Koroner arter bypass greft cerrahisi geçiren hastalarda hemşire liderliğinde uygulanan rehabilite edici girişimlerin hasta bakım sonuçları üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of nurse leading rehabilitative interventions on patient care outcomes in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery
- Tez No: 966402
- Danışmanlar: PROF. DR. AYLA YAVA, PROF. DR. ERDİNÇ EROĞLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Hemşirelik, Thoracic and Cardiovascular Surgery, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hasan Kalyoncu Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Koroner arter bypass greft cerrahisi hastalarında kısa ve uzun vadeli süreçte; enfeksiyon, ağrı, solunum ve dolaşım örüntüsünde bozulma, hastalığa uyum sağlayamama, anksiyete, depresyon, stresle baş edememe, yorgunluk, uykusuzluk, günlük yaşam aktivitelerinde bağımlı olma, aile içi süreçlerde rol değişikliği görülmektedir. Uygulanan rehabilite edici girişimlerle koroner kalp hastalığına sahip bireylere yönelik kanıtlar artarken, hemşire liderliğinde KABG hastalara yönelik kardiyak cerrahi rehabilitasyon programının etkinliği ilk kez değerlendirildi. Bu çalışma, KABG cerrahisi geçiren hastalarda hemşire liderliğinde uygulanan rehabilite edici girişimlerinin etkisinin incelenmesi ve hasta izleniminin değerlendirilmesi amacıyla gerçekleştirildi. Araştırma, KSÜ Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesinde 111 hasta üzerinde yürütülmüştür. Çalışma Grubu'na (ÇG) (n=51) klinik standart bakımı yanında kardiyak cerrahi rehabilitasyon programı uygulanırken, Kontrol Grubu'nda (KG) (n=60) standart klinik bakım sürdürülmüştür. Veri toplamak amacıyla algılanan stres ölçeği, beck depresyon envanteri, chalder yorgunluk ölçeği, kardiyak rehabilitasyon engeller ölçeği, richard-campbell uyku ölçeği, yaşam kalitesi ölçeği ve taburculuk sonrası iyileşme ölçeği kullanıldı. Ölçümler ameliyat öncesi (T0) ve ameliyat sonrası (T1) yapıldı. T1 zamanında; Algılanan stres ölçeği ortalaması; KG'da 44.18±9.13, ÇG'da 40.03±8.12 bulundu. KG hastalarının %70'de yüksek düzeyde stres ölçülürken, ÇG hastalarının %52.9'unda orta düzeyde stres ölçüldü (p<0.05). T1 zamanında; Beck depresyon envanteri ortalaması; KG'da 15.88±9.70 ÇG'da 8.86±8.87 bulundu. KG hastalarının %45'inde orta düzeyde depresyon ölçülürken, ÇG hastalarının %58.8' inde minimal depresyon ölçüldü. (p<0.05). T1 zamanında; Kardiyak rehabilitasyon engelleri ölçeği ortalaması; KG'da 47.43±7.65, ÇG'da 42.47±6.18, orta derecede engelli bulundu (p<0.05). Dışsal ve bilgi faktörlerin her iki grup için de rehabilitasyonu engellediği belirlendi. Richard-campbell uyku ölçeği ortalaması; KG'da 47.66±31.85, ÇG'da 64.47±22.96, KG'da (%46.9) uyku kalitesini kötü olarak belirtirken, ÇG(%13.9) uyku kalitesi kötü bulundu (p<0.05). T1 zamanında; yaşam kalitesi ölçeği mental alt boyut arasında KG (43.12±20.04), ÇG (51.37±14.09)'da istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p<0.05). T1 zamanında; Taburculuk sonrası iyileşme ölçeği ortalaması; KG'da 55.29±12.04, ÇG'da 63.27±12.59 ile orta derecede iyileşme yüzdeliği belirlendi. Gruplar karşılaştırıldığında farkların istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p<0.05). Sonuç olarak, hemşire liderliğinde uygulanan kardiyak cerrahi rehabilitasyon programının hastaların; stres ve depresyonunu azalttığı, uyku, yaşam kalitesi, taburculuk sonrası iyileşmeyi hızlandırdığı, kardiyak cerrahi rehabilitasyon algısını ve memnuniyetlerini arttırdığı belirlendi.
