Servikal vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyellerde yaşlılığın frekans üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of aging on frequency in cervical vestibular evoked myogenic potentials
- Tez No: 967411
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EMRE OCAK
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Odyoloji, Kulak Burun ve Boğaz, Audiology, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: cVEMP, Frekans Etkisi, Yaşlılık, Geriatri, Odyoloji, Vertigo, Vestibüler hastalıklar, Vestibüler sistem, Yaş faktörleri, Yaşlanma, cVEMP, Frequency Effect, Old Age, Geriatrics, Audiology, Vertigo, Vestibular diseases, Vestibular system, Age factors, Aging
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Yaşlanmayla birlikte vestibüler sistemde değişimler ve işlev kayıpları meydana gelmektedir. Bu değişimler vestibüler test bataryalarına yansımakta ve yaşlı grupta tanıyı zorlaştırmaktadır. Sakkülden köken alan ve yanıtların sternokleidomastoid (SKM) kasından elde edildiği Servikal Vestibüler Uyarılmış Miyojenik Potansiyeller (cVEMP) de bu değişimlerden etkilenmektedir. Sağlıklı yaşlı bireylerde 500 Hz frekansta yapılan cVEMP çalışmalarında, yaşın artmasıyla birlikte latans değerlerinin etkilendiği, yanıt oranlarında düşüşlerin ve amplitüdlerde azalmaların gözlendiği bildirilmiştir. Bu nedenle çalışmamızın amacı, yaşlı grupta en iyi cVEMP yanıtlarının elde edilmesi için uygun frekansın tanımlanarak uyaran kaynaklı cevap yokluğunun en aza indirilmesi ve cVEMP test bataryasının tanıdaki duyarlılığının arttırılmasıdır. Bu amaçlar doğrultusunda 18-84 yaş arası toplam 60 sağlıklı katılımcı çalışmaya dahil edilmiştir. Katılımcılar 18-64 yaş arası yetişkin grup ve 65-84 yaş arası yaşlı grup olacak şekilde iki gruba ayrılmıştır. Her katılımcı immitansmetrik değerlendirme ve saf ses odyometri testi sonrası cVEMP testine alınmıştır. cVEMP testi tone burst uyaranda 500 Hz, 750 Hz ve 1000 Hz frekanslar kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Yetişkin ve yaşlı grupta 500 Hz, 750 Hz ve 1000 Hz frekanslarda elde edilen cVEMP yanıt oranları değerlendirilmiş ve P1 latans, N1 latans, P1-N1 interlatans, P1-N1 dalga amplitüdü ve amplitüd asimetri oranları karşılaştırılmıştır. Yaşlı grupta ise 500 Hz, 750 Hz ve 1000 Hz frekanslarda cinsiyet, sağ-sol kulak ve frekanslar arası cVEMP parametreleri karşılaştırılmıştır. Ayrıca yaşlı grupta, yaş ile cVEMP arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için korelasyon analizi yapılmıştır. cVEMP yanıt oranları, yetişkin grupta tüm frekanslarda %100 elde edilirken yaşlı grupta, 750 Hz ve 1000 Hz'de %100, 500 Hz'de %93 (30 katılımcıdan 28'inde) elde edilmiştir. Yetişkin ve yaşlı grupta elde edilen cVEMP sonuçları karşılaştırıldığında 500 Hz, 750 Hz ve 1000 Hz frekanslarda her iki kulakta da P1 latans, N1 latans ve P1-N1 amplitüd değerlerinde anlamlı fark gözlenmiş (p<0,05), P1 latans ve N1 latans değerleri yaşlı grupta daha geç, P1-N1 amplitüd değerleri ise yetişkin grupta daha büyük elde edilmiştir. Ek olarak 750 Hz'de amplitüd asimetri oranında anlamlı fark elde edilmiştir (p<0,05). Diğer ölçüm sonuçlarında istatistiksel olarak anlamlı fark elde edilmemiştir (p>0,05). Yaşlı grupta, erkek ve kadın katılımcılar arasında yapılan karşılaştırmada 500 Hz frekansta sol kulakta P1-N1 interlatans ve amplitüd asimetri oranında, 1000 Hz frekansta sol kulakta P1-N1 interlatans değerinde anlamlı fark gözlenirken (p<0,05), 750 Hz frekansta her iki kulakta da anlamlı fark gözlenmemiştir (p>0,05). Sağ ve sol kulak arasında 500 Hz, 750 Hz ve 1000 Hz frekanslarda anlamlı fark elde edilmemiştir (p>0,05). Frekanslar arası yapılan karşılaştırma sonucunda ise sağ kulakta N1 latans değerinde, sol kulakta P1 latans ve N1 latans değerinde 500 Hz ile 1000 Hz arasında anlamlı fark olup (p<0,05), 500 Hz'de daha geç latans cevapları elde edilmiştir. Her iki kulakta da P1-N1 amplitüd değerinde hem 500 Hz ile 750 Hz arasında hem de 500 Hz ile 1000 Hz arasında anlamlı fark gözlenmiş (p<0,05), 750 Hz ve 1000 Hz'de elde edilen amplitüd değerleri 500 Hz'den daha büyük elde edilmiştir. Sağ kulakta P1 latans ve P1-N1 interlatansta, sol kulakta P1-N1 interlatansta ve amplitüd asimetri oranında anlamlı fark elde edilmemiştir (p>0,05). Yapılan korelasyon analizi sonucunda yaş ile sağ kulak 500 Hz N1 latans değerinde pozitif yönde, sağ kulak 750 Hz P1-N1 amplitüd değerinde negatif yönde ve sol kulak 750 Hz amplitüd asimetri oranında negatif yönde anlamlı seviyede korelasyon elde edilmiştir (p<0,05). Sonuç olarak yaşlı grupta 750 Hz ve 1000 Hz frekanslarda 500 Hz'e göre daha yüksek yanıt oranı, daha kısa latanslı ve daha büyük amplitüdlü cVEMP yanıtları elde edilmiştir. Bu nedenle, yaşlılarda cVEMP testi uygulanırken yaş faktörü göz önünde bulundurulmalı ve daha güvenilir dalga formları elde edebilmek için yaşlı grupta uygun klinik protokoller kullanılmalıdır.
