such improvement was not observed in the pinguekula group. DISCUSSION & CONCLUSION: Previous studies have reported that pterygium excision leads to a decrease in dry eye symptoms and improvement in clinical findings. Consistent with the literature, our study showed reduced symptoms and improved clinical signs of dry eye following pterygium excision. Although the association between pinguekula and dry eye is recognized, studies investigating the effects of pinguekula excision on dry eye disease are limited. In our study, symptom scores decreased, OSDI scores declined, Schirmer and BUT values increased, and clinical signs improved at postoperative months 1, 3, and 6 following excision.
Benzer Tezler
- The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials
Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi
NİLÜFER YEŞİLIRMAK
Doktora
İngilizce
2023
BiyokimyaGazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN BUKAN
PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES
- Konjonktivaşalasiz olgularında semptom ve bulgular
Clinical sign and symptom of patients with conjunctivochalasis
ZEYNEP KATİPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göz HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZMİ ZENGİN
- Primer ve nüks pterjium tedavisinde yüzeyel lameller eksizyon+bare sklera, soyma+bare sklera ve soyma+bare sklera ile kombine eximer laser PTK'nın nüks ve komplikasyonlar açısından karşılaştırılması
A comparison of superficial lamellar excision+bare sclera, peeling+bare sclera and peeling+bare sclera combined with excimer laser PTK techniques by means of recurrence rates and complications in the treatment of .....
TAMER FAZIL YILDIZ
- Primer ve nüks pterjium tedavisinde intraoperatif ve postoperatif mitomycin C
Başlık çevirisi yok
ADİL ÖZYILKAN
- Pterjium etiyopatogenezinde HSV ve P-53, BCL-2'nin rolü
Başlık çevirisi yok
MURAT ASLANKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göz HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. NESLİHAN ASTAM