Geri Dön

Investigation of the relationship between clinical features and disease progression in lewy body dementia and cerebrospinal fluid biomarkers

Lewy cisimcikli demansta klinik özellikler ve hastalık progresyonu ile beyin omurilik sıvısı biyobelirteçleri arasındaki ilişkinin incelenmesi

PDF İndir

  1. Tez No: 972898
  2. Yazar: YÜKSEL ERDAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAŞMET AYHAN HANAĞASI
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İleri Nörolojik Bilimler Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Lewy cisimcikli demans (LCD), Alzheimer hastalığı (AH) ile sıklıkla ortak patoloji gösteren heterojen bir nörodejeneratif hastalıktır. Alzheimer hastalığı eşlikçi patolojinin, LCD hastalarında klinik seyir, nöropsikiyatrik bulgular ve tedavi gereksinimleri üzerine etkisi halen tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu çalışmada, AH eşlikçi patoloji varlığının LCD hastalarının klinik, nöropsikiyatrik profilleri ve tedavi ihtiyaçları üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Davranış Nörolojisi ve Hareket Bozuklukları Polikliniği'ne 2015–2024 yılları arasında başvuran ve beyin omurilik sıvısı (BOS) biyobelirteç analizi yapılan 41 LCD hastası retrospektif olarak incelendi. Katılımcılar, tTau/Aβ42 oranına göre AH eşlikçi patoloji olan (tTau/Aβ42 > 0.52) ve olmayan (Tau/Aβ42 ratio ≤ 0.52) olarak iki gruba ayrıldı. Klinik veriler, demografik özellikler, kognitif testler, temel çekirdek LCD belirtileri ve nöropsikiyatrik bulgular ile antipsikotik kullanım gereksinimi karşılaştırıldı. Bulgular: Katılımcıların 18'inde (%43,9) AH eşlikçi patoloji mevcuttu. Gruplar arasında yaş, cinsiyet ve eğitim düzeyi açısından anlamlı fark bulunmadı. Alzheimer hastalığı eşlikçi patoloji olan grupta REM uykusu davranış bozukluğu (RUDB) sıklığı (%83,3), AH eşlikçi patoloji olmayan gruba (%30,4) kıyasla anlamlı derecede daha yüksekti (p=0,001). Antipsikotik ilaç gereksinimi AH eşlikçi patoloji olan grupta belirgin şekilde daha fazla izlendi (%61,1'e karşı %26; p=0,031). Depresyon, anksiyete, ajitasyon gibi nöropsikiyatrik bulgular AH eşlikçi patoloji olan grupta daha yüksek oranda görülmesine rağmen istatistiksel anlamlılık göstermedi. tTau/Aβ42 oranı, antipsikotik gereksinimi ile orta derecede pozitif korelasyon gösterdi (r=0,414; p=0,050). Lojistik regresyon analizinde Tau/Aβ42 oranındaki 0,1 birim artışın antipsikotik gereksinimini 1,7 kat artırdığı saptandı. Sonuç: Bulgularımız, AH eşlikçi patoloji olan LCD hastalarının, nöropsikiyatrik belirti yükü ve antipsikotik kullanım gereksinimi açısından daha ağır bir klinik fenotipe sahip olabileceğini göstermektedir. Bu veriler, LCD'nin heterojen bir spektrum olduğunu ve AH eşlikçi patoloji varlığının klinik özellikler ve tedavi yönetiminde kritik bir rol oynayabileceğini ortaya koymaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: Lewy body dementia (LBD) is a heterogeneous neurodegenerative disease that often shares common pathology with Alzheimer's disease (AD). The impact of AD co-pathology on the clinical course, neuropsychiatric symptoms, and treatment needs in LBD patients has not yet been fully clarified. This study aims to investigate the effect of the presence of AD co-pathology on the clinical and neuropsychiatric profiles and treatment needs of LBD patients. Methods: Forty-one LBD patients who underwent cerebrospinal fluid (CSF) biomarker analysis and presented to the Behavioral Neurology and Movement Disorders Clinic at Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine between 2015 and 2024 were retrospectively analyzed. Participants were divided into two groups based on the tTau/Aβ42 ratio: the AD co-pathology group (tTau/Aβ42 > 0.52) and the non-AD co-pathology group (tTau/Aβ42 ≤ 0.52). Clinical data, including demographic characteristics, cognitive tests, core LBD symptoms, and neuropsychiatric findings, as well as antipsychotic medication needs, were compared. Results: Eighteen participants (43.9%) had AD co-pathology. No significant differences were found between the groups in terms of age, gender, and education level. The frequency of REM sleep behavior disorder (RBD) was significantly higher in the AD co-pathology group (83.3%) compared to the non-AD co-pathology group (30.4%) (p=0.001). The need for antipsychotic medication was significantly higher in the AD co-pathology group (61.1%) compared to the non-AD co-pathology group (26%) (p=0.031). Neuropsychiatric symptoms such as depression, anxiety, and agitation were more frequent in the AD co-pathology group, but did not reach statistical significance. The tTau/Aβ42 ratio showed a moderate positive correlation with antipsychotic medication requirements (r=0.414; p=0.050). Logistic regression analysis revealed that a 0.1 unit increase in the tTau/Aβ42 ratio increased the likelihood of requiring antipsychotic medication by 1.7 times. Conclusion: Our findings suggest that LBD patients with AD co-pathology may have a more severe clinical phenotype in terms of neuropsychiatric symptom burden and antipsychotic medication needs. These data indicate that the presence of AD co-pathology may modulate the clinical features and treatment management of LBD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    934062

    D vitamini düzeyinin mevsimlerle ilişkisinin diyabetik nefropatili hastalarda klinik ve laboratuvar özelliklerinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between vitamin D levels and seasons on clinical and laboratory features in patients with diabetic nephropathy

    MELİKŞAH YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATİLA ALTUNTAŞ

  2. Tez No

    920853

    KLL, HL ve NHL tanılı hastalarda otoimmün hastalık ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship between autoimmune diseases in patients with CLL, HL and NHL diagnosis

    ABDULHEKİM BÜLBÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE UYSAL

  3. Tez No

    924520

    Çocukluk çağındaki ruhsal travmaların bipolar bozukluk tip 1 ve tip 2 tanılı hastalarda duygu düzenleme güçlüğü, benlik saygısı ve işlevsellik üzerine etkilerinin incelenmesi

    The investigation of the effects of childhood emotional trauma on emotion regulation difficulties, self-esteem, and functioning in patients diagnosed with bipolar disorder type 1 and type 2

    EMRE KAYAPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ALİ GÖRKEM GENÇER

  4. Tez No

    282191

    Periodontal hastalık ve romatoid artrit

    Periodontal disease and rheumatoid artrit

    YASEMİN ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM TEKEOĞLU

  5. Tez No

    451017

    Investigation of CYP17A1 and CYP19A1 gene expression levels and aromatase activity in invasive ductal breast cancer tissues

    Duktal meme kanseri olgularında CYP17A1 and CYP19A1 gen bölgelerinin ekspresyonlarının ve aromataz aktivitelerinin incelenmesi

    METE BORA TÜZÜNER

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2017

    Biyokimyaİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. HAKAN BERMEK

    PROF. DR. OĞUZ ÖZTÜRK

Geri Dön