Özet (Çeviri)
With aging, changes and functional losses occur in the vestibular system. These changes are reflected in vestibular test batteries and make diagnosis difficult in the elderly group. Cervical Vestibular Evoked Myogenic Potentials (cVEMP), which originate from the saccule and responses are obtained from the sternocleidomastoid (SCM) muscle, are also affected by these changes. In cVEMP studies performed at a frequency of 500 Hz on healthy elderly individuals, it has been reported that latency values are affected with increasing age, and decreases in response rates and amplitudes are observed. Therefore, the aim of our study is to minimize stimulus-induced response absence and increase the diagnostic sensitivity of the cVEMP test battery by defining the appropriate frequency to obtain the best cVEMP responses in the elderly group. For these purposes, a total of 60 healthy participants between the ages of 18-84 were included in the study. Participants were divided into two groups: an adult group aged 18-64 and an elderly group aged 65-84. Each participant was subjected to cVEMP testing after the immitansmetric evaluation and pure tone audiometry test. cVEMP test was performed using tone burst stimulus frequencies of 500 Hz, 750 Hz and 1000 Hz. The cVEMP response rates obtained at frequencies of 500 Hz, 750 Hz and 1000 Hz in the adult and elderly groups were evaluated and P1 latency, N1 latency, P1-N1 interlatency, P1-N1 wave amplitude and amplitude asymmetry rates were compared. In the elderly group, cVEMP parameters were compared in terms of gender, right-left ear and frequencies at 500 Hz, 750 Hz and 1000 Hz frequencies. Additionally, correlation analysis was performed to evaluate the relationship between age and cVEMP in the elderly group. cVEMP response rates were 100% in the adult group at all frequencies, while in the elderly group, 100% was obtained at 750 Hz and 1000 Hz, and 93% at 500 Hz (28 out of 30 participants). When the cVEMP results obtained in the adult and elderly groups were compared, a significant difference was observed in P1 latency, N1 latency and P1-N1 amplitude values in both ears at frequencies of 500 Hz, 750 Hz and 1000 Hz (p<0.05), P1 latency and N1 latency values were obtained later in the elderly group, and P1-N1 amplitude values were obtained greater in the adult group. Additionally, a significant difference was obtained in the amplitude asymmetry ratio at 750 Hz (p<0.05). No statistically significant difference was obtained in other measurement results (p>0.05). In the comparison between male and female participants in the elderly group, a significant difference was observed in the P1-N1 interlatency and amplitude asymmetry ratio in the left ear at a frequency of 500 Hz, and in the P1-N1 interlatency value in the left ear at a frequency of 1000 Hz (p<0.05), while no significant difference was observed in both ears at a frequency of 750 Hz (p>0.05). No significant difference was found between the right and left ears at frequencies of 500 Hz, 750 Hz and 1000 Hz (p>0.05). As a result of the comparison between frequencies, there was a significant difference between 500 Hz and 1000 Hz in N1 latency value in the right ear, P1 latency and N1 latency value in the left ear (p<0.05), and later latency responses were obtained at 500 Hz. A significant difference was observed in the P1-N1 amplitude value between 500 Hz and 750 Hz and between 500 Hz and 1000 Hz in both ears (p<0.05) and the amplitude values obtained at 750 Hz and 1000 Hz were greater than 500 Hz. No significant difference was found in P1 latency and P1-N1 interlatency in the right ear, and in P1-N1 interlatency and amplitude asymmetry rate in the left ear (p>0.05). As a result of the correlation analysis, a significant correlation was found between age and the right ear 500 Hz N1 latency value in the positive direction, right ear 750 Hz P1-N1 amplitude value in the negative direction, and left ear 750 Hz amplitude asymmetry ratio in the negative direction (p<0.05). As a result, higher response rates, shorter latency, and larger amplitude cVEMP responses were obtained at 750 Hz and 1000 Hz frequencies compared to 500 Hz in the elderly group. Therefore, when performing the cVEMP test in the elderly, the age factor should be taken into consideration and appropriate clinical protocols should be used in the elderly group to obtain more reliable waveforms.
Benzer Tezler
- Serviks kanserinin erken tanısı amacıyla 1986 yılında kliniğimizde yapılan çalışma
Başlık çevirisi yok
EMİN SARIKAYA
- Kadındaki anti-sperm antikorlarının servikal faktörle karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HALİL SAYGILI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kronik servisit-serviks erozyonunda elektrokoter ve kriokoter uygulaması sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYŞE DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kollum kanseri tedavisinde değişik yaklaşımlar ve anatomo-patolojik bulgular ile sürvi arasındaki ilişki (160 Wertheim-Meigs operasyonu olgusunun kliniko-patolojik değerlendirilmesi)
Başlık çevirisi yok
FEHMİ SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECATİ TOLUN