Geri Dön

Kronik hepatit B hastalarında Ortalama Platelet Hacmi/Platelet Oranı (MPVP), Ortalama Platelet Hacmi/Lenfosit Oranı (MPVL), Nötrofil/Lenfosit oranı (NLR) Nötrofil/Albumin Oranı (NPAR) ile fibrozis ilişkisi

Relationship between Mean Platelet Volume/Platelet Ratio (MPVP), Mean Platelet Volume/Lymphocyte Ratio (MPVL), Neutrophil/Lymphocyte Ratio (NLR), Neutrophil/Albumin Ratio (NPAR) and fibrosis in patients with chronic Hepatitis B

PDF İndir

  1. Tez No: 970873
  2. Yazar: ABDULLAH ŞAHİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE KEFELİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit B, fibrozis, non-invaziv belirteçler, NLR, MPV, MPVP, MPVL, NPAR, PLR, FİB-4, APRI, Chronic hepatitis B, fibrosis, non-invasive markers, NLR, MPV, MPVP, MPVL, NPAR, PLR, FİB-4, APRI
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Hematolojik ve biyokimyasal parametrelerden türetilen oranların (MPVP, MPVL, NLR, NPAR, PLR) ve yaygın kullanılan non- invaziv skorların (AST/Platelet Oranı (APRI), Fibrozis-4 skoru (FİB-4)) Kronik Hepatit B (KHB) ilişkili karaciğer fibrozisini öngörmedeki tanısal değerini araştırmaktır. Yöntem: Tek merkezli, retrospektif ve kesitsel bu çalışmaya, 2010–2024 yılları arasında karaciğer biyopsisi yapılmış 600'ün üzerinde hastadan seçilen 117 KHB hastası (60 erkek, 57 kadın) dahil edilmiştir. Fibrozis METAVİR skoru ile F0–F4 arasında sınıflanmış, ayrıca ikili (F0–F1/F2–F4) ve üçlü (F0–1/F2/F3–4) kategoriler oluşturulmuştur. FİB-4 skoruna ikili (≤2,67 / >2,67) ve üçlü (≤1,45 / 1,45–3,25 / ≥3,25) oluşturulmuş ve hematolojik oranlar ile ilişkisi tespit edilmiştir. Histolojik Aktivite İndeksi (HAI) 0–18 aralığında değerlendirilmiş. ROC analizi, korelasyon ve regresyon testleri kullanılmıştır. Bulgular: Çalışma grubunun ortalama yaşı 49,2±13,7 yıl olup %6'sında siroz saptanmıştır. NPAR ile HAI arasında anlamlı ilişki bulunmuş; FİB-4 ile MPVP (r=0,462) ve MPVL (r=0, 464) arasında orta düzeyde, NLR ile zayıf düzeyde korelasyon saptanmıştır. İleri fibrozis grubunda NLR, GPR ve NPAR ile anlamlı ilişki bulunmuştur. ROC analizlerinde NLR'nin AUC değeri 0,566, NPAR için değer 0,582'dir. MPVP, MPVL ve PLR'nin ayırt ediciliği düşük bulunmuştur. FİB-4 ileri fibrozisi öngörmede daha yüksek doğruluk göstermiştir. Sonuç: KHB'de hemogram ve biyokimyasal temelli oranlar tek başına ileri fibrozisi güvenilir şekilde öngörememektedir. Ancak MPV-temelli oranlar, FİB-4 ile orta düzeyde ilişki göstermiş, NLR, NPAR ve GPR'nin ileri fibrozis ile ilişkili olabileceği tespit edilmiştir. NLR ise zayıf ayırt ediciliğe sahip bulunmuştur. HAİ ile NPAR ilişkili bulunmuş, HAİ skoru arttıkça NPAR'de artış izlenmiştir. Bu parametreler, klinik pratikte FİB-4 ve görüntüleme yöntemleriyle birlikte destekleyici olarak kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: To investigate the diagnostic value of ratios derived from hematological and biochemical parameters (MPVP, MPVL, NLR, NPAR, PLR) and commonly used non-invasive scores (APRI, FİB-4) in predicting liver fibrosis associated with Chronic Hepatitis B. Methods: This single-center, retrospective, cross-sectional study included 117 patients with HCC (60 male, 57 female) selected from over 600 patients who underwent liver biopsy between 2010 and 2024. Fibrosis was classified between F0 and F4 using the METAVIR score, and binary (F0–F1/F2–F4) and ternary (F0–1/F2/F3–4) categories were also created. The FİB-4 score was created as binary (≤2,67 / >2,67) and ternary (≤1,45 / 1,45–3,25 / ≥3,25) and its relationship with hematological ratios was determined. The Histological Activity Index (HAI) was evaluated on a scale of 0-18. ROC analysis, correlation, and regression tests were used. Results: The mean age of the study group was 49.2±13,7 years, and cirrhosis was detected in 6% of the participants. A significant relationship was found between NPAR and HAI; a moderate correlation was observed between FİB-4 and MPVP (r=0.462) and MPVL (r=0.464), and a weak correlation was found with NLR. A significant relationship was found between NLR, GPR, and NPAR in the advanced fibrosis group. In ROC analyzes, the AUC value for NLR is 0.566, and for NPAR, the value is 0.582. MPVP, MPVL, and PLR were found to have low discriminatory power. FİB-4 has shown higher accuracy in predicting advanced fibrosis. Conclusion: Hemogram and biochemical-based ratios alone cannot reliably predict advanced fibrosis in CHB. However, MPV-based ratios showed a moderate correlation with FİB-4, and it was found that NLR, NPAR, and GPR may be associated with advanced fibrosis. NLR, on the other hand, was found to have poor discriminative ability. A relationship was found between HAI and NPAR; as the HAI score increased, an increase was observed in NPAR. These parameters can be used supportively in clinical practice alongside FİB-4 and imaging methods.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    623243