Özet (Çeviri)
In the short and long term, the following are observed in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: infection, pain, respiratory and circulatory disorders, inability to adapt to the disease, anxiety, depression, inability to cope with stress, fatigue, insomnia, dependence in daily life activities, and role changes in family processes. While evidence for individuals with coronary heart disease increases with the rehabilitative interventions implemented, the effectiveness of the nurse-led cardiac surgery rehabilitation program for CABG patients was evaluated for the first time. This study was conducted to examine the effects of nurse-led rehabilitative interventions implemented in patients undergoing CABG surgery and to evaluate the patient's impression. The study was conducted on 111 patients at KSÜ Health Practice and Research Hospital. While the cardiac surgery rehabilitation program was applied to the Study Group (SG) (n=51) in addition to clinical standard care, standard clinical care was continued in the Control Group (CG) (n=60). Perceived stress scale, Beck Depression Inventory, Chalder Fatigue Scale, Cardiac Rehabilitation Barriers Scale, Richard-Campbell Sleep Scale, Quality of Life Scale and Post-Discharge Recovery Scale were used to collect data. The measurements were made preoperatively (T0) and postoperatively (T1). At T1; The mean of perceived stress scale was found to be 44.18±9.13 in CG and 40.03±8.12 in SG. While high level of stress was measured in 70% of CG patients, moderate level of stress was measured in 52.9% of SG patients (p<0.05). At T1; The mean of Beck Depression Inventory was found to be 15.88±9.70 in CG and 8.86±8.87 in SG. While moderate depression was measured in 45% of CG patients, minimal depression was measured in 58.8% of SG patients. (p<0.05). At T1; The mean of Cardiac Rehabilitation Barriers Scale was; The mean score of CG was 47.43±7.65 and SG was 42.47±6.18, moderate perceived barriers (p<0.05). It was determined that external and informational factors prevented rehabilitation for both groups. The mean score of Richard-Campbell sleep scale was 47.66±31.85 in CG and SG was 64.47±22.96, while CG (%46.9) stated the sleep quality as poor, while SG (%13.9) found the sleep quality to be poor (p<0.05). At T1 time; it was seen that there was a statistically significant difference between the mental subscale of the quality of life scale in CG (43.12±20.04), SG (51.37±14.09) (p<0.05). At T1 time; The mean score of Recovery after Discharge Scale was; A moderate improvement percentage was determined as 55.29±12.04 in CG and 63.27±12.59 in SG. When the groups were compared, the differences (7.98%) were found to be statistically significant (p<0.05). As a result, it is revealed that as a result of the implemented cardiac surgery rehabilitation program, patients reduce stress and depression, improve sleep, quality of life, accelerate recovery after discharge, and increase their perception and satisfaction with cardiac surgery rehabilitation.
Benzer Tezler
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Pulmoner hipertansiyon etyopatogenezinde prostasiklin ve lökotrien C4'ün rolü
Possible role of leukotrien C4 and prostacyclin in the development of pulmonary hypertension
ÜLKÜ AYBERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- ODTÜ Beden Eğitimi ve Spor bölümü 1985-1986 programının öğrencilerin fizyolojik kapasitelerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ALİ AHMET DOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Eğitim ve ÖğretimGazi ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYYUP GÜNAY İSBİR
- Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ CANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU
- Koroner arter bypass ameliyatı geçirenlerin klinik ve EKG değişimlerinin uzun dönemde incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYNUR ÇIVGA
- Hacettepe Hastanesi'nden Devlet İstatistik Enstitüsü'ne gönderilen ölüm raporlarında yazılı ölüm nedenlerinin gerçekliği
Başlık çevirisi yok
BERRİN AKBULUT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
İstatistikHacettepe ÜniversitesiBiyoistatistik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADİR SÜMBÜLOĞLU