    Hastanemizde kronik hepatit b hastalarında yapılan karaciğer biyopsilerinin fibrozis ve histolojık aktivite indeksi sonuçlarının non-ınvazıv inflamasyon belirteçleri (nötrofil/ lenfosit oranı, platelet/lenfosit oranı, ortalama platelet hacmi) ile karşılaştırılması

    The analyzing of this study is to analyze the relation between nlp, PLR and mpv of the reagents of inflammation and the parameters which has fibrosis, hai scores and viral amounts for the patients who were done biopsy before and have been followed –up because of chronic hepatits-b in our hospital

    HAKAN DEMİRÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULBAKİ KUMBASAR

  2. Tez No

    693715

    Karaciğer sirozlu hastalarda trombosit ve ortalama trombosit hacmi düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of platelet and mean platelet volume in patients with liver cirrhosis

    MUSTAFA GENCO ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN EYLEM ÖZGÜN ÇİL

  3. Tez No

    613533

    Alanin aminotransferaz düzeyleri normal olan kronik hepatit b tanılı hastaların histolojik bulguları ile noninvaziv fibrozis belirteçlerinin ilişkisinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between histologic findings and noninvasive fibrosis markers in chronic hepatitis b patients with normal alani̇n ami̇notransferaz values

    BAŞAK YILMAZ GÜLLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADNAN TAŞ

  4. Tez No

    557375

    Nükleozid/nükleotid analog tedavisi alan kronik hepatit B enfeksiyonlu hastalarda tedaviye yanıtın nötrofil/lenfosit oranı ve ortalama trombosit hacmi düzeylerindeki değişim ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the response to nucleoside/nucleotide analogue treatment with neutrophil to lymphocyte ratio and mean platelet volume in patients with chronic hepatitis B infections

    ÇİSEM KIVILCIM ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TARIK AKAR

  5. Tez No

    271604

    Kronik Hepatit B Enfeksiyonunda fibrozisi saptamada karaciğer biyopsisi ve noninvaziv yöntemlerin karşılaştırılması

    Liver biopsy at detection of fibrosis at chronical hepatitis B infection and comparing noninvasive methods

    FİGEN ÜNLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GAYE USLUER

Geri Dön